各室护士长
2．职能型结构(多线型结构)：是为分管某项业务而 设立的单位，有一定职权。各职能部门在分管业务范 围内直接指挥下属。
护理部主任
临床护理 副主任
护理教学 副主任
护理行政 副主任
护理科研 副主任
内科 总护士长
外科 总护士长
妇产科 总护士长
儿科 总护士长
3．直线职能型结构：各层管理者配备了职能人员， 充当管理者的参谋和助手，分担一部分管理工作。 4．矩阵型结构：既保留了直线职能结构的形式，又 设立了按项目划分的横向领导系统，即按组织目标管 理与专业分工管理相结合的组织。
一级医院：是直接向具有一定人口（≤10万）的社区 提供医疗、护理、预防保健和康复服务的基层医疗卫 生机构。
二级医院：是向多个社区（人口在10万以上）提供连 续的医疗、护理、预防保健和康复服务的卫生机构， 能与医疗相结合开展教学科研工作及指导基层卫生机 构开展工作。
三级医院：是指国家高层次的医疗卫生服务机构，是 省（自治区、直辖市）或全国的医疗、预防、教学和 科研相结合的技术中心，提供全面连续的医疗、护理、 预防保健、康复服务和高水平的专科服务。
（5）医学教育机构
3．群众性卫生组织
（1）由国家机关和人民团体的代表组成的团体，如 爱国卫生运动委员会。
（2）由卫生专业人员组成的学术性团体，包括中华 医学会、中华护理学会等。
（3）由广大群众卫生积极分子组成的基层群众卫生 组织，主要任务是发动群众开展卫生工作，宣传卫生 知识，组织自救互救活动，开展社会服务活动和福利 救济工作等为主要活动内容。
二、组织的基本要素
有形要素 基 本 要 素
无形要素
人力 物力 财力 信息 技术 组织目标 任务 职权与责任 技术力量 适应和变化
三、组织及组织结构的基本类型
（一）组织的基本类型 1．正式组织：是指为了实现组织目标，有目的、有 意识地设计和建立的各种关系体系。医院的护理组织 就是正式组织。 2．非正式组织：是指人们根据个人需要，自发地形 成的非正式关系体系。不是由管理部门规定，而是由 成员共同的兴趣爱好而自发形成的组织，其主要功能 在于满足成员的个人需要。
（二）组织结构的基本类型
1．直线型组织结构（单线型）：有一个纵向的权力 线，从最高领导逐步到基层一线管理者，从而构成直 线结构，结构简单而权力明显。特点是组织的各层次 管理者负责行使各自全部管理工作。
院长 护理部主任
内科总护士长 外科总护士长 专科护士长
各病区护士长
各病区护士长
各病区护士长
门诊护士长
护理管理学第四章组织职能
【知识点】
• 组织、组织结构，正式组织与非正式组织； • 组织的设计； • 我国卫生组织，医院组织系统； • 组织文化，护理组织文化。
第一节 组织概述
一、组织及组织结构概念 二、组织的基本要素 三、组织及组织结构的基本类型 四、组织设计
一、组织及组织结构概念
（一）组织的概念 组织是指为了实现既定目标，按一定规则和程序
（三）组织设计的要求 1．科学的劳动分工 2．完善的组织结构 3．优化的管理部门 4．合理的责权体系 5．高效的运行机制 （四）组织设计的8步骤
确划提确设决形调
立分出定计定成整
组业组职组人组组
织务织责织员织织
目工结和的配结结
标作构权运备构构
的限作
框
方
架
式
第二节 我国的医疗卫生组织系统
一、卫生组织的分类和功能 二、医院组织系统及功能 三、护理管理组织系统 四、护理团队建设 五、护理学习型组织
二、医院组织系统及功能
（一）医院的分类
• 按照收治范围不同：综合医院、专科医院 • 按照经营目的不同：非营利性、营利性医疗机构 • 按照所有制不同：全民、集体、个体、中外合资医院 • 按照特定任务不同：军队、企业、医学院附属医院 • 按照分级管理不同：一级医院（甲、乙、丙等）
二级医院（甲、乙、丙等） 三级医院（甲、乙、丙等）
四、组织设计
（一）组织设计的概念
组织设计是指管理者将组织内各要素进行合理组 合，建立和实施一种特定组织结构的过程。组织设计 是有效管理的必备手段之一。
（二）组织设计的原则
1．目标统一的原则
2．分工协作的原则
3．有效管理幅度的原则 4．最少层次的原则
5．责权一致的原则
6．集权与分权相结合原则
7．稳定性与适应性相结合原则
一、卫生组织的分类和功能
（一）卫生组织分类 我国卫生组织系统是以行政体制建立为基础，在
不同行政地区设置不同层次规模、大小不一的卫生组 织。每个层次的卫生组织都是按医疗、预防、保健、 教育和科研等主要职能配置的。
按照性质和职能，我国卫生组织大致分为三类： 卫生行政组织，卫生事业组织和群众性卫生组织。
设计的多层次、多岗位并有相应人员形成隶属关系的 责权机构。
组织具有以下含义： 1．组织具有明确的目标 2．组织是一个人为的系统 3．组织是不同层次的分工合作 4．组织有不同层次的权力和责任制度
（二）组织结构的概念与特征
1．组织结构的概念：组织结构是表现组织各部分排 列顺序、空间位置、聚集状态、联系方式，以及各要 素之间相互关系的一种模式，是执行管理任务的结构。 组织结构在管理系统中起到“框架”作用，它使组织 中的人流、物流、财流、信息流保持正常流通，使组 织目标的实现成为可能。 2．组织结构的特征：复杂性、正规化、集权化。
院长
医务处 感染控制组 质量控制组 特殊项目组
护理部
总务处
财务处
5．委员会型结构：是组织结构中的一种特殊形式， 是一种以集体活动为主要特征的组织形式。
其优点是可以集思广益；防止个人滥用职权；决 策时会充分考虑各方面的利益，有利于实现组织整体 上的统一及团结；具有一定权威性；委员会的设置推 动了参与管理的积极性，有利于动员更多的人来关心 组织的发展，促进管理人员成长。其缺点是责任分散， 职责分离，决策成本高，易形成少数人专制等。目前 应用范围较广，如各种护理学科委员会、护理职称评 审委员会等。
（二）卫生组织的功能
1．卫生行政组织 是贯彻执行党和政府的卫生工 作方针政策，领导全国和地方卫生工作，制定卫生事 业发展规划，制定医药卫生法规和督促检查的机构系 统。
2．卫生事业组织 是具体开展卫生业务工作的机 构。
（1）医疗预防机构
（2）卫生物制品、卫生材料的生产、供 销及管理、检测机构