贺银成不传秘诀之【病例分析答题技巧】
（一）答题项目模板：
1：初步诊断（主诊断+副诊断），诊断依据
2：鉴别诊断
3：进一步检查
4：治疗原则
（二）诊断
主诊断：按照老贺教的诊断公式进行快速诊断。

一定要注意，主诊断的名称不要超出大纲要求的疾病。

副诊断：常用的副诊断数据如下
低钾血症：血钾＜3.5mmol/L
高钾血症：血钾＞5.5mmol/L
高血压：病史+血压＞140/90mmHg
休克：病史+血压＜90/60mmHg
贫血：病史+Hb＜120/110g/L(男/女)
肾功能衰竭：Scr＞186μmol/L
急性腹膜炎：腹肌紧张、压痛反跳痛
（三）诊断依据
答题模板
①年龄、主诉
②临床症状
③体征（包括阳性体征和主要阴性体征）
④体检结果
⑤疾病史、家族史、外伤史、月经史
（四）鉴别诊断
只要求写出鉴别诊断的病名，不要求写出鉴别诊断理由。

（五）进一步检查
①确立主诊断的项目：如考虑急性心肌梗死，应急查心电图、肌钙蛋白
②排除鉴别诊断的项目：如排除消化性溃疡穿孔，行立位腹部平片。

③了解病情发展的检查：如高血压病人，可以进行眼底检查，了解有无视网膜损害。

④疾病分型需要进行的检查：如肾病综合征，需要进行肾脏活检，以明确病理分型。

⑤动态观察项目：如心绞痛病人动态观察心电图。

⑥提供治疗依据的检查：如脓液的细菌培养+药敏试验。

⑦最后的办法：如果上述6条皆不会，就写一些该疾病相关的检查项目，如血常规，血生化，肝肾功能等。

总比一片空白要好。

（六）治疗原则，切记要主次分明!
具体措施:不能笼统写干抗感染治疗，应具体写出用什么抗生素，及用法。

支持治疗:不要忘记写上支持治疗项目
辅助治疗:如化学治疗，放射治疗，中医中药治疗，免疫治疗等
健康教育:如糖尿病人，需写上健康教育。

手术治疗:有些内科试题，不要忘记写完手术项目。