失业登记申请表
由
（
就
2
人员类 型：
（ 1 ）
业 转 失 业
） 新 增 劳
人
动
员
者
从
机
关
事
业
单
（ 3 ）
位 辞 职 或
被
辞
退
解
聘
的
军
人
退
出
现
役
且
（未
4
纳
）入
国
家
统ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
一
安
置
的
劳
动
教
养
期
满
（ 5 ）
或 提 前 解
除
劳
动
教
养
的
刑
满
释
放
或
（假
6
释
）、
监
外
执
行
的
个
体
工
商
户
业
主
或
（私
7
营
）企
业
业
主
停
止
经
营
的
农
附例选 项：
（ 1 ）
转 非 人
员
（8） 其他
（2）复退 军人
市
（ 3 ）
级 以 上 劳
模
（ 5 ）
转 业 干 部
机
关
（ 7 ）
事 业 单 位
人
员
（ 9 ）
配 偶 失 业
（4）外地 迁入人员
（6）单亲 家庭
（8）一户 两代人失 业
（10） 40、50人 员
持
（ 11 ）
残 疾 证 人
员
（12）现 役军人配
偶
填表日期：
简
年 月 日至 年 月 日
历
年 月 日至 年 月 日
家 庭
姓名
性别
年龄
与本人 关系
成
员
单位 联系 电 话：
家庭人 均收入
工作单位及部门
离职原因
工作单位及现行情况
失业编号
姓名
曾用名 身体状况 户口性质
户口所在地 家庭住址
外语语种
年月日
性别
档案出生年月 出生年月
民族 政治面貌 身份证号码
文化程度 职 工
街道 办事处
外语水平
失业编号：
婚否 邮政编码 社区 计算机水平
照片
专业技术职工 （工种）
职业资 格等级
工作时间 主
要
年 月 日至 年 月 日
工 作
年 月 日至 年 月 日