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康复医学在临床中的应用(复习)

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低频电疗法
(low frequency electrotherapy)
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电体操疗法:
神经肌肉电刺激疗法
治疗作用
① 废用性肌萎缩; ② 增加和维持关节活动度: ③ 肌肉再学习和易化作用; ④ 强壮健康肌肉; ⑤ 促进失神经支配肌肉的
恢复; ⑥ 替代矫形器或代偿肢体
和器官已丧失的功能 。
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中频电疗法
1、杀菌作用 2、消炎: 3、止痛: 4、脱敏作用 5、加速组织再生和修复: 6、促进维生素D3的形成,调节钙磷代谢 7、加强机体免疫功能
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磁疗法
消炎消肿作用 镇痛作用 镇静作用 调节心血管系统功能 降压作用 软化疤痕与松解粘连 对肿瘤的作用 磁处理水的溶石排石作用
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超声波
(1)降低神经兴奋性,提高神经痛阈 (2)减轻炎症反应,促进炎症渗出物的吸收 (3)改善营养、增强修复功能 (4)软化瘢痕、松解粘连、缓解肌腱挛缩 (5)作用于神经节,产生远隔效应 (6)动物试验有溶栓作用 (7)高功率聚能超声用于碎石和破坏肿瘤
行走 15 10 5 0
上下楼梯 10 5
0
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8、生活质量(quality of life,QOL)评定
➢ 内容:生理健康、独立能力、心理状态、社会关 系、个人信仰、与周围环境关系
➢ QOL评定量表 WHOQOL-100(世界卫生组织生存质量评定表) WHOQOL-BREF(世界卫生组织生存质量简表) QWB(健康生活质量表) MOS-SF36(健康问卷调查表) SIP(疾病影响程度表) SWLS(生活满意度量表)
功能紊乱、胃下垂、弛缓性和习惯性便秘、 慢性胆囊炎、肠麻痹;
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运动疗法
平行杠步行训练 35
主要的运动疗法:
1)常规技术:
关节活动训练ROM-training 关节松动术Joint Mobilization 肌力和耐力训练Muscle strength/endurance training 平衡能力训练Balance training 协调、体位摆放、身体移动、站立步行训练、心肺功能训
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6、表面肌电测试仪
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7、日常生活活动能力(ADL)评定
1 PADL量表 2 IADL量表
Barthel指数评分表
项目
自理 较小 较大 完全 帮助 帮助 依赖
进食 10 5
0
洗澡 5
0
修饰 5
0
穿衣 10 5
0
控制大便 10 5Fra bibliotek0控制小便 10 5
0
用厕所 10 5
0
床椅转移 15 10 5 0
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11、认知功能评定
简明脑机能评定 (MMSE)
洛文斯顿作业疗法认知 评定量表( LOTCA)
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12、心理测验:
抑郁和焦虑评定
抑郁 --让灿烂的生命之花猝然凋落
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三、康复治疗常用方法
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康复治疗基本原则
➢功能训练 ➢早期开始 ➢主动参与 ➢循序漸進 ➢提高功能 ➢全面康复 ➢重返社会
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等幅中频电疗法(音频电流疗法) 干扰电电极:
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高 频 电 疗 法(height frequency eletrotherapy) :
医学上把频率高于100KHz的交流电称为高频电。 常用的有超短波和短波。
1. 热效应 2. 非热效应
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光疗法(phototherapy)
定义:应用人工光源或日光辐射治疗疾病的方法称为光疗法。 包括:*红外线 *可见光(红光/蓝紫光)*紫外线*激光
康复治疗方法
1.理疗因子治疗 2.运动治疗 3.作业治疗 4.言语治疗 5.心理治疗 6.康复工程
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理疗因子治疗
电疗法、 光疗法、 磁疗法、 超声波疗法、 热疗法、冷疗法、水疗法 、压力疗
法、生物反馈疗法。
直流电的治疗作用
1.参数 2. 治疗特点 3. 离子导入 4. 电泳、电解、电渗
练、水中运动、医疗体操、脊柱牵引
2)神经生理学疗法(NPT):
Bobath, Brunnstrom, PNF, Rood、Vojta
100万 1500
760
nm
490 400 320 280 180
长波 红外线

短波 红橙黄绿青蓝紫 长波 中波 短波
红外线
可见光
紫外线

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红外线治疗作用
(温热作用)
1、促进血液循环和组织代谢; 2、消炎、镇痛、降张力、缓解痉挛; 3、促进细胞代谢和生长; 4、对皮肤的影响 5、促进排泄
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紫外线疗法
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其他治疗技术: 蜡疗法、冷疗法等。
冰擦法 (15-20min)
敷贴法(冷敷法)
(可数小时)
浸泡法
(半至1小时)
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临床应用:
①神经系统疾病:神经炎、神经痛、幻肢痛、 腱鞘炎、神经损伤、麻痹、肌肉萎缩 ;
②骨关节及疼痛性疾病:颈肩腰腿痛、退行性 关节病、骨和关节组织损伤等;
③呼吸系统疾病:支气管哮喘、肺炎 ; ④消化系统疾病:内脏平滑肌张力低下(胃肠
➢康复医学与临床医学 ➢康复时期
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二、康复评定
➢ 康复评定/康复诊断/功能评定
在临床检查的基础上,对病伤残患者的功能狀況及其水 平进行客观、定性和/或定量的描述(评价),并对结果 作出合理评价的过程。
➢ 目的:
(1)明确功能障碍,确定治疗目标。 (2)明确治疗效果,调整治疗计划。 (3)评估预后,判测转归。 • 康复评定内容
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9、言语功能评定
评定方法:评定量表 波士顿(Boston)诊断性失语症测验 西方失语成套测验 中国康复研究中心失语症检查 检查内容包括六个方面:口语表达、 听理解、阅读、书写、神经心理学 检查、利手。
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10、感觉评定
浅感觉:触、压、痛、温 深感觉:关节、震动、深压、深痛 复合感觉:两点辨别、图形、实体
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临床常用康复评定方法
1、肌力测定:
➢徒手肌力检查
(manual muscle test, MMT)
➢等速肌力测试 (IMT)
2.肌张力:mAshworth
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2、关节活动范围(ROM) 的测定:
通用测角器
方盘量角器
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3、肢体运动功能评定:
上肢功能的评定 下肢功能的评定
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4、步态分析:
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5、平衡&协调能力 的评定
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主要内容
➢康复和康复医学概念 ➢康复评定 ➢主要康复治疗方法和临床应用
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题型
45道单选题 15道多选题 5道简答题 1道病例分析题
一、康复和康复医学的概念 ➢康复:综合协调地应用各种措施,减少病、伤、
残者的身心功能障碍,使病伤残者能提高生活质量, 重返社会。 ➢ 对象:功能障碍 目标:提高生活质量、最终回归社会。
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