二、脊柱形状检查

脊柱形态检查

检查方法：

目视： 器具测量（悬垂法） X线检测

身体姿势：正面观和侧面观

正面观观察点：肩峰，骨盆 侧面观观察点：生理弯曲
正常脊柱的形状
检查方法：脊柱测量计、重 锤、手感觉和目测观察
脊柱弯曲异常的分类 1. 前后方向 异常类型：驼背、平背、鞍背 2.侧弯：C型和S型 习惯性侧弯和固定性侧弯

2 下肢长


肩臂长（指距） 四肢围度 肩宽与骨盆宽
八、胸围测量
方法： 被测试者自然站立，双臂 自然下垂，将带尺上缘经 肩胛下角下缘绕至胸前。 男性和乳房未发育的女性， 带尺的下缘经乳头点测量， 乳房发育的女性，带尺下 缘经胸中点测量。测量时， 带尺松紧适度 。 呼吸差：最大吸气胸围和 最大呼气胸围的差值
第二节 体姿检查

动态体姿 静态体姿
一、直立位姿势检查




标准直立姿势：为了统一评价标准和便于比较， 进行姿势检查时要求在标准直立姿势下进行检 查。 从侧方观察时：头顶、耳屏前、肩峰、股骨大 转子、腓骨小头、外踝尖成一直线 从后面观察时：头、颈、脊柱、两足跟成一直 线，两肩峰和两髂前上嵴高度一致 人体无法保持这一姿势时，说明姿势有缺陷， 严重时可以是畸形 。
评定方法：参考一次运动负荷试 验反应类型
正常反应： 紧张性增高反应：常见于有高血压 的运动员 紧张性不全反应：训练良好的运动 员可能出现 梯形反应：见于运动员训练水平下 降或过度训练早期 无力反应：运动员明显疲劳或患病 时出现
布兰奇心功指数
静坐15分钟后测1分钟心率及血压 BI=心率×（收缩压+舒张压）/100 正常：110～160
三、脉率
1 安静脉率 2 基础脉搏
四、动脉血压

1 安静时血压

测量体位与方法

2 运动时的血压

收缩压 舒张压

五、心律失常 心律不齐

窦性心律不齐

窦性心动过速 窦性心动过缓 呼吸性窦性心律不齐

异位心律：期前收缩(早搏)

室性 室上性
第四节 健康检查

心脏杂音


定义：心脏在收缩或舒张期间出现不正常的声 音。 生理性杂音和病理性杂音

2体型的测量方法
体型的分类：


每个人的体型可用三位数字来表示 第一位数为内胚层体型，第二位数为中胚层体 型，第三位数为外胚层体型 每一位数又分为1～7七个级别。 由此，极端内胚层体型是711型，极端中胚层 体型是171型，极端外胚层体型是117型
体型测量方法：测量指标及计算查表
Heath — Carter 体型分类法的测量指标 ☆体格测量：身高、体重；肱骨与股骨骨径； ☆皮褶厚度：上臂部、肩胛部、髂部、小腿腓 肠肌 ☆肌肉围度：上臂围、小腿围。
常用的身体评价指标

体重 身体质量指数（BMI） 腰臀围比指数 体脂含量百分比
BMI= 体重（kg) / 身高的平方（m2)
体型的测量

1体型的概念及分类
体型（body type, somatotype）:是对人体某个阶段形 态结构及组成成分的描述。肌肉和骨骼的发达程度与脂 肪积蓄程度是判定体型的主要依据。

30秒钟30次蹲起
测试方法：
受试者静坐10分钟，测定安静时脉搏P1， 在30秒钟之内匀速地蹲起30次。蹲起结束时，立即测10秒钟的脉搏P2 休息1分钟后再测15秒脉率，乘以4为恢复期脉率P3。
计算心功指数：K=（P1+P2+P3-200)/10
评定：
K≤0 最好 K=0～5 很好 K=6 ～ 10 一般 K＝11 ～ 15 较差 K>16 很差

15秒钟原地快速跑
测定方法：先测安静时血压和脉搏，然后以百米跑的强度原 地跑15秒钟，跑完立即测10秒钟的脉搏，随后50秒内测 完血压。如此连测4分钟。
评定方法



根据负荷后心率、血压变化的幅度及恢 复的时间评定，一般有五种反应： A：正常反应型 负荷后，收缩压、心率适度平行上升， 舒张压适度下降（5--30毫米汞柱）或不 变，心率、血压变化在运动后3-5分钟恢 复。
B：紧张性增高反应型


负荷后，收缩压明显上升，可达180—200毫 米汞柱，舒张压上升10—20毫米汞柱，心率上 升，恢复时间延长。 生理性，多由周围血管调节障碍所致 多见于初参加训练者或训练水平不高的人，另 青少年正处于青春期，心血管系统性兴奋性高， 也可以出现此型。
C：紧张不全反应型


