物资到位情况
现场物资：□现场物资充分，全部有效 □现场准备不充分 □现场物资严重缺乏
个人防护：□全部人员防护到位 □个别人员防护不到位 □大部分人员防护不到位
协调组织情况
整体组织： □准确、高效 □协调基本顺利，能满足要求 □效率低，有待改进
抢险组分工：□合理、高效 □基本合理，能完成任务 □效率低，没有完成任务
根据事先安排，由安全员何有华大声喊：工地值班房起火了、快去救火，同时电话通知办公室XXXXXXX跃。听到喊声义务消防队员立即放下手中的工作，按各自的分工，各就各位。由最先发现火情的安全员打电话通知119（并未真打），报告失火地点、火势，并通知项目领导失火的地点。义务消防队员从离自己最近的消防箱里取下灭火器奔赴失火现场，进行了灭火。由于平时分工明确，加上指挥得当，演练非常成功。
项目部接到电工班的触电事故报告：在施工现场一名工人随意开启电箱接线导致触电。安全员立即启动安全应急救援组织。由电工关闭电源开关，安全员拨打了120急救电话（并未真打），安排就近的医院准备救治，然后安排4名救援人员携带木制担架同医生进入演练工地，由工地负责人检验介绍事故情况。经现场查看，伤员没有什么外伤，救援人员把伤员抬上担架抬到安全位置，并由医生进行了初步检查和人工呼吸。最后送人模拟120急救车。
实战效果评价
□达到预期目标 □基本达到目的，部分环节有待改进 □没有达到目标，须重新演练
支援部门和协作有效性
报告上级：□报告及时 □联系不上
安全部门：□按要求协作 □行动迟缓
救援、后勤部门：□按要求协作 □行动迟缓
警戒、撤离配合：□按要求配合 □不配合
对此次应急救援的演练是否可行
可行
是否对应急救援预案进行修订
项目部接到施工现场工人的报告：在工地现场一名工人因模板坍塌被压住。安全员立即启动安全应急救援组织。安全员拨打了120急救电话（并未真打），安排就近的医院准备救援，然后安排4名救援人员携带木制担架同医生进入施工现场，由施工现场负责人介绍事故情况。经医生查看，伤员要多出外伤，并右手有骨折，医生对外伤进行了简单的处理后，救援人员把伤员抬上担架抬到安全位置，然后送人模拟120急救车。
预案适宜性充分性评审
适宜性：□全部能够执行□执行过程不够顺利 □明显不适宜
充分性：□完全满足应急要求 □基本满足需要完善 □不充分，必须修改
演练
效果
评估
人员到位情况
□迅速准确 □基本按时到位 □个别人员不到位 □重点部位人员不到位
□职责明确，操作熟练 □职责明确，操作不够熟练 □职责不明，操作不熟练
实战效果评价
□达到预期目标 □基本达到目的，部分环节有待改进 □没有达到目标，须重新演练
支援部门和协作有效性
报告上级：□报告及时 □联系不上
安全部门：□按要求协作 □行动迟缓
救援、后勤部门：□按要求协作 □行动迟缓
警戒、撤离配合：□按要求配合 □不配合
对此次应急救援的演练是否可行
可行
是否对应急救援预案进行修订
物资到位情况
现场物资：□现场物资充分，全部有效 □现场准备不充分 □现场物资严重缺乏
个人防护：□全部人员防护到位 □个别人员防护不到位 □大部分人员防护不到位
协调组织情况
整体组织： □准确、高效 □协调基本顺利，能满足要求 □效率低，有待改进
抢险组分工：□合理、高效 □基本合理，能完成任务 □效率低，没有完成任务
没有
应急救援预案演习评估表
预案名称
触电事故演练
演练地点
XXXXXXX县XXXXXXX水库工程
项目部施工现场
组织部门
所有人员
总指挥
XXXXXXX
演练时间
2016年8月1日
演练类别
□实际演练 □桌面演练 □提问讨论式演练 □全部预案□部分预案
物资准备和
人员培训情况
物资准备到位；人员已经过培训符合要求。
演练过程描述
预案适宜性充分性评审
适宜性：□全部能够执行□执行过程不够顺利 □明显不适宜
充分性：□完全满足应急要求 □基本满足需要完善 □不充分，必须修改
演练
效果
评估
人员到位情况
□迅速准确 □基本按时到位 □个别人员不到位 □重点部位人员不到位
□职责明确，操作熟练 □职责明确，操作不够熟练 □职责不明，操作不熟练
物资到位情况
现场物资：□现场物资充分，全部有效 □现场准备不充分 □现场物资严重缺乏
个人防护：□全部人员防护到位 □个别人员防护不到位 □大部分人员防护不到位
协调组织情况
整体组织： □准确、高效 □协调基本顺利，能满足要求 □效率低，有待改进
抢险组分工：□合理、高效 □基本合理，能完成任务 □效率低，没有完成任务
物资到位情况
