危重病人护理查房PPT课件
病人疼痛能得到缓解
病人高热的到控制。
病人住院期间未发生受伤的情况
病人住院期间不发生猝死、水电介质紊乱、阑尾穿孔等 并发症。
病人留置尿管期间不发生尿路感染、管道脱落。
病人情绪稳定,能积极配合治疗,加强营养,水电解质 平衡。
7、病人能正确认识留置尿管的重要性,正确面对自我 。 8、病人对精浊病,厥症,急性化脓性阑尾炎相关知识
6、会阴部、肛门胀痛可肛塞用药:吲哚美辛1粒, 塞肛,每日1-2次;前列安栓1枚,塞肛,每日1-2 次。
(一)疼痛的护理:
7、遵医嘱脐部穴位贴敷。取穴:神阙、关元、中 极、肾俞、膀胱俞。
8、遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),根据病情需要, 可选择肾、前列腺、内分泌等穴位。
9、遵医嘱灸盒+贴敷药隔物灸疗,取穴:神阙、 关元、中极、。
经治疗后患者于2015年12月2日08时30分左 右血压升至110/60mmHg,面色好转,精神
可,密切监测患者生命体征,积极抢救治 疗。患者于2015年12月02日11时40分15秒 转外二科治疗。
既往史:否认输血史,否认食物及药物过 敏史,否认糖尿病、高血压、肝炎、结核 病史,否认外伤及手术史,预防接种史不 详,否认其他系统回顾重要疾病史。
主要阳性体征
前列腺液常规:白细胞2-5个/HP,卵磷脂小 体阳性(+++)
中医诊断:精浊病-气滞血瘀证 西医诊断:前列腺炎
补充诊断:厥证-辨证为气机逆乱 西医诊断:
1.感染性休克 2.腹痛原因待查:①急性化脓性阑尾炎?②
盆腔脓肿?
P1:疼痛:与肛门胀痛、腹痛有关。 P2:体温过高:与感染有关。 P3:有受伤的危险:与晕厥有关。 P4:潜在并发症:猝死、水电解质紊乱、阑尾穿
孔等。
P5:营养失调低于机体需要量:与患者腹痛暂禁 食有关。
P5:活动无耐力:与疼痛、体温过高有关 P6:焦虑:与对疾病知识的缺乏、治疗、陌生环
境有关。
P7:有感染的危险:与留置导尿管有关。
P7:自我形象紊乱:与留置尿管有关
P8:疾病知识缺乏:知识缺乏与不了解精 浊病,厥症,急性化脓性阑尾炎知识有关。
后坠胀感明显加重,伴尿不尽、尿无力、
尿分叉及尿线细,偶有尿中断,腰部酸胀,
久坐、久站后明显,勃起功能下降,晨勃 现象明显减
弱,勃起硬度降低,畏寒,无尿急、尿频,
无肉眼血尿,无阴囊及腹股沟区潮湿及瘙
痒,无下腹部胀痛,无恶心、呕吐,无头
晕、头痛,无口苦、口干,睡眠可,饮食
可,大便正常,近期体重无明显变化。患 者于12月1日11时29分测得体温39℃,立即 予以柴胡注射液2ml及复方氨林巴比妥注射 液2ml肌肉注射降温,并急查血常规了解感 染情况。
查体:体温36.5℃,血压50/30mmHg,心律 齐,未闻及心脏瓣膜病理性杂音,心率75 次/分,腹部平软,右下腹压痛,未查见反 跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,双下肢肌力5 级,肌张力对称正常,测血糖7.6mmol/L并 予07时17分时下病危,心电监护监测患者
生命体征,持续低流量氧气吸入,抗感染, 留置导尿管,快速补液及升血压对症治疗,
精浊病:是因肾虚或湿热瘀滞,病邪下注于精 室所致。以会阴部坠痛,腰部酸胀,尿道灼热, 尿频,尿急,尿痛,尿不尽,尿分叉等为主要 临床表现,伴或不伴精液带血、阴囊潮湿、性 功能障碍等。病位在膀胱和肾。
厥症是指邪毒内陷,或内伤脏器或亡津失血所 致的气血逆乱,正气耗脱的一类病证ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ临床表 现:厥证以突然昏倒,手足厥冷为主要特征, 脱证除在厥证表现外,尚有汗出如珠,口开目 合,手撒尿遗,脉微欲绝等特点。临床厥证和 脱证常同时发生。
张x’x,男,48岁,2床,住院号:x’x’x’x, 患者因“会阴部伴肛门坠胀10+天”于2015 年12月1日08:37分入院,步入病房,测体 温(T):36.7℃ 脉搏(P):80次/分 呼吸(R): 19次/分 血压(Bp):126/70mmHg,患者以 会阴部伴肛门坠胀10+天为主要表现,久坐
个人史:出生于邛崃,久居邛崃,有吸烟 史20+年,每天约半包,否认饮酒史,否认 冶游史。
婚育史:已婚,育有1儿1女,爱人及子女 身体健康。
家族史:否认家族中与患者类似疾病者, 否认有家族遗传疾病史。
中医望闻切诊:患者面色红润,双目有神, 语声清晰,呼吸平稳,无异常气味,舌质 淡红,苔薄白,脉弦涩。
有所了解。
(一)疼痛的护理:
(1)会阴部伴肛门的坠痛的护理
1、保持病室安静、整洁、舒适,避免声、光刺激, 护士操作时应注意“四轻”。
2、观察疼痛部位、性质、程度、诱发因素及伴随 症状。疼痛加剧应立即报告医生,采取应急处理 措施。
3、急性疼痛时避免久坐、久站,宜卧床休息,采 取舒适体位,减轻站、坐加重前列腺充血引起胀 痛不适加重。
(一)疼痛的护理:
4、调摄精神,指导患者采用有效的情志转移法, 如深呼吸、全身肌肉放松、听音乐等;说理开导, 发泄解郁,为患者护理时诚挚体贴,全面照顾, 减轻病人心理负担,降低疼痛不适度。
5、急性期禁房事,慢性期节制房事,不禁欲,不 纵欲,注意性生活卫生,性伴侣若有妇科炎性疾 病,应同时进行治疗。
患者于12时测得体温降至38.1℃;患者于12 月2日04时20分左右出现下腹胀,排尿困难, 点滴难出,查体:腹部平软,下腹部压痛
不明显,无反跳痛及肌紧张,肝脾脏未触
及,移动性浊音阴性,指导患者诱导排尿; 患者于12月2日07时16分左右上厕所后站立 时出现晕厥,未跌倒,面色苍白,全身大 汗,短暂意识丧失,持续约5秒钟,无恶心、 呕吐,无心慌、胸闷,无心累、气紧,
10、遵医嘱使用前列腺特殊治疗仪进行物理治疗, 以达固摄小便、活血化瘀、行气止痛等功效,取 穴:神阙、关元、肾俞、八髎穴、命门穴。
阑尾炎疼痛的症状:
一)1.腹痛 部位:典型的急性阑尾炎病人,腹痛 开始的部位多在上阑尾腔的压力也迅速减轻,腹 痛也可随即减轻,但腹腔内的炎症逐渐扩散,在 短暂的缓解后,右下腹痛又会逐渐加重2)腹痛在 剑突下或脐周围,约经 6-8小时或十多小时后, 腹痛部位逐渐下移,最后固定于右下腹部,称之 为转移性右下腹痛,它是急性阑尾炎所独有的特 征。也有的病人无转移性腹痛,发病一开始就是 右下腹部疼痛。