管理局
承亠意原
营业执照
字第号营业执照副本份
核（换）发
营业执照
字第号营业执照副本份
经营期限
年月日
填写日期
年月日
领照人
领照日期
海量免费资料尽在此
编号:
个体工商户申请变更登记表
申请人姓名
（经营者）营业执照号码档案编号核准日期
申请人
中华人民共和国甲家工商行竽管理局制
身份证号码
家庭住所
执照号码
变更原因
备
注
、基本情况（由申请人填写）
二、申请变更登记事项（由申请人填写）
项目
原核准登记事项
申请变更登记事项
经营者姓名
（家庭经营）
贴
昭 八、、
片
贴
昭 八、、
片
字号名称
经营者场所
经营地址
组成形式
从业人数
注册资金
经营方式
经
营 范 围
主
营
兼
营
三、受理、审批情况（工商行政管理机尖填写）
受理情况
受理人
受理时间
年 月曰
工
商审行查政
管意理见
所
字号名称
经营地址
经营方式
组成形式
经营
范围
王营：
兼营：
注册资金
从业人数
承亠意办 天见
签字
所长
意见
（公章）
审查意见县级工商行政