现场物资：□现场物资充分，全部有效 □现场准备不充分 □现场物资严重缺乏
个人防护：□全部人员防护到位 □个别人员防护不到位 □大部分人员防护不到位
协调组织情况
整体组织： □准确、高效 □协调基本顺利，能满足要求 □效率低，有待改进
抢险组分工：□合理、高效 □基本合理，能完成任务 □效率低，没有完成任务
没有
应急救援预案演习评估表
预案名称
消防模拟演练
演练地点
XXXXXXX县XXXXXXX水库工程
项目部施工现场
组织部门
所有人员
总指挥
XXXXXXX
演练时间
2016年8月1日
演练类别
□实际演练 □桌面演练 □提问讨论式演练 □全部预案□部分预案
物资准备和
人员培训情况
物资准备到位；人员已经过培训符合要求。
演练过程描述
预案适宜性充分性评审
适宜性：□全部能够执行□执行过程不够顺利 □明显不适宜
充分性：□完全满足应急要求 □基本满足需要完善 □不充分，必须修改
演练
效果
评估
人员到位情况
□迅速准确 □基本按时到位 □个别人员不到位 □重点部位人员不到位
□职责明确，操作熟练 □职责明确，操作不够熟练 □职责不明，操作不熟练
项目部接到架子班的高空坠落报告：一名架子工人从边坡6米高架子上坠落到地面了。安全员立即启动安全应急救援组织。首先打了120急救电话（并未真打），然后由4名救援人员携带木制担架同医生进入演练工地，由工地负责人检验介绍事故情况。经现场查看，坠落人员无明显外伤，不过嘴角流出了血迹，右小腿骨折。医生把伤员抬上担架抬到安全位置，并送人模拟120急救车。
没有
应急救援预案演习评估表
预案名称
高空坠落演练
演练地点
XXXXXXX县XXXXXXX水库工程
项目部施工现场
组织部门
所有人员
总指挥
XXXXXXX
演练时间
2016年8月1日
演练类别
□实际演练 □桌面演练 □提问讨论式演练 □全部预案□部分预案
物资准备和
人员培训情况
物资准备到位；人员已经过培训符合要求。
演练过程描述
预案适宜性充分性评审
适宜性：□全部能够执行□执行过程不够顺利 □明显不适宜
充分性：□完全满足应急要求 □基本满足需要完善 □不充分，必须修改
演练
效果
评估
人员到位情况
□迅速准确 □基本按时到位 □个别人员不到位 □重点部位人员不到位
□职责明确，操作熟练 □职责明确，操作不够熟练 □职责不明，操作不熟练
项目部接到食堂的中毒事故报告：在食堂一名工人在食堂中毒晕倒。安全员立即启动安全应急救援组织。安全员拨打了120急救电话（并未真打），安排就近的医院准备救治，然后安排4名救援人员携带木制担架同医生进入食堂，由食堂负责人介绍事故情况。经医生查看，确定是食物中毒，救援人员把伤员抬上担架抬到安全位置，并由医生进行了简单的救治。然后送人模拟120急救车。
实战效果评价
□达到预期目标 □基本达到目的，部分环节有待改进 □没有达到目标，须重新演练
支援部门和协作有效性
报告上级：□报告及时 □联系不上
安全部门：□按要求协作 □行动迟缓
救援、后勤部门：□按要求协作 □行动迟缓
警戒、撤离配合：□按要求配合 □不配合
对此次应急救援的演练是否可行
可行
是否对应急救援预案进行修订
根据事先安排，由安全员何有华大声喊：工地值班房起火了、快去救火，同时电话通知办公室XXXXXXX跃。听到喊声义务消防队员立即放下手中的工作，按各自的分工，各就各位。由最先发现火情的安全员打电话通知119（并未真打），报告失火地点、火势，并通知项目领导失火的地点。义务消防队员从离自己最近的消防箱里取下灭火器奔赴失火现场，进行了灭火。由于平时分工明确，加上指挥得当，演练非常成功。
预案适宜性充分性评审
适宜性：□全部能够执行□执行过程不够顺利 □明显不适宜
充分性：□完全满足应急要求 □基本满足需要完 □不充分，必须修改
演练
效果
评估
人员到位情况
□迅速准确 □基本按时到位 □个别人员不到位 □重点部位人员不到位
□职责明确，操作熟练 □职责明确，操作不够熟练 □职责不明，操作不熟练
实战效果评价
□达到预期目标 □基本达到目的，部分环节有待改进 □没有达到目标，须重新演练
支援部门和协作有效性
报告上级：□报告及时 □联系不上
安全部门：□按要求协作 □行动迟缓
救援、后勤部门：□按要求协作 □行动迟缓
警戒、撤离配合：□按要求配合 □不配合
对此次应急救援的演练是否可行
可行
是否对应急救援预案进行修订
没有
应急救援预案演习评估表
预案名称
消防模拟演练
演练地点
XXXXXXX县XXXXXXX河项目部施工现场
组织部门
所有人员
总指挥
XXXXXXX
演练时间