项目
检查内容
检查维护结果
合格
不合格
不适用
备注
外 观
及附件
设备清洁
箱体、显示器、底座、推车及其余组件无损坏
控制开关正常
有正确清晰的资产号、各种标签和警示
进口和软管
电源线、电缆配件、充电器
过滤器和通风口清洁
安全性能
接地电阻
机壳漏电流
患者漏电流
患者导联漏电流
机械安全检查
更换维修与保养
更换电池
更换氧电池
更换管道
1.工作正常2.有小问题，可以使用
3.有故障，需进一步修理4.不能使用
备 注
检查维护
人员
完成日期
审核人：
完成该型号特定的易损件更换
性能测试
检查设备在电池供电状态下的工作情况
气瓶和调节器
软管，管道和连接器
潮气量（VCV模式）
±15％
强制通气频率与吸呼比（VCV模式）
±5％
吸入氧浓度
±5％(V/V)
吸气压力水平
±3cmH2O
呼气末正压(VCV模式)
±2cmH2O
各报警功能测3.外界环境因素：□电源；□温度；□湿度；□气源;□水源；□电磁干扰
维修工作
内容
□修理；□更换部件；□电路板更换；□附件更换；□调试与校正
□维护、清洁、加油；□软件重新设置或安装；□排除外界因素，□其他
三、维修配件信息
维修配件名称
型号规格（备件号）
数量
单价
合计（元）
四、维修结果
维修后
状态
□工作正常；□基本功能正常；□需进一步修理；□需外送修理
医疗设备维修报告单
维修工作单号：日期：年月日
一、设备基本信息
设备名称
设备编号
型号规格
出厂编号
品 牌
生产厂家
使用科室
电话
启用日期
年月日
送修时间
年月日
二、维修内容
工作性质
1.自主维修；□故障维修；□预防性维修，□计量、检测后维修；
2.外修：□质保期内维修；□维修合同；□第三方维修；□临时叫修
外修单位：
联系电话：
□无法修复□其他
维修时间周期
开始
结束
月日
月日
配件等
待时间
天
实际维修
时间
小时
费用总计
维修费
材料费
合计
备 注
维修人
签字
验收人
签字
医学装备PM报告单（以呼吸机为例）
一、设备基本概况
设备名称
呼吸机
设备编号
型号规格
出厂编号
品 牌
生产厂家
使用科室
所在地点
启用日期
前次维护
维护周期
6月
测试设备
测试设备
二、检查维护内容
故障现象
□故障停机；□部分功能失效；□附件损坏；□不规则或偶发故障；
□性能指标偏离；□开机后死机□其他
故障原因
1.人为因素:□操作不当;□校正失调；□保养不当
2.设备故障：□电源损坏；□保险丝熔断；□内部电路损坏；
□机械传动部分损坏；□电机损坏；□记录器损坏；□显示器损坏；
□附件损坏；□电池失效；□软件损坏；