育婴师资格考试(操作技能)简答练习题(六)及答案1．接种卡介苗应用什么注射器和多少号针头?答案：用蓝芯注射器和4号或4．5号针头。
2．注射麻苗后，若用75％乙醇棉球或棉签揉按或涂擦注射部位时，可能发生什么后果？答案：乙醇通过注射针孔渗入使部分麻苗灭活，而使免疫剂量不足，导致免疫失败。
3．含有吸附剂的疫苗接种时，应选什么样的接种途径?答案：深部皮下或肌肉汁射。
4．计免管理人员常用什么方法来考核和反映实际接种水平?答案：接种时抽样调查。
5．对麻疹早期诊断最有价值的体征是什么?答案：口腔颊粘膜上的柯氏斑。
6．试述乙脑疫苗接种的最佳时间。
答案：乙脑疫苗接种的最佳时间是每年的4—5月份。
7．接种操作台的环境要求是什么?答案：(1)、光线充足，通风良好；(2)、远离热源；(3)、避免阳光直射；(d)、周围环境清洁。
8．每次冷链运转前应做好哪些准备工作?答案：(1)、清理接种对象；(2)、通知儿童家长；(3)、清洗消毒注射器、针头，消毒棉球、棉签；(4)、配制好75％乙醇。
9．计免五苗对保存温度要求是什么?答案：麻苗、脊灰苗应保存在一20℃；乙肝、百白破、卡介苗保存在4—8℃。
10．注射含吸附剂的疫苗若注射过浅易发生什么反应?答案：注射过浅易在注射部位发生硬结。
11．说出计免“五苗”可预防的疾病的名称。
答案：麻疹、白喉、百日咳、破伤风、小儿麻痹症、结核病、乙型肝炎。
12．胃肠外营养常见有哪些并发症?答案：胃肠外营养常见并发症有：(1)与中心静脉穿刺置管有关的并发症常见的有气胸、血胸、空气栓塞、臂丛神经损伤、颈动脉或锁骨下动脉损伤、导管扭曲或折断等。
(2)感染：感染是全胃肠外营养最为严重的并发症之一，严重时可导致败血症的发生。
导致感染的常见原因有插管时无菌操作不严格、局部伤口护理不当、营养液或导管污染等。
(3)与代谢有关的并发症的预防和处理：长期应用全胃肠外营养可发生一些与代谢有关的并发症，如高血糖症、低血糖症、脂肪代谢异常、氨基酸代谢异常、水和电解质失衡、微量元素缺乏症，肝脏毒性损害等。
其中以高血糖症和低血糖症最为严重。
13．简述患者进食中与进食后的护理?答案：(1)患者进食时的护理：核对患者及饮食单，并检查患者的饮食类型，避免发错饮食；督促和协助配餐员及时将热饭、热菜分发给每位患者；巡视病房，观察患者进食情况；鼓励和协助患者自行进食；对失明患者或双眼被遮盖的患者，除遵循上述喂食要求外，还应告知喂食内容以增加进食的兴趣，促进消化液的分泌。
(2)患者进食时护理：督促和协助患者洗手、漱口或做口腔护理，整理床单位；患者进餐后，应把餐具放回原处，并注意了解进食内容、进食量；协助患者饮水；评估患者进食量是否达到营养要求，根据需要作好出入量的记录；如果患者未进食，应了解原因，并通知其责任护士以便于改变饮食或采取其他护理措施；对暂需禁食、延食的患者护士应做好交接班。
14．低蛋白饮食适用于哪些患者?答案：限制蛋白质摄入的患者，如急性肾炎、尿毒症、肝昏迷等。
15．评估患者营养状态的方法有哪些?答案：营养评估主要包括六个方面的内容：一般饮食资料、体格检查、体重测算、人体测量、实验室检查及饮食史。
16．患者王某，女，50岁，因脑出血昏迷入院，需鼻饲饮食，请问对该患者插管需特别注意什么?证实胃管插入胃内的方法有哪些?答案：(1)为昏迷患者插胃管，插管前先协助患者去枕、头向后仰，当胃管插入约15cm 时，用手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，将胃管沿后壁滑行徐徐插入全预定长度。
