一、亚硝酸盐是什么
亚硝酸盐主要来自于病原菌对尿硝酸盐的还原反应；其次来源于体内的一氧化氮（NO），体液中内皮细胞、巨噬细胞、粒细胞等使精氨酸在酶的作用下生成一氧化氮，而一氧化氮极易在体内有氧条件下，氧化成亚硝酸盐和硝酸盐。

硝酸盐主要来源正常饮食、体内蛋白代谢、或氨内源性合成。

用试纸条法检测尿液中的亚硝酸盐，对大肠埃希菌感染的特异性很好，阳性结果强烈提示可能存在泌尿系统感染，但阳性的强弱并不与所感染的细菌数呈正比例关系。

尿亚硝酸盐的阳性检出率取决于3个重要条件：
①尿中致病菌是否存在硝酸盐还原酶；
②尿在膀胱内是否停留足够细菌作用的时间（≥4小时）；
③尿液标本中是否存在适量硝酸盐（硝酸盐是蛋白质的代谢产物）。

因此，如果所感染的细菌缺乏硝酸盐还原酶、或尿液在膀胱停留不足4小时、或尿液中缺乏硝酸盐（如不能正常饮食的患者）、或因大量喝水而使硝酸盐浓度及酶浓度过低等，即使存在泌尿系统细菌感染，也不一定会出现阳性结果。

试纸条法检测亚硝酸盐，灵敏度大约在0.3～0.6mg/L范围，不同的试纸条生产商会有所差异。

高比重尿会使该反应的灵敏度有所降低，而使用利尿剂、服用维生素C等，亦可对反应产生负干扰；如服用非那吡啶，则可能出现假阳性结果。

二、亚硝酸盐的临床意义
泌尿系统感染常见的致病菌包括：大肠杆菌属（致病率最高）、克雷伯杆菌属、变形杆菌属、葡萄球菌属、假单孢菌属等。

亚硝酸盐检测主要用于尿路感染的快速筛查，与大肠埃希菌感染的符合相关性很高，阳性结果常表示有细菌存在，但阳性程度不与细菌数量成正比。

对普通人群，试纸条法中的：亚硝酸盐+白细胞，对尿路感染诊断有很大的价值。

而对产科患者，亚硝酸盐+白细胞+尿细菌培养可用于诊断尿路感染。

对婴儿尿路感染的诊断，亚硝酸盐+白细胞+蛋白质，可以一定程度避免进行麻烦、耗时、昂贵的尿液细菌培养。

三、如何预防尿路感染
人体对尿路感染存在许多易感染因素，但人体也有强大的防御机制。

在日常生活中，人们应尽量避免各种易感因素，充分利用人体防御机制。

保持足量喝水，增加尿量，对膀胱和尿道起冲洗作用，有利于细菌排出。

一般每日的饮水量应达2升以上，大约每3小时左右排尿一次，能有效预防细菌在尿路繁殖，降低尿路感染发病率，这是方便、实用、廉价、有效预防尿路感染的方法。

在饮食方面，建议清淡饮食、多食含水分多的新鲜蔬菜和水果。

如存在尿路感染，则应避免辛辣等刺激性食物，如葱、蒜、韭菜、胡椒、生姜等及温性油腻食物如羊、狗肉等。

另外，适量运动、增强体质，对预防尿路感染也有很在的作用。

对于普通人群，能做到如下几点，对预防尿路感染会有很在的帮助：
①足量饮水（每天约2～3升）、勤排尿（白天约2～3小时排尿一次）。

②不憋尿，憋尿是很多女性的不良习惯，憋尿所造成的不良后果包括：因尿液在膀胱内停留时间长，即使是少量的细菌入侵，但有更多的时间繁殖、更多的时间侵入组织造成损害；另外，憋尿会使膀胱充盈、压力增加、尿液有可能会逆流向上进入输尿管，此时如有细菌感染，容易引起肾盂肾炎。

③保持会阴清洁，女性阴部及尿道口寄居着大量细菌，是发生尿路感染的重要因素。

因此要经常注意阴部清洁、勤换内裤、勤洗澡、应避免盆浴、池浴等。

特别是新婚期、月经期、妊娠期、产裖期更应注意。

另外，婴儿应勤换尿布，尤其是女婴。

④避免污染，引起感染的细菌最常见的是大肠杆菌。

在正常的情况下，这种细菌寄生在肠道里，一般不会引起病症，但如果这些细菌进入尿道，则可能会引起尿路感染，所以大便后用卫生纸拭擦时，应从前向后拭擦，避免污染尿路口及阴道口。

如果坐厕带有冲洗设备，最好认真冲洗肛门部位。

⑤注意性生活卫生，尿路感染的发病原因，很多与不良的性生活习惯有直接关系。

性生活前应清洗外生殖器，如果使用避孕工具，要使用有正规渠道来源的合格产品，而且性交后应排尿。

此外，避免过度手淫，尤其是使用器物手淫。