第一章 绪论
主讲：吴平
教学目标：
掌握：中医护理学的基本特点 了解：发展简史，地位和作用，学习方法
重点：中医护理学的基本特点：整体观念、
辩证施护
难点：整体观念、“证”、“辩证”
概述
中医护理学是研究探讨中医护理理论和护 理技术的一门学科，是护理学的重要组温适宜，不 要过热、过冷。
饮食护理：提出疾病
饮食禁忌。
情志护理：提出以情
治情的护理方法。
较详细的论述针灸、 导引、热熨等护理操 作技术。
（二）汉唐时期
张仲景《伤寒杂病论》：奠定了中医辨证论治的理
论体系，开创了临床辨证施护的先河。论述了药物煎、 服法的注意事项，以及服药后的不同反应、处理方法和 饮食禁忌；在急救护理及饮食护理方面均有详细的论述 。被后世誉为“医圣”。
（一）春秋战国时期 1. 原始社会时期——早期的生活护理 2. 夏、商、周时期——出现了明显的医学分科，
如“食医”，“疾医”，“疡医”，“兽医” 等。 3. 战国时期： 中医学进一步发展，著成中医学典籍《黄帝内 经》，奠定了中医护理学的理论基础。 出现了一代名医扁鹊。
生活起居护理：强调
他主张用清凉解毒的方剂，故后世也称他作“寒凉派”。
陈自明《妇人大全良方》：对妇科及产科都有专篇论述，极大的丰
富的中医妇产科护理的内容。
（四）明清时期
中医护理学的理论与实践更加充实，逐渐向 独立完整的体系发展。
●王肯堂《证治准绳》：创伤缝合术后的护理。 ●张景岳《景岳全书·妇人规》：产妇的生活起居 护理。 ●陈实功《外科正宗》：疮疡的护理原则与方法。
，也指疾病的具体临床表现。
证：即证侯，是中医学特有的概念，既不是疾病的
全过程，也不是疾病的某一临床症状表现，证是指 在疾病发展的过程中，某一阶段的病理概括，包括 病因、发病部位、疾病性质及邪正关系这些内容， 反映了疾病发展过程中，该阶段病理变化的全面情 况。
三者的关系：
症
病
证
2、同病异护与异病同护：
（三）宋金元时期
学术争鸣，医学发展，丰富了中医护理学的内容。
“金元四大家”：李东垣、朱丹溪、张从正、刘完素。 ●“补土派”李东垣：重视对脾胃的调养和护理。认为脾胃属土居中，
与其他四脏关系密切，不论哪脏受邪或劳损内伤，都会伤及脾胃。同时， 各脏器的疾病也都可以通过脾胃来调和濡养、协调解决。
●“滋阴派”朱丹溪：重视老年人的保健护理及疾病的饮食调护。 ●“攻下派”张从正：重视情志护理，采用以“形逗乐解妇愁”。 ●“寒凉派”刘完素：强调“火热”之邪治病的重大危害；治疗上，
整体观念——中医护理学重视机体 自身的整体性与内外环境的统一性 的思想。
（二）辨证施护
（一）、整体观念
1、人体是一个有机的整体： 2、人与外界环境的统一性： 3、人与社会的和谐性：
1、人体是一个有机的整体
（1）在结构上不可分割： （2）在生理功能上相互为用： （3）在病理上相互影响：
2、人与外界环境的统一性
“三分药，七分养”
四、中医护理学的学习方法
1、正确对待两种医学理论体系：中医学与西医学 2、要熟记中医护理基本内容：阴阳五行、脏腑经络 3、善于运用分析、推理、综合的方法： 4、掌握基本操作技能： 针灸、拔罐、推拿
（五）近代及现代
鸦片战争以后，中国逐步沦为半殖民地、半 封建社会。这一时期，中医及中医护理学的发 展处于停滞不前阶段。西方文化的渗透，现代 医学的普及，中国人崇洋媚外的心理，导致了 中医学的荒弃。 新中国成立后，中医事业从回正轨，不断发 展壮大。
二、中医护理学的基本特点
（一）整体观念
整体——统一性、完整性及联系性。
同病异护：对同一疾病，由于发病的时间、
地域不同或患者体质差异，或疾病处于不同的 发展阶段所表现出的不同证侯，应采用不同的 护理原则、护理措施与护理方法。如感冒。
异病同护：不同的疾病，只要出现了相同的
证侯，就可以采用相同的护理原则、护理措施 与护理方法。如脏器下垂。
三、中医护理学的地位和作用
（1）气候影响： （2）地理环境影响：
3、人与社会环境的和谐性
（1）社会进步： （2）社会的治与乱：
（3）社会地位的 变化：
（二）、辨证施护
辨证——是在认识疾病的过程中确立证候的思维和 实践过程，即将四诊（望、闻、问、切）所收集的 有关疾病的所有资料，包括症状和体征，运用中医 学理论进行分析、综合，辨清疾病的原因、性质、 部位及发展趋向，然后概括、判断为某种性质的证 候的过程。
施护——是在辨证的基础上确立相应的护理原则和 方法。
辨证是决定护理方法的前提和依据，施护是解决护 理问题的手段和方法，是辨证的最終目的。
1、症、证、病的鉴别：
病：是指有特定病因、发病形式、病机、发展规律
和转归的一种完整的过程。强调一个全过程。
症：即症状，是某些主观感觉到的不适或病态变化
华佗：创立了“五禽戏”开创了体育保健的先河。 葛洪《肘后备急方》：首创了口对口吹气法抢救猝
死病人的复苏术。
巢元方《诸病源候论》：详述了外科肠吻合术后的
饮食护理与术后护理。
孙思邈《备急千金要方》：详述了中医护理原则以
及各科疾病的护理内容。
东汉末年，华佗与董奉， 张仲景被并称为“建安三 神医”。 华佗则深入民 间，在内、外、妇、儿各 科的临证诊治中，曾创造 了许多医学奇迹，尤其以 创麻沸散（临床麻醉药） 、行剖腹术闻名于世。后 世每以“华佗再世”、“ 元化重生”称誉医家，足 见其影响之深远。