手术者：王洪宝
第一助手：马曙铮
第二助手：张迎春
守护：
麻醉师：刘玉钦
麻醉式：全麻
品名：
用量：
手术中药物治疗：见麻醉记录单
手术经过：全身麻醉成功后，患者摆放膀胱截石位，常规消毒铺巾，探子宫后位，宫腔深约 9.5cm，探及 IUD1 枚，行清宫术，刮出内膜组织约 10 克，取出宫形 IUD1 枚。患者取平卧位，常规消毒腹部术野， 铺巾，纵行切开脐孔下缘皮肤长 1cm，气腹针穿刺进入腹腔后，充入二氧化碳气体形成气腹，气腹压力 15mmHg。套管针穿刺进入腹腔顺利，放入腹腔镜探查，肝、脾、胃肠未见异常，盆腹腔内有约 400ml 暗红色凝血块及血液，子宫后位，饱满，质中，活动好；左侧输卵管壶腹部远端膨大，提夹自伞端排出
守护：
麻醉师：刘玉钦
麻醉式：
品名：
用量：
手术中药物治疗：见麻醉记录单
手术经过：全麻成功后，患者取平卧位，碘酒、酒精消毒手术视野，铺无菌巾，75%酒精消毒局部皮肤， 于脐轮下方行纵切口切开皮肤 1cm 于穿刺针穿刺，经煮水试验证实进入腹腔后，充 CO2 气体达腹腔气体 压力 12mmHg，肝浊音界消失，予 10mmTrocar 穿刺一次成功，放入腹腔监视镜，分别于右、左侧髂前上 棘内上 5cm、耻骨联合上 8cm 行第二、三、四穿刺口，均予 5mmTrocar，分别置入器械操作。探查：盆 腔内暗红色游离血 100ml，子宫前位、饱满、充血，左卵巢约 3*3*2cm，表面光滑、灰白色，左输卵管壶 腹部膨大 3*2*2cm，表面无破口，紫红色，水肿。右卵巢约 3*3*2cm，外观无异常，右输卵管外观正常。 术中诊断：左输卵管壶腹部妊娠。冲洗盆腔，清理游离血。于左输卵管近宫角处，电钩电凝切断左侧输 卵管，创面电凝止血。电钩电钩切除右输卵管壶腹部 1cm，查无活动出血。充分冲洗盆腔直至水清亮， 查无活动出血，病灶处喷洒透明质酸钠。由第一穿刺口置入自制垃圾袋，手术标本植入自制垃圾袋内， 经第一穿刺孔取出。撤离监视镜及 Trocar。脐下 7 号丝线缝合腹直肌前鞘，余 4-0 号可吸收线缝合个穿刺 口，无渗血，术毕。手术顺利，麻醉满意，术中出血 100ml，输液 800ml，尿管畅，尿量 300ml，尿色清， 术后安返病房。
第二助手：张迎春
守护：
麻醉师：刘玉钦
麻醉式：持续硬膜外 品名：
用量：
手术中药物治疗：见麻醉记录单
手术经过：1、患者取 膀胱截石位,头低 脚高 倾斜３０度 。2、胺尔 碘液消毒腹壁皮肤 ，外 阴，阴道二次，常规铺消毒巾，导尿管 。3、脐孔处气腹针穿刺，ＣＯ２气腹形成．气腹 维持压力１４mmＨg。4、横形切开脐孔皮 肤长１０ mm，１０mm 套管针穿刺进 入腹 腔， 顺利，放入腹腔镜探查腹腔，所见：子宫大小正常，左输卵管与左卵巢紧密粘连，并与 子 宫 后 壁 及 肠 管 紧 密 粘 连 ．右 输 卵 管 与 右 卵 巢 紧 密 粘 连 并 与 子 宫 后 壁 及 阑 尾 粘 连 。5、下 腹部穿刺：左 １０ mm，右５ mm。6、①钝 ，锐性分离粘连 ．