2.髂腹股沟神经
经腹股沟管，
自腹股沟浅环穿出
股外侧皮神经
3.股外侧皮神经
在髂前上棘下方5-6cm 处穿出深筋膜
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4.股神经(L2-L4)
髂肌
➢行程
在腹股沟韧带中点稍外侧 经其深面至股三角
➢分支及分布
皮支：股中间皮神经、
股神经 耻骨肌
缝匠肌 股四头肌
股内侧皮神经、
隐神经
肌支：支配髂肌、耻骨肌、
➢ 第7～12胸神经前支行于腹 横肌与腹内斜肌之间，向前进 入腹直肌鞘。肌支支配肋间肌 及腹肌前外侧群。
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胸神经前支在胸、腹前壁皮肤的节段性分布
• T2相当胸骨角平面 • T4相当乳头平面 • T6相当剑突平面 • T8相当两侧肋弓中点相连的平面 • T10相当脐平面 • T12分布于脐与耻骨
（一）组成
L4前支余部＋L5前支→腰骶干 全部的骶神经和尾神经
（二）位置
盆腔内，骶骨和梨状肌前面
左侧前方有乙状结肠 右侧前方有回肠襻
腰骶干
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（三）分支
1.臀上神经
支配臀中肌、臀小肌、
臀下神经
阔筋膜张肌
2.臀下神经
支配臀大肌
3.股后皮神经
阴部神经
4.阴部神经
与阴部内血管伴行
臀上神经 梨状肌
股后皮神经
股四头肌、缝
匠肌
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隐神经
5.闭孔神经(L2-L4)
➢行程
穿闭膜管至股部
耻骨肌 短收肌
长收肌
➢分支及分布
肌支：支配闭孔外肌、
股大薄收肌肌
耻骨肌、长
收肌、
股薄肌、短
收肌、
大收肌
皮支
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闭孔神经
闭孔外肌
短收肌 闭 孔 神 经
6.生殖股神经
生殖支 股支
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六、骶 丛(sacral plexus)
腓总神经
➢分支及分布
腓浅神经
腓浅神经： 肌支→支配腓骨长、短肌
腓深神经
皮支→小腿外侧、足背、第2-5趾背皮肤
腓深神经：
肌支→支配小腿前群肌、足背肌
皮支→第1、2趾相对缘皮肤
皮神经→腓肠外侧皮神经
➢损伤表现
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胫骨前肌 趾长伸肌 拇长伸肌
That’s over, thank you!
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5.坐骨神经(L4 L5 S1-S3)
➢行程
臀大肌深面
穿梨状肌下孔出盆腔
在坐骨结节与股骨大转子之间
坐
股二头肌长头深面下行
骨
神
在腘窝上方分为胫神经和腓总神经
经
➢分支及分布
半腱肌
股
肌支：支配股二头肌、
二
半腱肌、半膜
半膜肌
头
肌
肌
关节支：髋关节
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(1)胫神经(L4 L5 S1-S3)
➢行程
周围神经系统
peripheral nervous system
精品课件Βιβλιοθήκη 目的要求➢掌握胸神经前支在胸腹壁的行程和节段性分布。 ➢熟悉腰丛的组成、位置以及分支概况。
了解髂腹下神经、髂腹股沟神经的分布情况。 掌握股神经、闭孔神经的行程、主要分支和分布。 ➢熟悉骶丛的组成和位置，臀上、下神经。 掌握阴部神经的行程、分支和分布。 掌握坐骨神经的行程分支和分布，了解其变异。 掌握胫神经的行程分支和分布，了解其损伤表现。 掌握腓总神经的行程分支和分布，了解其损伤表现。
联合连线中点平面
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五、腰 丛 (lumber plexus)
（一）组成
T12
L1
T12前支一部分
L2
L1-3前支
L3
L4前支一部分
L4
（二）位置
腰大肌深面腰椎横突前方
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（三）分支
➢直接发出肌支：支配髂腰肌、腰方肌
➢主要分支：
1.髂腹下神经
髂腹股沟神经
在腹股沟浅环上方
3cm处达皮下
髂腹下神经
胫神经
经内踝后方分为两终支
至足底
足底外侧胫神神经经
➢分支及分布
• 小腿：
足底腓内肠侧内神侧经 皮神经
皮支→腓肠内侧皮神经
肌支→支配小腿后群肌肉
足底内侧神经
• 足底外侧神经
➢损伤表现
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腓总神经
腓肠外侧 皮神经 腓肠神经
(2)腓总神经(L4 L5 S1 S2)
➢行程
绕腓骨颈向前，穿过腓骨长肌 分为腓浅神经、腓深神经
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四、胸神经前支
➢ 1～11对：肋间神经
肋间臂神经
第 12 对：肋下神经
➢ 沿肋沟前行
➢ 分支：肌支
皮支（外侧皮支、前皮支） ➢ 第4～6肋间神经的外侧皮支、
外侧皮支
第2～4肋间神经的前皮支分布于乳房
前皮支
➢ 第2肋间神经的外侧皮支横过腋窝
到达臂内侧，也称肋间臂神经
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➢ 第1～6胸神经前支行于相应 的肋间隙内，肌支支配肋间肌。