护理工作标准病区护理工作标准护士站(由主班负责):1、护士办公桌面、服务台面整齐清洁,无杂物。
2、排班表、日历放置固定位置。
3、小白板记录重点交班内容。
4、办公室陈设按规定要求。
5、地面无垃圾、无积水、清洁立亮、墙角无垢。
6、无杂闲护理人员。
7、家属及病员不准进入办公室,不得翻病历。
治疗室(由治疗班负责:)1、治疗室内清洁、整齐、地面清洁光亮、无垃圾、墙角无垢、每日深夜班进行紫外线消毒。
2、室内物品放置有序,不得放置生活用品。
3、做完治疗后及时清洁治疗台,用物定位放置。
4、药品按规定放置,熏柜按规范使用。
5、输液溶液现配现用,分组加药,青霉素现配现用,正规填写输液卡。
6、拨下的输液器应拔除胶布,将针头取下分别进行消毒。
7、每日清洗治疗盘、弯盘、清洁并整理药柜。
8、每月最后一天清理过期药物。
检查室、更衣室1、室内清洁、整齐、禁放生活用品。
2、每天10AM、4PM进行通风,深夜班进行紫外线消毒。
3、室内应有无菌、清洁、污染之分,无菌物品与非无菌物品严格分开放置,排列有序。
4、检查室内纱布、棉球等物品经消毒、灭菌备用齐全。
5、每天清查各无菌物品的标记,以保持在消毒无菌有效期内(有效期不论是否霉雨季度一律为一周)。
值班室1、室内清洁、桌上、地面无纸屑、残渣垃圾、床铺铺叠整齐。
2、床上、床下、柜子等处禁放杂物,(包括衣服、鞋子、帽子)3、私人生活用品一律放置柜内(包括茶杯、餐具)。
4、衣物、毛巾、帽子、口罩无乱挂(衣服、巾品、口罩挂柜内、毛巾定点挂整齐)。
库房1、库房内清洁整齐、无扬尘、蜘蛛网、无私人用物。
2、各类物品按普材、卫材、布类分别放置柜内,上锁有专人保管。
3、定期清理核查,帐物相符无差错。
4、物品的领进与消耗保持动态平衡(且先领先用注意有效期,不发生缺缺)。
病房1、病房区内无人抽烟,无大声喧哗。
2、病房区清洁、整齐,卫生员按规定进行工作。
3、一床一巾湿扫床单、污布类进污袋不落地。
4、每天7:30由卫生员一桌一巾摖床头柜、床旁椅,床头柜上仅放热水瓶、茶杯。
5、床上、枕下、椅上无衣物堆积,床下按规定摆放用物、无杂物。
6、小桶置于床头下面。
7、床头卡填写按规范要求。
8、每天上午由卫生员摖抹窗台一次,窗台上不放置物品。
9、当天完成出院患者床单位的终末消毒处理。
10、每周为为患者更换床单、被套一次,大小便污染时随时更换。
消毒隔离质量标准1、室内清洁整齐,每天7am、4pm各用清洁剂拖地,11am、8pm各用清水拖地,每周彻底大扫除一次。
2、室内每天深夜班紫外线消毒一次,每次一小时,每月进行空气监测,并做好监测记录。
3、严格遵守无菌操作原则,按规定戴好口罩(鼻子不外露)、帽子、洗手4、无菌持物钳浸泡必须超过钳关节面以上2cm,盖妥容器盖,每周更换消毒液一次(周一)、消毒液为2%戊二醛,盖上外例(固定)粘贴消毒指示带,上注明消毒日期及负责人,注意保持消毒液浓度。
5、无菌镊浸泡深度必须超过镊长的1/2、砂轮(锯)浸泡为2/3,每天由值班人员添加消毒溶液,保持液面高度。
临床护理工作标准特级护理:1、专人护理,昼夜守护,床头卡、一览表上护理标记准确。
2、三及时:及时发现病情变化、及时报告医师、及时进行抢救。
3、五有:有切实可行的护理计划,有及时准确的特护记录:有记录详细的护理病历,有护理查房、有安全管理措施。
4、十知道:床号、姓名、性别、年龄、诊断、治疗、护理、饮食、心理活动、阳性检查结果。
5、两坚持:坚持床边交班,坚持晨午晚内护理。
床铺清洁、干燥、无屑、翻身摖背,有翻身卡记录。
6、三短九洁:指甲、胡须、头发(男)短;五官、颜面、口腔、皮肤、会阴、肛门、头发、指(趾)甲、床单位清洁。
7、准确记录出入水量,注意保持水电解质平衡。
8、备齐急救药品、器材。
一级护理:1、床头卡、一览表护理标记明显准确。
2、认真实施护理措施,填写护理记录,书写规范。
3、勤巡视(15-30min一次),掌握观察重点,随时观察病性变化,及时报告医师,进行抢救配合。
4、床边交班内容无遗漏,做好病室十字:整洁、安静、安全、舒适、美观。
5、坚持晨午晚间护理,做到三短九洁。
6、掌握十知道:床号、姓名、性别、年龄、诊断、治疗、饮食、心理活动及阳性检查结果,做好心理护理及健康教育。
7、保持引流管、鼻导管、气管插管清洁通畅,固定妥善,各管道按有关护理常规护理。
8、输液、输血、滴速适宜,无渗漏、走空现象发生。
9、急救监护物品、仪器性能良好,定位放置。
10、注意保持水电解质平衡,病情许可进食时,应加强营养宣教,鼓励患者进食。
