五
施工机具
圆盘锯派专人使用
圆盘锯制作防护罩
六
工完场清
剩余材料及现场卫生清理干净
验收结论
□满足相关要求，施工样板验收合格，可以大面积展开施工
□未满足相关要求，施工样板验收不合格，需整体返工整改，再次组织验收
□基本符合相关要求，施工样板验收合格，但对如下展示内容进行整改
其他问题或建议
验收人员签字
年月日
编号：
梁高度大于550mm时，中部加一道拉杆，水平间距不大于1000，梁高度大于800mm时，中部加一道拉杆，水平间距不大于600mm
柱大于600mm小于800mm时，中间加一道对拉杆，大于800mm小于1200mm时，中间加2道对拉杆，竖向钢管加固间距不大于600mm。
老墙螺杆埋设，间距不大于500mm，离板面不大于10cm
立杆垫块不小于150mm×100mm，且大小一致
二
模板配板
配板尺寸准确，板角成90°
配板时材料合理使用
三
模板铺设
模板拼缝≤1.5mm
·
模板平整度≤5mm,垂直度≤5mm
墙柱模板关模时，根部与旧混凝土相交要粘贴双面胶，防止漏浆
大于4m跨度梁、板按1/1000起拱
四
模板加固
背枋间距不大于200mm
剪力墙高度大于3m时拉杆间距:横向不大于400mm，竖向不大于500mm，小于3米时拉杆间距：横向不大于500mm，竖向不少于5道。第一道离地均不大于20mm。
注：验收影像资料附后
【本文档内容可以自由复制内容或自由编辑修改内容期待你的好评和关注，我们将会做得更好】
模板工程样板验收
工程名称
验收部位
模板施工负责人
参验人员
序不合格、无：无此项）
一
内架搭设
立杆间距≤1m，内架是否按方案施工
横杆步距第一道离地1.6m，以后每步1.5m
主梁下和房间四周设置扫地杆，离地不大于15-20cm，扫地杆联通
主梁下设置剪刀撑，卧室、客厅横向和纵向均设置剪刀撑