当前位置:文档之家› 住院医师规范化考试内科题库12 (1)

住院医师规范化考试内科题库12 (1)

说明:错题已用红色标记1. 单项选择题(1分)1.紫瘫性肾炎表现:A. 上呼吸道感染后2-3天内出现肉眼血尿,反复发作B. 单纯血尿,偶有肉眼血尿,无蛋白尿,数十年肾功能仍正常C. 单纯大量蛋白尿,反复发作,肾功能正常D. 上呼吸道感染后12天出现肉眼血尿,水肿,高血压,肾功能轻、中度减退E. 蛋白尿,镜下血尿,双下肢出血点,肾脏病理为肾小球系膜增生伴IgA 为主的免疫复合物沉积正确答案:E正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)2.女性,42岁,体检发现空腹血糖受损其血糖水平是:A. 空腹血糖9mmol/L,耐量试验2小时血糖18mmo1/LB. 空腹血糖6. 7mmo1/I.,糖耐量试验2小时血糖9. 9mmo1/LC. 空腹血糖4. 4mmo1/L,糖耐量试验2小时血糖6mmo1/LD. 空腹血糖5. 5mmo1/L,糖耐量试验2小时血糖l0mmol/I.E. 空腹血糖6. 6mmo1/I.,糖耐量试验2小时血糖7. 5mmo1/L正确答案:E正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)3.男性,38岁,饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,40次/分,高热,动脉血氧分压低于7.98kPa,下列治疗哪项是不合适的:A. 禁食B. 胃肠减压C. 肾上腺糖皮质激素D. 人工呼吸机E. 阿托品正确答案:E正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)4.多发性骨髓瘤患者是根据下列哪个脏器功能损害与否而分为A、B两组:A. 肾脏B. 心脏C. 肝脏D. 肺脏E. 脾脏正确答案:A正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)5.血管紧张素转换酶抑制药的不良反应不包括:A. 高血钾B. 血管神经性水肿C. 对肾血管狭窄者,易致肾功能损害D. 刺激性咳嗽E. 血糖升高正确答案:A正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)6.女性,28岁,以急性腹膜炎急症住院,血白细胞15.0X109/L,行紧急手术,发现回肠末端溃疡穿孔,周围有肉芽肿,呈非干酪样坏死。

最可能的诊断是:A. Crohn病穿孔B. 肠结核穿孔C. 肠伤寒穿孔D. 梅克尔憩室穿孔E. 溃疡性结肠炎并发回肠穿孔正确答案:A正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)7.女性,19岁,3周前发热38℃左右,伴恶心、呕吐、腹泻。

近1周出现心悸、胸闷,晕厥发作1次。

体检发现:精神萎靡,心率40次/分,律齐,心尖部第一心音低钝。

心电图表现最可能是:A. 窦性心动过缓B. 第一度房室传导阻滞C. 第二度房室传导阻滞D. 第三度房室传导阻滞E. 室内传导阻滞正确答案:D正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)8.女性,25,慢性咳嗽2月,间断性发热,最高达38℃,夜间盗汗,2月来体重下降5kg。

体格检查发现,右侧颈部多个淋巴结肿大,可活动,无压痛,与周围组织无粘连。

血常规检查WBC:4.5×109/L,Hb:100g/L,PLT:270×109/L,血沉增速,骨髓涂片找到R-S细胞。

该患者主要考虑:A. 急性淋巴细胞白血病B. 非霍奇金淋巴瘤C. 霍奇金淋巴瘤D. 结核性淋巴结炎E. 恶性肿瘤转移正确答案:正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)9.若Reiter综合征患者表现有溢脓性皮肤角化病,对其皮肤脓疱内容物的病原学培养检查最可能的结果是:A. 无致病菌B. 耶尔森菌C. 福氏痢疾杆菌D. 肺炎克雷伯杆菌E. 衣原体正确答案:A正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)10.男性,70岁,COPD病史15年,3天前受凉后出现咳嗽、咳痰,未就诊。