二级护理:1、床头卡、一览表护理标记醒目、准确。
2、每1-2小时巡视一次,观察病情变化、治疗效果及药物反应。
3、做好病室十字管理:整洁、安静、安全、舒适、美观。
4、坚持晨、午、晚间护理,做到三测九洁,防止护理并发症发生。
5、保持各管道通畅,固定妥善,定时更换引流袋。
6、输液、输血、滴速适宜,无渗漏、走空现象发生。
7、给予生活上必要的照顾,如洗脸、翻身、送饭、递送便器等。
8、做好心理护理及健康教育。
三级护理:1、掌握患者的病情,思想情况。
2、督促遵守院规,保证休息。
3、注意患者饮食,每2-3小时巡视一次。
4、做好病室十字管理。
5、进行健康教育。
基础护理:1、病室做到十字管理:整洁、安静、安全、舒适、美观。
床头柜上放一杯一瓶,床、桌、椅按规定放置。
2、按护理级别定时巡视病房,观察病情变化。
3、每天上午湿毛巾扫床(一床一巾),下午整理床单位,保持床铺整齐干净,床下无杂物。
用物按规定放置,卧位舒适安全,保持肢体功能位置。
4、每周一全病房剪指甲,清理胶布痕迹,新患者入院当时剪甲。
5、接待患者热情,主动介绍病房环境及有关制度与管床医生、护士。
6、各种护理技术操作规范熟练。
7、五到床头:医、护、药、饭、水。
8、患者出院前及住院期间进行卫生宣教。
床单位要求:床单、被套清洁平整,中线对齐,四角紧;枕头开口背门,四角充实;床上无渣屑、死皮,无迹印;更衣、换单套及时,换下的布类不丢在地上。
交接班要求:1、无论白班、值班、中班、夜班之间的相互交接,接班者必须在交班前清点财产,床头交接患者;接班者在接班者后发现与交班不符时及时追究查清。
2、交班内容●病情交接:包括患者神志、T P R BP、特检、治疗及护理要点、病情动态变化。
●输液总量、余量,药液有否浑浊,滴速是否适宜,有无外渗。
●各种导管是否通畅,引流液性质及量。
褥疮护理情况。
●患者特殊检查、手术、禁食等。
●特别护理记录单及出入水量。
●财产、药品、抢救设备的交接。
3、要求做到五不交接。
●仪表不整洁不交接。
●工作未完成不交接。
●重病护理不妥不交接。
●药品器械不全不交接。
●工作环境不清洁不交接。
门诊护理工作标准1、各诊室符合规范化要求,经常保持清洁有序。
2、各项工作制度健全(包括管理、岗位责任、消毒隔离等)。
3、护士表表端庄,态度和谐,工作耐心细致,主动迎接患者,对老弱病残者应主动照顾、注意安全。
4、护士长工作符合达标要求。
急诊科护理工作标准1、急诊服务及时、安全、便捷、有效,急诊及各区域标志醒目,通迅传呼畅通。
2、急诊抢救工作及时,5分钟内抢救措施到位,作好抢救记录。
3、及时接听急救电话,准确记录,准确传达,按时出车。
4、接诊危重病人,转诊、护送病人认真负责,做好转诊交接记录5、急救药品定量存放,专人负责,用后及时补充,每天清查,有交接班记录。
6、急救车内无菌物品,各类导管符合消毒要求,急救器械成备用状态,急救车内有应急照明设备。
观察及输液1、观察室护士了解留观病人的床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理。
2、密切观察病人病情变化,与病人良好沟通,并做好护理记录3、主班接待病人,认真核对姓名、药物并将姓名记录在瓶上,抄写输液卡交由配液班。
4、配液班核对姓名、药物、剂量后配液,配液时注意配伍禁忌5、输液班到座位上给病人注射,注射前再次核对,呼叫患者姓名无误后注射,然后根据病人情况和医嘱调整好滴速,填写好输液卡。
6、观察病人病情变化及输液情况,发现病人病情变化时及时报告、及时处理,主动为病人更换液体和拔针,拔针后用干棉签按压片刻,针眼不出血后方可离开。
7、注射后的注射器、针头、输液器按医疗废物处理规范处理手术室护理工作标准1、手术室设限制区、半限制区、非限制区、布局合理。
2、严格进出手术室人员管理,专人管理,进入手术室必须换手术室专用衣服、口罩、鞋。
3、手术间、敷料间、药品间管理有序,严格执行监测制度。
4、严格查对手术患者姓名、手术部位、手术标本、防止错误。
5、手术室人员与病房有交接程序记录,做好术前访视及术后回访。
6、与临床建立良好的沟通机制,每月征求临床的意见并记录。
供应室护理工作标准1、污染区、清洁区、无菌物品存放区划分清楚,标志醒目,人员流向合理。
2、按规定进行消毒、灭菌效果和环境卫生学监测,灭菌物品合格率100%。
3、无菌物品存放间要定期消毒,分类放置、注明名称、日期责任人,按灭菌日期顺序排列4、为临床提供完好的消毒灭菌物品,下收下送,及时登记,保证24小时物品供应。