恢复 子宫，输卵管 及卵巢 正 常解剖位置，分离过程左卵巢肿物破裂，渗出豆渣样内容物，完整剥离囊壁送病检．右 输卵管肿物于分离过程破裂流出巧克力样内容物，完整剥离囊壁另送病检．子宫后壁放 置速即沙止血。②转宫腔镜检查见子宫内膜至肌层见散在紫兰色出血点。③ＮＳ冲洗盆 腔，放尽ＣＯ２，拔除各导管，切口各缝合可吸收线，左下腹切口放置引流条，留置导 尿管。④术中出血 ４ ０ mm．麻醉 满意，生 命体征平稳，安返 病 房．本送病理 。
界线扩大切口，两把抓钳夹持切缘两边向相反方向用力分离肿瘤，完整剥除肿瘤。生理盐水冲洗创面，
后双极电凝卵巢创面出血点。同法切除右卵巢囊肿。检查无出血，将肿瘤装入自制标本袋中分别经右下
腹穿刺孔取出。大量生理盐水冲洗腹腔，检查盆腔创面无出血，放出腹腔内二氧化碳气体，拔除各穿刺
套管，皮内缝合切口。手术顺利，出血约 40ml，麻醉效果佳。术中导尿尿色清，量约 300ml，术后血压 110/70mmHg。术后送病人安返病房。 送检查标本：
送检查标本：剖视标本似见绒毛组织。左输卵管、右输卵管部分，均送病理。
手术者：
记录者：
学海无涯
平顶山市计生科研所
科别： 姓名
床号： 性别
手术记录
手术日期： 年龄
住址
门诊号： 病案号：
手术前诊断：
拟施手术：
手术后诊断：
已施手术：
手术者：王洪宝
第一助手：马曙铮
送检查标本：
手术者：
记录者：
学海无涯
平顶山市计生科研所
科别： 姓名
床号： 性别
手术记录
手术日期： 年龄
住址
门诊号： 病案号：
手术前诊断：双侧卵巢囊肿
拟 施 手 术 ： 囊肿剥除术+左输卵管切除术
手 术 后 诊 断 ： 左卵巢单纯性囊肿扭转、右侧卵巢滤泡囊肿、左输卵管壶腹部妊娠流产、IUD 下移
已施手术：腹腔镜下卵巢囊肿剥除术、左输卵管部分切除术、清宫 +取环术
手术者：
记录者：
学海无涯
平
手术记录
手术日期： 年龄
住址
门诊号： 病案号：
手术前诊断：宫外孕
拟施手术：腹腔镜下左输卵管切除术、右输卵管结扎术
手术后诊断：左输卵管 壶腹部妊娠 绝育术后
已施手术：腹腔镜下探查术并输卵管结扎术
手术者：王洪宝
第一助手：马曙铮
第二助手：张迎春
学海无涯
平顶山市计生科研所
科别： 姓名
床号： 性别
手术记录
手术日期： 年龄
住址
门诊号： 病案号：
手术前诊断：巧克力囊肿
拟施手术：腹腔镜卵巢囊肿剥除
手 术 后 诊 断 ： 盆腔子宫内膜异位症,左卵巢畸胎瘤,右卵巢巧克力囊肿
已施手术：腹腔镜 卵 巢囊肿剥除 ,加粘 连分 离加宫腔镜检查
手术者：王洪宝
第一助手：马曙铮
绒毛样组织。左侧卵巢囊性肿物约 4×3×3cm 大小，表面光滑，活动好；右侧卵巢囊性肿物呈双房，蒂部 扭转 180 度，大者约 10×8×7cm 大小，小者约 5×4×3cm 大小，表面光滑，壁薄，活动可；右侧输卵管未 见异常。行右下腹穿刺孔 0.5cm，左下腹穿刺孔 1cm，放入器械操作。于左输卵管峡部电凝切除大部分输 卵管。穿刺抽吸各个囊肿，抽出清亮囊性液。微型剪刀剪开右卵巢肿瘤与正常卵巢组织之交界处，沿分