执业护士实践能力-98(总分：37.50，做题时间：90分钟)一、(总题数：30，分数：30.00)1.患者，女性，50岁。

反复夜间呼吸困难1个月，加重2天伴咳白色泡沫痰入院。

入院查体：血压180/110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底有湿啰音，心率130/min。

给予地高辛、氢氯噻嗪、螺内酯等药物治疗3天，护士查房时，患者主诉恶心、头痛、头晕、视物模糊，护士测心率50/min，心律不齐，该患者可能发生了∙ A.高血压脑病∙ B.颅内压增高∙ C.脑疝∙ D.低钾血症∙ E.洋地黄中毒A.B.C.D.E. √解析：2.自发性气胸最典型症状是∙ A.突感一侧胸痛∙ B.发绀∙ C.呼吸困难∙ D.胸闷∙ E.剧烈咳嗽A. √B.C.D.E.解析：3.患儿，男，10天。

出生后诊断为颅内出血，经治疗后病情好转，留有后遗症。

出院时护士应重点指导家长∙ A.测量血压的方法∙ B.测量体重、身长、头围的方法∙ C.进行功能训练和智力开发的意义及方法∙ D.按摩肢体方法∙ E.喂养方法A.B.D.E.解析：4.患者，男性，56岁。

因“慢性胆囊炎、肝内胆管结石”行胆囊切除术、胆总管切开取石及引流术，术后胆道T形管的护理，下列措施错误的是∙ A.妥善固定、保持通畅∙ B.观察胆汁引流量∙ C.每日按时冲洗∙ D.每日更换引流瓶∙ E.观察记录胆汁性状A.B.C. √D.E.解析：5.患者，男性，62岁。

因冠心病，心律失常入院治疗。

现患者病情好转，护士给病人进行出院指导正确的是∙ A.测量脉搏需半分钟∙ B.常规卧床休息∙ C.常规心电监护∙ D.避免过饱及刺激性食物∙ E.规律运动A.B.C.D. √E.解析：6.患儿，男，8岁，因高热、剧烈头痛、喷射状呕吐就诊，以化脓性脑膜炎收住入院，医嘱予腰椎穿刺术行脑脊液检查，护士有关腰椎穿刺术的护理措施不正确的是∙ A.术中协助患儿取侧卧位，头向胸部弯曲，双手抱膝贴近腹部∙ B.术后12小时可下床活动∙ C.术后去枕平卧4～6小时∙ D.嘱咐患儿术中最好不要咳嗽，如要咳嗽提前通知医生，以免损伤组织∙ E.术后24小时内不能洗澡，防止穿刺伤口感染A.B. √C.D.E.7.患者，女，75岁。

3年前被诊断为“肺源性心脏病”，此次上呼吸道感染后病情加重入院。

护士应采取的正确的氧疗方式是∙ A.间歇高流量给氧∙ B.机械通气给氧∙ C.持续高流量给氧∙ D.每天给氧3～4小时∙ E.持续低流量给氧A.B.C.D.E. √解析：8.女，28岁，停经40天，在家自行用验孕棒检查可能怀孕了，前往妇产科就诊，查血和尿，妊娠试验均为“阳性”，护士解释阳性的含义是因为孕妇的血、尿中含有∙ A.雌激素∙ B.孕激素∙ C.促黄体素∙ D.卵泡刺激素∙ E.绒毛膜促性腺激素A.B.C.D.E. √解析：9.容易导致泌尿系统感染的检查是∙ A.逆行肾盂造影∙ B.排泄性尿路造影∙ C.肾动脉造影∙ D.膀胱造影∙ E.经皮肾穿刺造影A. √B.C.D.E.解析：10.患者，女性，28岁，怕热多汗，心悸乏力。

查：脉搏110/min，血压130/70mmHg，双侧甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，X线检查心肺无异常，拟行手术治疗，术前护理的中心环节是∙ A.克服术前焦虑∙ B.保证充足睡眠∙ C.药物准备∙ D.高热量、高蛋白质、高维生素饮食∙ E.避免感冒、咳嗽A.B.C. √D.E.解析：11.患者，男性，28岁。

