急性阑尾炎临床路径（护理篇）
携带用物：□病历 □ 片袋 □术中用药 □其它 送病人去手术室时间： 月 日 时 分 术后护理处置后护理处置
白班
小夜 大夜
转入病房时间： 时 分 □是 □否 □是 □否 □是 □否 随时观察患者一般情况
□是 □否 □是 □否 □是 □否 给予术后心理护理，协助病人生活护理 □是 □否 □是 □否 □是 □否 监测生命体征：
□是 □否 □是 □否 □是 □否 检查敷料部位是否有渗液
□.有 □无
□.有 □无
□.有 □无
患者问题
预期目标
白班
小夜
麻醉后恶心、呕吐、腹胀 症状缓解 □是 □否 □是 □否 □是 □否 刀口疼痛
疼痛指数<5分 □是 □否 □是 □否 □是 □否 疼痛评分参照下图：
分
分
分
分
不痛 微痛 有些痛 很痛 疼痛剧烈 疼痛难忍 疼痛处置后疼痛评分 分 分 分 疼痛处置□无处置□ □服止痛药缓解□打止痛针缓解
护理指导
结果评价
结果评价 结果评价 指导术后禁饮食，并观察病人的反应。

□是 □否
□是 □否
□是 □否 术后去枕平卧6小时，血压平稳后取半卧位，适当活动，
并目的和意义
□无法完成 □协助完成 □自行完成
□协助完成 □无法完成 □自行完成 □无法完成 □协助完成 □自行完成 观察伤口敷料是否清洁干燥 □是 □否 □是 □否 □是 □否 防止坠床：加护床挡 □是 □否 □是 □否 □是 □否 指导患者及家属如有不适症状能及早告知医护人员 □是 □否 □是 □否 □是 □否 协助病人生活护理 □是 □否 □是 □否 □是 □否 执行护士签名
变异 ： □ 有 □无 原因：
护士签字：
其他护理记录： 护士签字：
急性阑尾炎临床路径（护理篇）
急性阑尾炎临床路径（护理篇）患者姓名性别年龄住院号。