一只镊子或血管钳直接用于接触伤口，另一镊子或血管钳专用于传递换药碗
能 中物品
用蘸有消毒液的棉球自外向内消毒伤口及周围皮肤两次，范围稍大于纱布敷
3 3
料覆盖的范围
技
4
床 拆除感染处缝线，敞开伤口
操作过程（60） 5 ml 注射器留取脓液
3 4
临 湿棉球清除伤口内脓液，清除坏死组织和伤口内线结
3
雅 生理盐水冲洗伤口内部，擦干
物品准备
3
协助患者摆好体位
2
铺防水中单
2
取换药包，检查有效期
3
程 打开换药包，将此次操作需要的物品放入包中
3
暴露患者换药部位，用手沿切口方向揭开外层敷料，将污敷料内面向上，放
教 在弯盘内，再次洗手
用镊子或血管钳轻轻揭去内层敷料，如分泌物干结黏着，可用生理盐水润湿
3
后揭下
训
3
培 观察伤口情况（如有感染则按感染伤口处理）
再用 3% 过氧化氢溶液浸泡伤口，生理盐水冲洗后擦干
3 3
湘 伤口内用盐水纱布填塞引流
用消毒棉球再次擦拭伤口周围皮肤（由外向内）
3 3
覆盖敷料，胶布固定
3
整理患者衣物和床单
3
整理用物，垃圾分类处理（特殊感染伤口用过的器械要专门处理，敷料要焚 4
烧或深埋），洗手
标本送培养 + 药敏检查
3
向患者及家属交代换药后注意事项，保持伤口干燥清洁，注意伤口渗血情 3
表 2-1-11b 感染伤口换药的评分标准
项目（分）
具体内容及评分细则
满分 得分 备注
（分） （分）
医生的准备：穿工作服，戴口罩、帽子，洗手（特殊感染伤口需采取隔离措 2
施）
核对患者的床号、姓名
2
准备
告知患者操作的目的，操作过程及可能出现的情况，取得配合
2
（15）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
评估环境，注意保暖，保护患者隐私
2
况，如有渗湿需及时换药，不要剧烈运动
人文关怀（5） 操作过程中要询问患者是否疼痛，体现出人文关怀
5
无菌原则（20） 严格无菌操作，每次违反扣 5 分，最多 20 分
20
总分
100
裁判签名