今晨家人发现其呼之不应,送至医院。

查体:浅昏迷,体温36.5℃,发绀,球结膜明显水肿,双肺呼吸音低,可闻及干湿性罗音。

血气分析:PH 7.20,PaCO2 110mmHg,PaO2 42mmHg,正确的处理是:A. 高流量吸氧B. 无创通气C. 呼吸兴奋剂D. 建立人工气道并行机械通气E. 静脉滴注纳洛酮正确答案:D正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)11.尿毒症最早出现的症状是:A. 心血管系统症状B. 胃肠道症状C. 血液系统症状D. 呼吸系统症状E. 神经精神和肌肉系统症状正确答案:B正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)12.腺垂体破坏后,最早表现为:A. 垂体瘤B. 希恩综合征C. 垂体体卒中D. 促性腺激素、生长激素和催乳素缺乏E. 促肾上腺皮质激素缺乏表现正确答案:D正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)13.成人肥胖型糖尿病病人用优降糖治疗中合并重症感染,最好的治疗措施是:A. 加强饮食控制B. 加强饮食控制同时加服拜糖平C. 加强饮食控制同时加服二甲双肌D. 改用其他磺脉类药物及二甲双肌E. 改用胰岛素正确答案:E正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)14.男性,40岁。

贫血2年,血红蛋白85×109/L,红细胞3×1012/L,网织红细胞0.5%,白细胞及血小板正常。

MCV、MCHC降低。

经铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞3.8%。

最可能的诊断是:A. 缺铁性贫血B. 巨幼细胞性贫血C. 再生障碍性贫血D. 溶血性贫血E. 铁粒幼细胞贫血正确答案:A正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)15.少尿是指每日尿量低于:A. 100ml/dB. 200m1/dC. 400m1/dD. 500m1/dE. 800m1/d正确答案:C正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)16.关于肺结节病的病理特点,正确的是:A. 非干酪样坏死性上皮肉芽肿B. 肺泡纤维化C. 弥漫性间质纤维化D. 肺泡内出血E. 肺泡炎和间质性肺炎正确答案:A正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)17.男性,27岁,既往无心脏病史。

近2周出现持续发热,伴活动后气促5天,在胸骨左缘第3~4肋间可闻及哈气样舒张期杂音,左小腿中外侧皮肤红肿、压痛,皮温升高,皮下扪及4~5cm大小包块,有波动感,心脏超声示主动脉瓣重度关闭不全、右冠瓣上见赘生物形成伴瓣膜穿孔。

