社会实践活动记录表
表6
班级：姓名：
活动主题
活动时间
活动地点
组织者
个人主要活动内容简述
个人活动体会、感想、收获
签名：年月日
活动组织者评价
意见
签名：年月日
注：本表作为每次社会实践活动登记表，高中阶段每学年活动时间不少于一周，认定2学分，三年总计6学分。
社会实践活动评价与学分认定表
表7
班级：姓名：
参加社会实践活动情况记录及评价
序号
活动时间
活动地点
组织者
活动内容
表现评价
自我
评价
组织者
评价
1
2
3
4
5
社会实践活动综合评定等级
班主任签名：年月日
学分认定
班主任意见
（在相应栏签名）
教务处（教研室）审查意见
学校主管领导审批意见
合格
（2分）
不合格
（0分）
合格
（2分）
不合格
（分）
合格
（2分）
不合格
（0分）
说明：1、自评、组织者评价、综合评定均采取等级制，评定等级为：优、良、合格、不合格。
2、本表作为每学年社会实践学分认定表，高中阶段每学年活动时间不少于一周，认定2学分，三年总计6学分。
3、社会实践活动综合评定由班主任根据组织者的评价意见评定。