台阶试验
概念：以一定的频率，上下一定高度的平台并持续一定的时 间，根据登台结束后恢复期脉搏变化评定心脏功能。又称 哈佛台阶实验 台阶高度： 男50.8cm,女42.6cm（哈佛标准，国内已改良。）
实验步骤： 1 受试者以每分钟30次的频率登台阶（一上一下为一次）， 持续5分钟。要求严格按照动作规范和节拍器所提示的节奏 频率完成试验。上时，双脚应站在台中央，下时，全脚掌着 地。身体和膝关节应充分伸直。如果中途连续20秒不能跟上 节奏，即停止。并记下持续时间。

联合机能试验
概念：由两种以上负荷按照一定顺序和时间组成的负荷试 验。只适用于运动员。 试验步骤：


测安静时脉搏、血压 30秒内匀速蹲起20次，休息3分钟 原地15秒钟跑，休息4分钟 原地高抬腿跑3分钟（男）或2分钟（女），步频为180次/分。休 息5分钟 所有休息时间的每分钟内，前10秒测脉搏，后50秒测血压
足弓印迹比例法
1.弓形足 2.正常足弓 3.轻度扁平 4.中度扁平 5.重度扁平
第三节 体格测量



一、注意事项 1 科学性 2 统一和标准化 3 仪器的校准 4 数据的核实
二、体重


方法： 注意事项：
三、身高和坐高
身高测量方法 坐高测量方法
四肢长

1 上肢长

肩峰外侧缘中点-中指尖 股骨大转子上缘或髂前上棘至地面
第四节 身体成分 体型 骨龄


一、身体成分 身体成分的组成



水 去脂体重（FFM） 蛋白质 矿物质 脂肪：储存脂肪；基本脂肪
去脂体重+基本脂肪=瘦体重（LBM）

常见的身体成分测量方法

直接法和间接法 间接法：

水下称重 皮褶法 电阻抗法

超声扫描 核磁共振

体型测量方法：测量指标及查表
☆例如: 4-5-2体型的坐标值： X＝Ⅲ-I＝2-4＝-2 y＝2Ⅱ-(Ⅲ十I)＝2×5 ☆又如： 典型的内胚叶型7—1—1 典型的中胚叶型1—7—1 典型的外胚叶型1—1—7
X＝-6，Y＝-6 X＝0，Y＝12 X＝6，Y＝-6
骨龄

由骨骼在X光摄像中的特定图像来确定。 通常为左手手腕部的X光片，医生通过X光 片观察左手掌指骨、腕骨及桡尺骨下端的骨 化中心的发育程度，来确定骨龄。

临床一般分为６级，３级以上一般有临床意义

运动员生理性杂音特点：收缩期、二级以下、 吹风样、肺动脉区、运动后增强

心电图（electrocardiogram,简称ECG）是利用 心电图机从体表记录心脏每一心动图期所产生电 活动变化的曲线图形。
一、心电图定义：
（二）各波段的组成及命名 1：P波：最早出现的幅度较小的波，反映 左、右心房的除极过程。 2：P-R段（实为P-Q段），反应心房复极 过程及房室结、希氏束、束支的电活动。

正常胸：4：3 扁平胸：大于4：3 桶状胸：1：1 鸡胸和漏斗胸 不对称胸
胸廓的形状
四、腿形检查


腿的形态检查
根据在标准姿势下两膝关节和足跟之间的距离来 进行分类-1.5cm
1．正常腿型： 2．“O”型腿： 3．“X”型腿：
五、足弓检查

足的形态检查

检查有无扁平足 足弓测量方法：印迹法，X线摄片法


负荷后，舒张压极度下降至0毫米汞柱时仍能听到， （无休止现象）二种表现： 无休止音保持2分钟以上，负荷后，收缩压上升不明 显，心率上升明显，恢复时间明显延长—身体机能不 良、早期过度训练征象。 无休止音负荷后2分钟以内消失，负荷后收缩压较高， 说明心脏收缩力较强由于心率 快，致使舒张期缩短， 多见于训练良好的运动员在激烈比赛后即刻。台阶试验来自2 测量心率：
测量恢复期第2、3、5分钟前30秒的脉搏
f1=1~1.5min f2=2~2.5min
f3=3~3.5min

3 计算台阶指数
台阶指数＝运动时间(s)×100/2×(f1+f2+f3) 评定标准： 标准：＜55为差，55～64中下，65～79中上，80～90良， ＞90为优
心脏叩诊的顺序

先左后右

由外向内
从下往上

正常的心浊音界
右（cm） 2-3 2-3 3-4 肋间 Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ 左（cm） 2-3 3.5-4.5 5-6 7-9
左锁中线距胸骨正中线为8-10cm
二、心率

1 测量安静心率方法 2 运动后即时心率

30次心搏所需时间 应用：控制运动强度



一般史、运动史、伤病史 姿势检查与形态测量 身体成分测试与评定 健康检查及机能检查 生化检验及特殊检查
第一节 一般史 运动史 伤病史








既往史 生活史，患病史，对身体产生影响的疾病和损伤 家族史 是否有遗传家族病史，如：心脏病、高血压等 运动史和伤病史 锻炼项目、年限、运动水平、过度运动及伤病史等 月经史 特定针对女运动员情况