除颤仪操作流程及考核评价标准
日期：病区：姓名：层级：得分：
项目内容分值扣分标准扣分目的
通过电除颤，纠正、治疗心律失常，恢复窦性心律。

4 少一项扣 1 分
(4 分)
评估1．病人的年龄、体重、心律失常类型、意识状态。

5
少一项扣 5 分
(10 分) 2．除颤仪的性能及蓄电池充电情况。

5
准备1．病人：去枕平卧于硬板床。

2
2．环境：整洁，安全，有电源、插座、吸氧及吸痰装置；隔帘遮挡。

2 少一项扣 2 分
(6 分 )
3．用物：除颤仪、导电胶、心电监测导联线及电极、抢救车、乙醇纱布等。

2
1．备齐用物至床旁，打开除颤器电源，拔除电源插头( 使用直流电 ) 。

4 少一项扣 2 分2．暴露病人胸部，必要时建立心电监护。

4 少一项扣 2 分3．判断病人心律失常类型。

4 不符合扣 4 分4．电极板均匀涂抹导电胶。

4 不符合扣 4 分5．选择合适的能量，充电。

5 不符合扣 5 分
6．放电：放置电极板于合适位置（右锁骨中线第二肋间、左腋中线第五肋间）；
10 少一项扣 5 分
大声嘱其他人员（含操作者）离开病人、病床。

操作7．电极板紧密贴合皮肤，双臂垂直（ 5kg 力量按压），两手同时按下两个电极板
5 不符合扣 5 分流程的放电键。

（60 分）
8．放电后，立即做一个循环 2 分钟的 CPR。

4 不符合扣 4 分
9．观察病人的心电图改变，如仍为室颤/ 室扑（无脉性室速）持续出现，CPR的
12 少一项扣 3 分
同时，再充电，重复除颤步骤。

10．操作完毕，将能量开关调至“手动通”。

2 少一项扣 1 分11．安置病人：清洁皮肤，观察皮肤情况；监测心率、心律，并遵医嘱用药。

2 少一项扣 1 分12．洗手、记录；拉开隔帘；终末处理。

4 少一项扣 2 分
1. 定时检查除颤器性能，及时充电。

1
2. 导电胶涂抹均匀，防止皮肤灼伤。

1
3. 放电除颤时，注意病人和其他人、物绝缘。

1
4. 能量选择： 1
成人：单相波除颤用 360J; 直线双相波用120J ，双相指数截断（ BTE）波用 150～
注意200J，若操作者对除颤仪不熟悉，除颤能量选择200J；确认电复律状态为非同
少一项扣 1 分事项步方式。

（6 分）儿童：可以使用2～ 4J/kg 的剂量作为初始除颤能量，对于后续电击，能量级别
至少为 4J/kg, 并可以考虑使用更高能量级别，但不超过 10J/kg 或成人最大剂量。

5. 对于能明确区分 QRS和 T 波的室速，应进行同步电复律；无法区分者，采用 1
非同步电除颤。

6. 同步电复律通常遵医嘱选择稍低的起始能量，选择能量前应按下“同步”键。

1
提问
5
（5 分）
评价1．病人的心律失常得到及时发现和有效控制；准确记录抢救开始和结束时间。

3
2．根据病人个体情况正确调节能量。

3 少一项扣 3 分
（9 分）
3．操作中体现人文关怀，病人安全，无皮肤灼伤等并发症发生。

3
考核者签名：。