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1973年 仿制和自行设计生产有浙江 Tcu200、上海Vcu200和上海Tcu200，并得到
推 广,止血药的IUD也问世。
并首创了药铜相结合的IUD： 活性单环165、活性r—IUD（均带有消炎痛和 铜）和消炎痛Vcu200等，其他还有记忆合金 IUD（爱母）、带磁性、带孕激素的IUD（曼
月 乐）、固定悬挂式IUD（吉妮）
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蛇形环：
塑料制成，弯曲如蛇形状，尾部有尾丝 优点：
易于拉直，便于放置与取出， 进入宫内立即恢复原形 缺点： 出血和疼痛副反应较高， 失败率较高
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二、活性IUD类
Vcu200： 不锈钢丝绕成V形支架， 外套硅橡胶管，横臂和 斜臂上加一段铜丝，铜 的表面积为200mm2下端 有尾丝，分三种型
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我国的IUD发展： 1959年 自行设计生产金属单环（不锈钢圆环） 1960年 开始在全国推广应用，对其安全性、
副 反应的防治和避孕机理进行了定期和系统的 研究。 60年代 全国各地先后研制了多IUD：
混合环（北京）、麻花环（天津）、 节育花（广东）等 1972年 北京、上海使用智利Tcu200 开始了 试 用活性IUD的历史
宫内节育器演示文稿
优选宫内节育器Ppt
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第一节 宫内节育器简史
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宫内节育器（Intrauterine Device，
简称IUD），其发展可追溯到古埃及时
代，人们在骆驼子宫内放入小石头防
止在沙漠途中受孕。
1909年 波兰 Richard R年 德国 Emst Grafenberg（格 氏）
试用星形蚕肠丝改进为环形银丝环和
合金环（格氏环）
1934年 Ota在日本妇产科杂志上发表
应用塑料太田环
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1964年 蛇形环问世 以及其它以金属和塑 料材料制成的IUD
1969年 研究出带铜T形IUD （Tcu200） 发现铜离子能明显增加避孕效果与此同时， 以IUD为载体，应用硅橡胶做成释放系统， 加入孕激素药物，缓慢释放药物，增加 避孕效果同时减少月经血量。 （这类称为活性IUD，也被称作第二代IUD）
2.Tcu200C 共有6个铜套，在纵臂上少一个， 铜表面积为200 mm2 两种环均带有双股尾丝 优点： 放取容易，便于随访观察，避 孕效果好脱落率和妊娠率较 低，存放时间长（10年以上） 缺点： 出血和点滴出血副反应较高， 放置不当纵、横臂可造成穿孔
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Tcu380A：
聚乙烯作成T形支架，横臂左右各置 一铜套，纵臂上绕有铜丝，铜的表面 积为380mm2；带有双股尾丝
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一、惰性IUD类：
不锈钢金属单环：由不锈钢丝 绕成圆环状 外径分18——24号 优点： 形状简单、体积小、容易放 和取，经济、效果好，可存 放20年。 缺点： 近期脱落率和带环受孕率较 高（国家计生委已下令淘汰 此环，被活性环取而代之）
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不锈钢麻花环： 不锈钢丝绕成，再交叉 绕成麻花状圆环 优点： 支撑力强、不易脱环 缺点： 出血和疼痛副 反应较高
优点： 放取容易，便于随访观察， 避孕效果好脱落率和妊娠率 较低，存放时间长（10年以上） 缺点： 出血和点滴出血副反应较高， 放置不当纵、横臂可造成穿孔
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母体乐（Multiload375）：
聚乙烯作成支架，两横臂下垂呈弧 形外侧有5个小齿，纵臂上绕有铜 丝，铜的表面积为375 mm2，分大中 小和短臂4种规格，带有尾丝 优点： 放取容易、随访方便，避孕效果好， 横臂弧形下垂，疼痛副反应少 缺点： 出血副反应较高，预期存放时间为 3—5年（但临床研究放置时间已超过 10年，《女性节育技术指南》可放置 10年以上）
有消炎痛（剂量24mg左右）的硅橡 胶
咬合于横臂两端和纵臂上端，分大中
小三种型号，有双股尾丝
优点：
避孕效果好，存放率高,出血副反应 少，放置后不增加月经血量，存放时 间较长（10年以上）
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Tcu220C和TCu200C： 聚乙烯T形支架，支架上置有铜套。
1.Tcu220C 共有7个铜套，横臂左右各一，纵 臂5个，铜表面积为220 mm2；
避孕效果好，存放 时间长
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上海Tcu200B：
塑料制成T形支架，横、纵两臂上绕 有铜丝，铜的表面积为200mm2，带 有 双股尾丝 ，分两种规格 优点： 放取容易，便于随访，避孕效果好 缺点： 支架太细，存放时间短（5年左右）
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活性r-型IUD：
内由不锈钢丝绕成r形支架，中于
支架上再绕铜丝（铜的表面积 300mm2），外有不锈钢丝螺旋簧， 带
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宫形环： 不锈钢丝绕成 的与宫腔形状相似,分大、 中、小号三种 优点： 出血和疼痛副反应少， 脱落率较低，避孕效果 好，存放时间长 （20年左右） 缺点：带器妊娠率较高
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塑料节育花：
聚乙烯制成，呈三个花瓣状 优点：不易脱落避孕效果好 缺点：体积较大放和取均需扩宫，质
地较硬，出血率较高，塑料易 老化易断裂，存放时间短 （5—7年左右）
优点：避孕效果好，放、 取容易，
缺点：点滴出血和不规则 出血较多，存放时 间短
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金塑铜环：
塑料制成支架，环内有一立柱，一 端相连，一端游离，环外绕有不锈钢 丝，立柱上绕有铜丝，铜的表面积为 250mm2 优点： 避孕效果好，放置时间长（10—15年） 缺点： 出血副反应较高
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宫铜环：
不锈钢丝绕成宫腔 形，在螺旋腔内插入6 段铜丝簧，铜的表面 积为250mm2，，分 三种 型号 优点：
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钢塑混合环：
以聚乙烯为支架，外绕不锈钢丝 优点：增加支撑力，脱落率降低 缺点：出血疼痛副反应增加，放、
取时需扩宫，取时易发生支 架断裂
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硅橡胶盾形IUD： 硅橡胶制成盾牌形，分中、小两个规格 优点：
质地柔软，出血和疼痛副反应少， 带有尾丝，取器时方便 缺点： 支撑力低，脱落率高，妊娠率高， 存放时间短
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第二节
宫内节育器的种类
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分两大类：
惰性IUD
定义： 制成IUD的材料为惰性物质，其理化性能稳定 （如不锈钢、塑料尼龙类、硅橡胶、金银等惰 性金属，不释放任何活性物质的IUD）
活性IUD
定义： 制成IUD的材料为活性物质，其理化性质不稳 定，放入宫内可释放活性物质，并发挥其活 性作用，提高避孕效果或降低副反应的IUD （如含铜、锌、甾体激素和止血药等）