为钢铁厂炼钢炉工人，因高温作业中暑入院。

护士给予患者饮食指导错误的是∙ A.忌大量饮水∙ B.忌食生冷水果∙ C.忌油腻食物∙ D.忌大量进补∙ E.忌高维生素饮食A.B.C.D.E. √解析：12.患者，男性，18岁。

因恶心、呕吐、脐周疼痛后5小时开始右下腹疼痛，急诊收入院。

诊断为急性化脓性阑尾炎。

首选的治疗方法是∙ A.禁食∙ B.胃肠减压∙ C.应用抗生素∙ D.手术∙ E.补液A.B.C.D. √E.解析：13.患者，男性，36岁，因发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，诊断为“支气管哮喘”入院。

5min前患者哮喘急性发作。

护士应立即协助患者采取的体位是∙ A.端坐位∙ B.中凹卧位∙ C.膝胸位∙ D.侧卧位∙ E.截石位A. √B.C.D.E.解析：14.患者，女性，38岁。

因十二指肠溃疡收住入院，大便为柏油样便，入院治疗好转后出院。

护士对患者进行出院指导，错误的是∙ A.避免进食粗糙、辛辣、生冷食物∙ B.适当饮酒∙ C.禁饮浓茶∙ D.避免应用阿司匹林∙ E.定期复查不适随诊A.B. √C.D.E.解析：15.患者，男性，50岁。

糖尿病病史10年，口服降糖药物治疗，近日患者听说偏方可治疗糖尿病，自行停用降糖药。

今日上午突发昏迷急诊入院。

急查血糖25mmol/L，血钠135mmol/L，血钾4．5mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，CO2结合力15.7mmol/L，尿糖、尿酮体(++++)。

该患者首选的治疗方案是∙ A.快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素∙ B.快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素∙ C.快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素∙ D.快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素∙ E.快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素A. √B.C.D.E.解析：16.下列符合早产儿外观特点是∙ A.皮肤红润，胎毛少∙ B.耳壳软骨发育好∙ C.阴囊多皱襞∙ D.头发分条清楚∙ E.足底光滑，纹理少A.B.C.D.E. √解析：17.患者，男性，68岁。

慢性支气管炎病史10年。

入冬感冒后慢支急性发作而入院。

患者痰液黏稠不易咳出，护士为促进患者排痰采取的有效护理措施是∙ A.指导有效咳嗽∙ B.叩背与胸壁震荡∙ C.湿化呼吸道∙ D.消除炎症∙ E.胸部叩击A.B.C. √D.E.解析：18.婴儿，女，3个月，体重5kg，母亲经常出差到外地工作，无法母乳喂养，改为牛乳喂养。

该婴儿每日需8%糖牛乳量应为∙ A.450ml∙ B.550ml∙ C.650ml∙ D.750ml∙ E.850mlA.B. √C.D.E.解析：19.患者，男性，28岁。

因胸闷、气急、咳嗽、咳痰就诊，患者自诉痰中无血，最可能的疾病为∙ A.支气管扩张∙ B.闭合性气胸∙ C.肺癌∙ D.大叶性肺炎∙ E.肺结核A.B. √C.D.E.解析：20.患者，男性，20岁。

为建筑工地工人，从高楼坠落导致左股骨开放性骨折和骨盆骨折，伤口正大量出血。

现场急救处理应首选∙ A.抗休克∙ B.加压包扎止血∙ C.骨折复位∙ D.清创缝合∙ E.骨折临时固定A.B. √C.D.E.解析：21.慢性支气管炎发展为阻塞性肺气肿时，主要症状为∙ A.反复感染∙ B.反复发热∙ C.剧烈咳嗽∙ D.咳大量脓痰∙ E.逐渐加重的呼吸困难A.B.C.D.E. √解析：22.患者，男性，65岁，心绞痛住院治疗期间，护士发现其突然意识消失，喘息样呼吸，颈动脉搏动消失。

此时首要的急救措施是∙ A.心内注射肾上腺素∙ B.给予呼吸兴奋药洛贝林∙ C.通知医生∙ D.立即进行心肺复苏∙ E.静脉推注阿托品A.B.C.D. √E.解析：23.乳腺癌病人出现酒窝征的原因是∙ A.癌肿侵犯皮下脂肪∙ B.癌肿导致皮肤破溃∙ C.癌细胞阻塞淋巴管∙ D.癌肿侵及乳腺导管、牵拉乳头∙ E.癌肿侵及Cooper韧带A.B.C.D.E. √解析：24.患者，男，40岁。