此时最合适的治疗是:A. 双联抗生素治疗4周B. 左小腿脓肿切开引流C. 积极抗心衰治疗D. 血培养检查E. 主动脉瓣置换术及足量长程抗生素治疗正确答案:E正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)18.特醛症治疗首选:A. 地塞米松B. 氨苯蝶啶C. 螺内酯D. 手术切除E. 赛庚啶正确答案:C正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)19.对于双胍类降糖药,下列哪项提法是错误的?A. 适用于成年肥胖型糖尿病患者B. 对脆性糖尿病不能用C. 其主要作用机制是促进外周组织对葡萄糖的摄取和无氧酵解D. 有肝、肾功能不全或心衰和休克时,易诱发乳酸性酸中毒E. 酮症酸中毒者,不能选用此药正确答案:B正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)20.确诊肾动脉狭窄:A. 肾动脉造影B. 肾静脉造影C. 双肾B超D. 双肾图E. 静脉肾盂造影正确答案:A正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)21.下列有关抗利尿激素分泌失调综合症的叙述中错误的是:A. 该病起病隐匿,症状和体征无异性B. 临床表现取决于低血钠及、低血浆渗透压的严重程度及其进展速度C. 水潴留而不伴有组织水肿是SIAVP的一个重要特征D. SIAVP患者血压常较高E. 常有低钠血症表现正确答案:D正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)22.下列哪一项不能作为系统性红斑狼疮的临床活动指标:A. 血白细胞降低、低补体血症、抗dsDNA抗体阳性B. 皮肤粘膜损害C. 血管炎D. 明显血尿E. 大量蛋白尿正确答案:E正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)23.原发性肾小球疾病的临床分类中不包括:A. 急性肾小球肾炎B. 急进性肾小球肾炎C. IgA肾病D. 慢性肾小球肾炎E. 无症状性血尿和(或)蛋白尿正确答案:C正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)24.关于睡眠呼吸暂停通气综合征的描述,错误的是:A. 包括CSAS和OSAHSB. 通常伴有血氧饱和度降低C. 嗜睡是白天最常见症状D. 可出现性格行为改变E. 气流中断一般不超过10秒正确答案:E正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)25.结肠癌普查筛选或早期诊断线素最有价值的检查是:A. 大便潜血试验B. 钡剂灌肠C. B超检查D. 结肠镜检查E. CT检查正确答案:A正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)26.皮肤黏膜癖点癖斑:A. 血友病B. 过敏性紫癜C. 特发性血小板减少性紫癜D. 血栓性血小板减少性紫癜E. 弥散性血管内凝血正确答案:C正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)27.关于风湿病的概念的叙述,下列哪项是错误的:A. 大部分风湿病的病因与发病机制目前已基本清楚B. 主要累及关节及其周围组织C. 常可侵犯多个系统的全身性疾病D. 大多数病人有关节、肌肉的病变E. 常常累及结缔组织并与机体的免疫功能异常有关正确答案:A正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)28.下列哪种肾脏疾病的肾脏免疫病理可能出现“满堂亮”现象:A. 乙肝病毒相关性肾炎B. 糖尿病肾病C. 肾淀粉样变D. 骨髓瘤肾损害E. Wegener肉芽肿肾损害正确答案:A正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)29.男性,68岁,因“眼睑双下肢水肿一月”入院。

检查尿蛋白(),尿红细胞2-3个/HP,24小时尿蛋白3.6g,血浆白蛋白30g/L,空腹血糖6.8mmol/L。

无关节痛,皮疹,脱发,口腔溃疡等。

临床上应首先考虑:A. 良性小动脉肾硬化B. IgA肾病C. 系统性红斑狼疮性肾炎D. 过敏性紫癜肾炎E. 多发性骨髓瘤或其它肿瘤相关性肾病正确答案:D正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)30.男性,25岁,3天前食不洁食物后出现发热,腹泻水样便,每日10余次,伴恶心呕吐,口服抗生素治疗无效。

体检:脱水貌,心率110次/分,血压100/60mmHg,24小时尿量400ml,查血BUN11.3mmol/L, Scr 187umol/L,尿比重1.020,尿钠131mmol/L,初步诊断为:A. 肾前性少尿B. 急性肾小管坏死C. 药物致急性肾衰竭D. 感染性休克E. 细菌内毒素致急性肾衰竭正确答案:A正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)31.肢端肥大症患者并发骨关节病变时,以下哪个关节不易受累:A. 肩关节B. 髋关节C. 双手近端指间关节D. 膝关节E. 腰骶关节正确答案:C正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)32.克隆病腹痛的规律是:A. 进食-疼痛-缓解B. 痉挛性腹痛肠鸣音增加排便后缓解C. 疼痛-进食-缓解D. 无明显规律性E. 疼痛-便意-便后缓解正确答案:B正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)33.糖苷酶抑制剂最常见不良反应是:A. 低血糖症B. 腹泻和腹胀C. 下肢浮肿D. 乳酸性酸中毒E. 充血性心力衰竭正确答案:B正确答案有错?点此反映请输入错误描述尚未添加反馈(1分)34.患者,女性,32岁,职员,颈项部疼痛半天。

相关主题