精品
铝合金模板工程验收表
工程名称
福建省翔安监狱项目监区工程
总承包单位
厦门中联永亨建设集团有限公司
项目负责人
专业
及编号
验收部位
安装日期
立柱材料和规格
模板材料和规格
层高
序号
检杳 项目
检查内容与要求
检查结果
——一
安全 施工 方案
铝合金模板支撑体系搭设前必须编制专项方案，审批
手续完
根据混凝土输送方法制疋有针对性的安全技术措施
梁板
支撑
、斜 撑、
对拉
梁和板的立柱，其纵横向间距应相等或成倍数
二
配件必须安装牢固，支柱和斜撑下的支承面应平整垫 实，并有足够的受压面积，支撑件应着力于钢背楞
墙柱模板必须支拉牢固，防止变形，墙柱模斜撑的底 部应可靠固定在楼板上
精品
螺栓
楼板模板支模时，应先完成 个格构的水平支撑及斜 撑安装，再逐渐向外扩展，以保持支撑系统的稳定性
年 月日
精品
参加
验收
人员
总承包单位
专业承包单位
监理单位
专项方案编制人： 项目技术负责人： 项目负责人：
项目章
专项方案编制人： 项目技术负责人： 项目负责人：
项目章
专业监理工稈师：
总监理工程师：
墙柱梁的对拉螺栓应平直相对，对拉螺栓不得斜拉硬 顶，防止螺杆因受力不均匀局部拉断炸模
梁底和板底支撑杆应保证垂直，支撑杆没有垂直方向 的松动
序号
检杳 项目
检查内容与要求
检查结果
三
连接 件、
铝模 板堆 载
连接件及支承件的规格符合方案或计算书中要求
梁底、板底连接销子、楔子安装牢固，无松动
安装完成的梁板模上不得集中堆载或堆放过重机具
高空作业人员严禁攀登模板或单支顶上下，也不得在 咼仝的墙顶、独立梁及其模板等上面仃走
安装墙、柱模板时，应随时支撑固疋，防止倾覆
四
作业
环境
安装预组成片模板时，应边就位、边校正和安设连接 件，并加设临时支撑稳固
作业面临边防护及孔洞封严措施应到位
两米以上的墙柱及梁板模板安装应搭设操作平台，平
台保证牢固
验收 结论