内科主治医师2015年考试真题及答案
一、A1型题：（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案）。

1、慢性阻塞性肺病支气管炎型(B型)患者不同于慢性阻塞性肺病肺气肿型(A型)，因为前者有（）
A．缺乏粘液样痰液
B．动脉二氧化碳分压降低或正常
C．肺余气量增加
D．吸气时气道阻力增加
E．最大呼气流量减少
正确答案: D
2、在肺心功能代偿期，提示有右心室肥厚的体征是（）
A．三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强
B．听诊时心音遥远
C．颈静脉充盈
D．胸痛、气促
E．心悸、胸闷
正确答案: A
3、某男，62岁。

因骨关节疼痛2月就诊。

X线胸片检查发现右上肺2．5cm×3．0cm大小肿块，疑似周围型肺癌，结核球不能除外。

为求确诊，进一步检查应选择（）
A．CT扫描
B．支气管动脉造影
C．磁共振显像
D．肺癌标志物检测
E．经支气管或经皮肺活检
正确答案: E
4、某女，68岁，患慢性肺源性心脏病6年，其心电图表现下列哪项不正确（）
A．应有右心肥大的心电图改变
B．没有肺型P波
C．V1～V3导联可出现QS波
D．肢导低电压可有可无
E．可见间歇性右束支传导阻滞
正确答案: B
5、溶栓治疗的适应症是（）
A．近期伴有颅内出血的病人
B．大面积的肺血栓栓塞症
C．馒性血栓性栓塞肺动脉高压
D．2个月内有缺血性脑卒中的病人
E．非大面积的肺血栓栓塞症
正确答案: B
6、某男，18岁。

阵发性晨间咳嗽、憋气1周就诊。

检查两肺偶闻哮鸣音。

追询病史患者4月前曾有上呼吸道感染。

为确定诊断，下列哪项检查最有价值（）
A．胸部X线摄片
B．常规肺功能测定
C．过敏原皮肤敏感试验
D．支气管高反应性测定
E．运动肺功能测定
正确答案: D
7、肺泡动脉氧差在下列哪种情况增加最少（）
A．大叶性肺炎
B．肺水肿
C．巴比妥类药物过量
D．病毒性肺炎
E．心源性休克
正确答案: C
二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

某男性患者，26岁。

1周前无诱因而起发热，体温39．8℃，呈弛张热型伴右侧胸痛。

自服退热药等热度不退，但胸痛改善。

住院检查拟诊右侧渗出性胸膜炎、结核性可能。

8、关于结核病激素应用的指征是（）
A．纤维空洞性肺结核
B．浸润性肺结核
C．空洞性肺结核
D．结核性浆膜炎及粟粒性肺结核
E．原发性肺结核
正确答案: D
8、结核病应用激素的先决条件应是（）
A．具有细菌学诊断资料
B．具有病理学诊断资料
C．早期有严重毒性症状、有足够有效抗结核药物保护
D．患者体质衰弱
E．患者无溃疡病史
正确答案: C
9、结核病应用激素的方法应选择（）
A．常规剂量(如泼尼松30mg／d)、3～4周
B．大剂量、短疗程
C．小剂量、全疗程
D．冲击量、继以长程维持量
E．中等量以上、长程(3～4月)
正确答案: A
某男性患者，50岁，发作性喘憋7年，严重发作持续2天，伴尿少、痰黏。

体检：呼吸困难，烦躁不安、发绀，心率128次／分钟，双肺呼吸音减弱，少许哮鸣音。

10、该病人最可能的诊断是（）
A．肺心病
B．慢性支气管炎
C．支气管扩张症
D．支气管哮喘
E．自发性气胸
正确答案: D
11、错误的治疗是（）
A．静滴葡萄糖生理盐水
B．静滴氨茶碱
C．静滴糖皮质激素
D．抗生素预防感染
E．应用镇静剂(如苯巴比妥等)
正确答案: E
某女性，28岁，午后发热，咳嗽咳痰，痰中带血，食欲下降，乏力两个月，有肺结核接触史。

体检：肩胛区有湿罗音，血沉：60mm／1小时，X线胸片：双上肺斑点状阴影，痰分枝杆菌阳性。

12、最可能的诊断是什么（）
A．肺癌
B．支气管扩张
C．非典型肺炎
D．肺脓肿
E．浸润性肺结核
正确答案: E
13、初治涂阳肺结核，强化期和巩固期一般各需要多长时间（）
A．强化期3个月，巩固期1个月
B．强化期2个月，巩固期4个月
C．强化期6个月，巩固期4个月
D．强化期12个月，巩固期6个月
E．强化期12个月，巩固期10个月
正确答案: B
14、初治涂阳肺结核，强化期用药首选（）
A．异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇
B．卡那霉素、链霉素、异烟肼
C．异烟肼、乙胺丁醇、丙硫异烟胺
D．链霉素、乙胺丁醇
E．利福平、对氨基水杨酸钠
正确答案: A
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