(2)连接注射器抽出胃内容物；将听诊器置于患者左上腹部，快速向胃管注入l0ml空气，听到气过水声；将胃管术端置于盛水碗内，无气泡逸出。
17．乳的成份会有变化吗?答案：母乳并不是一成不变的，它有正常的波动，同时也会因饮食而起变化。
比如，母亲吃了某些特殊的食物会使婴儿烦躁不安，大多数母亲在哺乳期仍可照常饮食，但要适当少吃一些特殊食物和刺激性强的调味品(如辣椒等)。
大约存宝宝出生一至二周后，妈妈的乳汁分泌量增加，而且外观与成分都有所变化。
乳汁呈绿色的水样液体，这就是含有丰富营养物质从供宝宝生长所需的“成熟乳”。
从“初乳”至“成熟乳”变化，有一个过渡时期，大约需1~2周。
由于成熟乳看上去较初乳和牛奶稀，有些母亲便认为自己的奶太稀薄了，其实这种水样的奶是正常的。
另外，乳汁的成份在每一次哺乳时也有变化，即前奶和后奶。
前奶是每次哺乳开始时的奶，外观是带绿色的水样液体。
18．母乳太稀该不菠喂?答案：有些妈妈认为，最初挤出的母乳色黄色稀，营养价值不高，怕宝宝吃不饱。
另外，看到原来刚生下来的宝宝胖胖的，怎么这么儿天下来就变瘦了，更认为是初乳的问题，这完全是错误的。
不同时期的乳成分不一样，通常把产后12天内的乳汁叫“初乳”（4~5天），13—30天的乳汁叫过渡乳（5~14天）。
1个月一9个月的乳汁叫“成熟乳”（14天~9个月），9个月之后的乳汁叫“晚乳”（10个月）。
初乳是母乳中最宝贵的乳汁，呈黄色，带有黏性，与成熟乳相比，脂肪和糖的含量低，最适合新生儿的消化和吸收。
另外初乳中的蛋白质含量高，特别是含有抗感染的免疫球蛋白，它的抗体是成熟乳的20一40倍。
初生宝宝在十大之内的消化能力较弱，初乳是最为理想的了。
出生后十天左右，宝宝可能要比生后的体重稍有下降或体重没长，这是通常讲的“生理性体重下降”，大部分新生儿都是这样。
母乳喂养的宝宝生理性体重下降的程序要比用牛奶喂养的宝宝轻。
所以宝宝在十天左右出现体重下降现象绝对不能归罪于初乳。
19．患麻疹后最有诊断参考价值的体征是什么?答案：皮肤色素沉着。
20．冷链的终端设备是什么?答案：保冷背包。
2 1．免疫接种完成后还应做好哪几项工作?答案：(1)、处理疫苗；(2)、清理器材；(3)、统计资料；(4)、组织质量检查；(5)、访视并观察反应。
22．百日咳杆菌的双层作用是什么?答案：(1)、起抗原物质的作用；(2)起抗原佐剂的作用。
23．何谓联合免疫?答案：使用二种以上疫苗对同一接种者在不同部位接种时称联合免疫。
24．伤寒菌苗的主要接种对象的什么?答案：饮食服务行业人员、清洁上、下水管道疏通者、Fl来水厂毋l上、医务人员。
25．疫苗的接种途径不『F确会产生什么后果?答案：(1)、增加副反应；(2)、导致免疫失败。
26．只换针头，j叮使用同一支针管注射安个吗?答案：1i，这是一刊r危险的做法。
27．为什么有些疫苗接种时要求有一定的针次间隔?答案：一定的针次间隔有利机体产生良好的免疫应答。
28．血清免疫球蛋白有几种?答案：有五种：IgG、IgA．IgM、IgD．I99。
29．试述硬肿症的病因病机及治法、方约。
答案：硬肿症是指婴儿山牛后皮肤及皮下脂肪硬化的一种病证。
病情较为严重，死亡率高。
土要内凶为先天不足，元阳不振；外凶为护理不当，感受寒邪。
病机为阳气虚哀，寒凝血涩。
治疗本病要区别阳虚Lj寒实。
①阳气虚哀者，治以益气温阳，方用参附汤加味；②寒凝血涩者，治以温经通络，方用当归四逆汤加味。
二者均需配合复温疗法。
30．预防接种反应如何分类?答案：分一般反应和异常反应。
