酒精擦浴操作考核及评分标准
核对,解释
将用物携至床旁,核对,解释
放冰袋、
热水袋
A、松被,协助病人取仰卧位
B、冰袋置头部、热水袋置足部
酒精擦浴
A、上肢:脱衣,两上肢各擦3分钟
B、背部:擦3分钟(由上-下)
C、下肢:脱裤,两下肢各擦3分钟
D、以离心方向边擦边按摩,浅表大血管应盖好被
5分
一项未做到扣2分
用物准备
治疗盘;毛巾(2块);大浴巾;热水袋(外有布套);冰袋(外有布套);25-30%酒精;脸盆(内盛30℃温水);屏风;酌情备便器
10分
每缺一项扣0.5分
溶液浓度配置不正确扣2分
溶液温度配置不正确扣2分
环境准备
安静、整洁,酌情关闭门,屏风遮挡,室温适宜
一项未做到扣1分
操作步骤
观察
A、观察病人反应、局部及全身情况
B、取下热水袋
测体温
擦浴后30分钟测体温,39℃以下可以撤去冰袋
整理
清理
A、整理病人及床单位;B、清理用物
C、交代患者及家属注意事项
洗手、脱口罩
记录
正确记录护理记录单,准确绘制体温单
评价
总体评价
态度认真,病情观察仔细
3分
护患沟通有效
3分
操作中体现对病人的关爱
1分
操作熟练、规范
2分
较熟练扣2分,不熟练扣5分
整个过程不超过8分钟
1分
每超过1分钟扣1分
酒精擦浴操作考核及评分标准
项目
考核标准
分值
评分标准
备注
操作前准备
评估患者
A、病情、年龄、体温、意识等
B、活动能力、认知及合作程度
C、皮肤情况、酒精过敏史
D、做好解释
5分
评估不全每缺一项扣1分
患者准备
A、患者了解操作的目的及注意事项;B、协助排尿
2分
护士准备
A、仪表端庄、衣帽整齐;B、修剪指甲;C、洗手;D、戴口罩