日期：
总监理工程师
日期
XSHN-TY-003
施工方案报审表
工程名称：
施工单位：
致：（监理单位）
我方已根据施工合同的有关规定完成了工程的施工组织设计的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。
附：施工组织设计份
承包单位(章)
技术负责人
日期
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师
日期
总监理工程师审核意见：
表号：A1.2编号：
单位工程名称
合同编号
致
兹提交年月日至年月日的：
1.工程施工总进度计划
2.工程施工月进度计划
3.工程施工周进度计划
请审查，我们将严格按审查通过的进度计划组织施工。
附：示意图表、说明书共页。
施工单位（章）：
项目经理：日期：
监理部审核意见：
同意此进度计划。
不同意此进度计划，请按以下之要求修改再报：
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范要求，准许/不准许进场，同意/不同意适用于拟定部位。
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
工程竣工报验单
工程名称：编号：
致：
我方已按合同要求完成了工程，经自检合格，请予以检查和验收。
附件：
承包单位（章）：
项目监理机构
总监理工程师
日期
施
表号：A 3编号：
工程名称
冀中十县管网（一期）工程一标段
合同编号
致濮阳市中原石化建筑监理有限公司
根据工程需要，我单位已完成陕西建工集团设备安装工程有限公司（单位）资格报审的编制，请予以审查批准。
附件：
1.施工单位资质材料1份页 2.施工单位业绩材料份页
①.营业执照复印件 ①.企业介绍
项目经理：
日期：
审查意见：
经初步验收该工程
1、符合/不符合我现行法律，法规要求；
2、符合/不符合我国现行工程建设标准；
3、符合/不符合设计文件要求；
4、符合/不符合施工合同要求；
综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
施工进度计划报审表
开工资料报审目录
1.施工组织设计（方案）、报审表
2.施工单位资质报审表
3.项目组织机构（附管理人员证明复印件）、报审表
4.质量管理资料（1质量管理体系、2质量管理办法、3质量管理措施）
5.HSE管理资料（1 HSE管理体系及管理方案、2 HSE管理办法、3 HSE作业指导书、HSE作业计划书、HSE现场检查表）
项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：
施工人员资格报审表
表号：A16编号：
单位工程名称
工程编号
致（监理部）：
按照特殊工种人员需持证上岗的要求，本工程我公司上岗人员证书登记如下，请核实。
附：人员资格证书复印件（包括项目经理证书、质检员证书、特种工种证书等）。
施工单位项目负责人：（签字）：日期：年月日
承包商（公章）：
项目经理：
日期：年月日
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师
日期
总监理工程师审核意见：
项目监理机构
总监理工程师
日期
报验申请表
工程名称：编号：
致：
我单位已完成了工程，现报上该工程的报验申请表，请予以审查和验收。
附：1
2
3
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
②.企业资质证书 ②.主要业绩介绍
③.有关许可证 ③.本项目负责人及主要人员履历表
施工单位（章）：
项目经理：日期：
监理部审核意见：
该单位资格满足本工程需要。
该单位资格不满足本工程需要。
请按下列条件重新选择：
项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：
工程开工报审表
工程名称：编号：
致：
我方承担的冀中十县管网（一期）工程一标段工程，已完成以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。
致：濮阳市中原石化建筑监理有限公司（监理单位）
我方已根据施工合同的有关规定完成了冀中十县管网（一期）工程一标段工程的施工组织设计的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。
附：施工组织设计1份
承包单位(章)
技术负责人
日期
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师
日期
总监理工程师审核意见：
项目监理机构
姓名
性别
年龄
职称（职务）
岗位（工种）
资格证书号
发证单位
监理工程师核实意见：
监理工程师：（签字）：年月日
此表由施工单位开工前随施工场报审表
表号：A9.1编号：
工程名称
合同编号
致监理部：
我单位承担的工程的下列主要施工用设备、机具及检测设备、工具已按合同规定进场，请查验，准于使用。
我单位已建立HSE管理体系，编制完成了用于本工程的HSE管理体系及管理方案和HSE控制措施、两书一表等文件；HSE管理人员已到位，特殊工种人员已通过上岗考核；请审查验收。
附件：1、*******工程*标段HSE管理体系及管理方案
2、*******工程*标段HSE管理办法
3、*******工程*标段HSE两书一表
配足后进场：
序号
设备名称
进场技术性能
应配技术性能
进场数量
应配数量
项目监理机构（章）：
监理工程师：日期：总监理工程师：日期：
质量管理文件报审表
工程名称：编号：
致：**********监理部
我单位已建立质量管理体系，编制完成了用于本工程的质量管理办法和质量控制措施等文件；质量管理人员已到位，特殊工种人员已通过上岗考核；请审查验收。
1. 主要施工设备、机具
序号
设备名称
规格型号
数量
生产厂
技术性能
进场日期
拟用日期
拟用何处
2. 主要检测设备、工具
序号
设备名称
规格型号
数量
制造厂
校核日期
有效期
附：详细清单 页。
施工项目经理部（章）：
项目经理：日期：
监理部审核意见：
同意上述设备、机具进场。
下列设备、机具能力或数量不能满足施工需要，请尽快按施工进度要求
附件：1、*******工程*标段质量管理办法
2、*******工程*标段质量控制措施
3、*******工程*标段质量管理体系
承包商（公章）：
项目经理：
日期：年月日
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师
日期
总监理工程师审核意见：
项目监理机构
总监理工程师
日期
HSE管理文件报审表
工程名称：编号：
致：**********监理部
6.特殊工种操作人员报审（附特殊工种操作人员资格证）、报审表
7.大批人员、设备进场、报审表
8、开工报告、报审表
9、进场工程材料报验；
10、单位工程分部分项划分
11工程施工进度计划报审
XSHN-TY-001
施工组织设计报审表
工程名称：冀中十县管网（一期）工程一标段
施工单位：陕西建工集团设备安装工程有限公司
附：1、开工报告
2、
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构：
总监理工程师：
日期：
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：编号：
致：
我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件），现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于以下部位：
请予以审核。
附件：1、数量清单
2、质量证明文件
3、自检结果