一般反应按发生的部位分局部反应和全身反应；按反应发生的强度又可分为弱、中、强反应和加重反应。
31．何谓加重反应?答案：为一般反应，jI{是反应程度稍重或发牛人数超过J，一般反应的比例。
32．细茼的外毒素加甲醛脱毒制成的生物-；h0品为?答案：类毒素。
33．腮腺炎疫苗为什么住8个月以内不能接种?答案：因母体抗体存在干扰疫苗效果。
34．为什么说胎怯五脏皆虚?答案：胎怯的病变脏腑主要在肾与脾，发病机理为脾肾两虚。
胎怯儿成胎之际肾精不是，出生后，无精助脾之运化，元气不足，各脏腑无以滋生发育，伞身失去滋养，女¨肺气不是，则皮薄怯寒，毛发不生；心气不足，则血不华色，而无光彩；脾气不足，则肌肉不生，手足如削；肝气不足，则筋不束骨，机关不利；肾气不足，则骨节软弱，久不能行，战胎怯五脏皆虚，但总以肾脾两虚为根本。
35．如何鉴别牛弹性胎黄与病弹性胎黄?答案：生理性胎黄大多在生后2—3天出现，4—6天达高峰，7—10兀消退，早产儿持续时间较长。
若生后24小时内即出现黄疽，3周后仍不消退，甚或持续加}：；|{，或消退后复现，均为病理性黄疽。
36．如何区别硬肿症的轻症、重症?答案：一般从患儿体温、硬肿部位、硬肿而积来区别。
若一般反应尚可，体温『F 常或不升，硬肿以卜肢、而颊为主，硬肿而积≤50％为轻症；反应较差，体温不升，硬肿涉及四肢、臀部、面颊及个身，面积≥50％，为重症。
轻症多属寒凝向．涩，重症多属阳气虚衰，死L率高。
37．目前常用的疫苗中，哪种疫苗只用于暴露后预防?答案：狂犬疫苗。
38．预防新生儿破伤风的免疫方法是什么?答案：在育龄妇中开展破伤风类毒素接种，同时对孕妇进行加强。
39．按国家免疫程序的要求，小学入学新生应要什么疫苗接种?答案：入学新生应接种白破二联、麻疹疫苗。
40．流脑多糖体菌苗接种的起始月龄是出生后几个月一次，接种剂量是多少?答案：人个月，一次接I'I'N量是0．5ml。
4 1．己脑减毒活疫苗初免年龄是多大?分别在什么时候加强?接种剂量是多少?答案：1岁初免，2岁、7岁加强，接种剂量为0．5ml。
42．试述乙腩疫苗的途径?答案：皮卜注射。
43．菌苗和疫苗有何区别?答案：菌苗是用细菌菌体或经提纯的多糖制成；疫苗是以病毒、立克次氏体、支源体或衣源体制成。
44．口服脊灰苗后，可存肠道产牛什么样的抗体?答案：产生分泌型l酣。
45．什么叫抗原?答案：能够刺激机体免疫系统发生免疫应答，并能与其产生的抗体或效应T细胞在体内或体外发生特异性反应的物质称为抗原。
46．徐某，男，40天，患儿一生后5天开始，全身皮肤发黄，同渐加重，至今不消退。
全身表现为患儿遍体、而目鲜黄如橘，肤热灼手，腹紧如绷，小便黄赤，大便稀溏，纳乳久侍，叫。
有呕吐，舌红，苔黄腻。
化验：黄疸指数60单位。
要求：中医病证诊断、两医诊断、病因病机简析、治泫、与。
药。
答案：中医病证诊断：胎黄，湿热郁蒸。
西医诊断：新生儿黄疸。
病网病机简析：湿热之邪蕴阻脾胃，治法：清热利湿退黄。
方药：茵陈蒿汤加减。
茵陈、栀子、半夏、竹茄、厚朴、枞实肝胆疏泄失常，胆汁外溢。
大黄、泽泻、车前子、黄芩、金钱草、虎杖、47．腮腺疫苗的接种对象主要是哪些?接种剂量是多少?答案：8个月一14岁儿奄，剂量每人份0．5ml。
48．冷链系统包括哪些设备?答案：冷藏车、低温冷席、普通冷席、低温冰箱、普通冰箱、冷藏箱、保冷背包。
49．存放存保冷包的疫苗应存多K时间内用完?答案：在48小时内，不得超过72小时。
50．怎样计赞：适龄儿童建卡率?答案：建卡率=已建免疫接种卡片人数÷调查的适龄儿童数X l00％。