项目负责人（签字）： 月 日 施工单位（盖章）：
经审定本月工程量为元，按施工合同本月度应付工程进度款为元。
总监理工程师（签字）： 月 日 监理单位（盖章）：
项目工程部（盖章）： 负责人： 经办人：月日
工程成本管理部（盖章）： 负责人：经办人：月日
杭州xxxxxxxx有限公司
工程#楼（5标段）室内精装修工程
兹申报五标段截止2015年01月31日完成的工程总产值：1、合同内造价36439096.00元；2、截止1月底新增工程量（联系单）产值4318600.00元。共计产值人民币（大写）肆仟零柒拾伍万柒仟陆佰玖拾陆元整（￥40757696.00元），为妥善解决xxxx前人工工资和材料款支付事宜，特上报工程款支付申请，恳请贵司酌情考虑合同外新增产值占比较大之实情，请予以审查并开具工程支付证书。