肛门周围外口流脓，肛周皮肤瘙痒、湿疹。

首先考虑的疾病是∙ A.外痔∙ B.直肠癌∙ C.肛裂∙ D.坐骨肛管间隙脓肿∙ E.肛瘘A.B.C.D.E. √解析：25.急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的表现是∙ A.消化道症状∙ B.呼吸道症状∙ C.全身中毒症状∙ D.循环系统症状∙ E.血液系统症状A. √B.C.D.E.解析：26.我国采用围生期的规定是指∙ A.从妊娠满28周至产后1周∙ B.从妊娠满28周至产后2周∙ C.从妊娠满36周至产后1周∙ D.从妊娠满36周至产后4周∙ E.从胚胎形成至产后1周A. √B.C.D.E.解析：27.患儿，2岁。

近1个月低热、咳嗽，夜间多汗，面色苍白，肺部可听到细湿啰音，消瘦，胸片可见“哑铃状”双极阴影，结核菌素试验(++)，未种过卡介苗，最可能的诊断是∙ A.血行播散型肺结核∙ B.支气管淋巴结结核∙ C.原发性肺结核∙ D.结核性胸膜炎∙ E.粟粒性肺结核A.B.C. √D.E.解析：28.诊断胃肠破裂有意义的检查是∙ A.腹腔穿刺抽出不凝血∙ B.X线示膈下游离气体∙ C.腹部B超发现积液∙ D.血液检查∙ E.体格检查A.B. √C.D.E.解析：29.患者，男性，32岁，直肠癌根治术(Miles手术)后。

患者恢复良好，但不愿意与人交往。

该患者的护理问题是∙ A.恐惧∙ B.自我形象紊乱∙ C.知识缺乏∙ D.体液不足∙ E.皮肤完整性受损A.B. √C.D.E.解析：30.患者，女性，52岁。

因腰酸背痛前来就珍，经检查该患者出现骨质疏松，护士告知患者骨质疏松的病因中错误的是∙ A.膳食结构不合理，缺乏钙质∙ B.停经后未做雌激素替代治疗∙ C.缺乏体育锻炼∙ D.长期大量饮浓茶、浓咖啡∙ E.晒太阳过多A.B.C.D.E. √解析：二、(总题数：6，分数：7.50)患者，女性，68岁，尿量减少1周，为350～450ml/d，全身高度水肿。

查体：血压180/110mmHg。

实验室检查：血肌酐717μmol/L，尿素氮35.8μmol/L，血钾6.9mmol/L，红细胞计数2.15×1012/L，血红蛋白65g/L。

初步诊断为肾衰竭收住入院。

（分数：1.50）(1).该患者高血压的最主要原因是∙ A.肾素活性增高∙ B.血液黏稠∙ C.使用环孢素等药物∙ D.水钠潴留∙ E.动脉弹性减低（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：(2).该患者应尽量避免吃以下哪种食物∙ A.苹果∙ B.芋头∙ C.梨∙ D.草莓∙ E.橘子（分数：0.50）A.B.D.E. √解析：(3).该患者每天摄入的液体量应为∙ A.不应超过1000ml∙ B.前1天的尿量加上500ml∙ C.前1天的尿量减去100ml∙ D.前1天的尿量加上300ml∙ E.一般不需严格限水，但不可过多饮水（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：新生儿，男，生后4天。

护士进行晨间护理时发现该儿皮肤、巩膜出现黄染，大便黄色糊状，但精神、食欲尚好。

化验结果提示血清胆红素浓度202μmol/L，血常规无异常。

查阅病历提示小儿血型为O型，其母为A型。

(1).护士判断该男婴最可能发生了∙ A.溶血性黄疸∙ B.阻塞性黄疸∙ C.先天性黄疸∙ D.肝细胞性黄疸∙ E.生理性黄疸（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：(2).此时，应采取的最佳处理措施是∙ A.给予抗生素∙ B.立即蓝光照射∙ C.观察黄疸变化∙ D.给保肝药物∙ E.换血疗法（分数：0.50）A.C. √D.E.解析：患儿，男，1岁8个月，反复出现高热后惊厥。