选择并消毒患者穿刺部位和操作者的食、中指， 以两指固定动脉搏动最明显处，持注射器在两指 间垂直或与动脉走向呈40度角刺入动脉。
血气分析标本采集
பைடு நூலகம்
2016年9月护理部准护士三基理论培训
血气分析标本采集的操作要点： 拔针后立即将针头斜面刺入橡皮塞或专用凝胶针 帽，压迫穿刺点5-10分钟。 轻轻转动注射器，使血液与抗凝剂充分混匀，以 防止凝血。动脉血颜色鲜红，静脉血颜色暗红。 经动脉测压管取血法：先用注射器抽出冲洗用肝 素盐水并丢弃，缓缓抽出约5ml血液，换2ml肝素 化的注射器抽取标本1ml。 化验单上注明患者体温、血红蛋白量、吸氧流量 或呼吸机参数，立即送检。
6. 7.
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02
Part D 动脉血气分析标本采集
血标本采集
血气分析标本采集

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血气分析标本采集的操作要点： 患者取卧位或坐位，暴露穿刺部位（成人常选择 桡动脉或股动脉，新生儿宜选择桡动脉）。 宜选用血气专用注射器采集血标本。若使用常规 注射器（股动脉用5ml、桡动脉用2ml注射器，采 动脉血1ml），应在穿刺前先抽取肝素钠0.2ml， 转动注射器针栓使注射器内均匀附着肝素钠，针 尖向上推出多余液体和注射器内残留的气泡。
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正确的条形码贴法
条码向上，沿管盖下方贴，避免折划痕
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正确的条形码贴法
正确的打印条码
条码距离边缘过近， 联系信息科工程师
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正确的条形码贴法 条码向上，覆盖标签纸上贴好，露出背面样本窗
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诊传染病（免 诊传染病（免 疫）、血型反 疫）、血型反 定型等 定型等
血培养标本 血培养标本
血培养 血培养
涂片等
及末梢血标本
分泌、甲功、
胰岛素、C肽、 糖类抗原等免 疫检测
血标本采集要求
试管颜色标识 紫 短 蓝 短 绿 长 黑 短 灰 短
：
血量
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检测项目
标本送 达时限
血培养标本采集

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血培养标本采集的操作要点： 成人每次采集10-20ml，婴儿和儿童1-5ml。 用75%乙醇消毒培养瓶瓶塞，待干，将血标本分 别注入血培养瓶，迅速轻摇，混合均匀。

血培养标本采集
1.
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血培养标本采集的注意事项： 血培养瓶应在室温下避光保存。
静脉血标本采集
1. 2.
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静脉血标本采集的指导要点： 告知患者标本采集的目的及配合方法，如需空腹 采血应提前告知。 告知患者按压穿刺部位及按压时间：
按压针眼5-10分钟至不出 血，不要揉搓针眼，也不要 沾水，以免淤青和感染
静脉血标本采集
1.
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静脉血标本采集
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相同及不同标本管之间在采血量不够时不
允许相互倾倒
静脉血标本采集
采血失败的原因及处理

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无回血：继续沿静脉进行皮下 搜索 针头穿透血管壁（血肿）：将 针头轻轻退出一些或重新穿刺 针头没有完全进入静脉，造成 血液渗透到组织内 静脉塌陷： 松开止血带，重新 系上 负压管失去负压：更换新管 采血针头堵塞：重新穿刺 静脉窦堵塞针头：将针头轻轻 退出一些或前进一些

血气分析标本采集
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血气分析标本采集的注意事项：
1. 洗澡、运动后，应休息30分钟再采血。 2. 标本应隔绝空气，避免混入气泡或静脉血。
刺入橡皮塞时防止针头刺穿，斜面暴露于 空气中。
3. 凝血功能障碍者穿刺后应延长按压时间至
少10分钟。
4. 采集标本后30分钟内送检。
02
Part A 血标本采集
血标本采集
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血液标本的分类
全血标本 血清标本 血清标本 肝肾功能、血 脂、血糖、心
血常规、血流 变血沉、动脉 血气分析、血 肌酶、电解质 等生化检测及 传染九项、内
血浆标本 血浆标本
凝血功能、血 凝血功能、血 糖、血流变、 糖、血流变、 急诊生化、急 急诊生化、急
浓盐酸
尿标本采集
尿标本采集的操作要点：

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晨尿：用尿杯接取晨起后第1次尿液的中段尿大 半尿杯，然后倒入清洁的试管内，放置于标本台 上，由勤工收走送检。要求每日晨06：00留取。 尿定量：将规定时间内的尿液装入含有防腐剂的 洁净容器内，混匀后记录总量，取100-200ml送 检。以留取14:00~16:00时间段尿液为宜。 尿胆原：以留取14:00~16:00时间段尿液为宜。


经血管通路采血法：外周血管通路仅在置入时可 用于采血，预期使用时间不超过48小时的外周导 管可专用于采血，但不能给药。采血后，血管通 路要用足够量的生理盐水冲净导管中的残余血液。
静脉血标本采集
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静脉血标本采集
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混 匀 8 次
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03
尿标本采集
尿标本采集
尿标本采集
尿液标本的分类：
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晨尿：指清晨起床，未进早餐和运动之前排出的 尿液。尿液在膀胱内存留时间达6-8小时，尿中各 种有形成分浓缩程度较高，有利于检出。常用于 尿液常规分析、生化分析（mALB、uB2MG、UAMY、ACR等）及各种有形成分（细胞、管型） 镜检，但盐类结晶可能产生干扰。同时，晨尿用 于妊娠试验时可提高检出率。 随机尿：患者不需准备，随时留取的尿液。可用 于尿液常规分析、镜检和尿生化分析（mALB、 uB2MG、U-AMY、ACR等）。
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各种标本采集 注意事项
急诊 陈晓玲
标本采集须知 血标本采集 尿标本采集 粪便标本采集 呼吸道标本采集 导管培养标本采集 我院检验科拒收标本分析
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01
标本采集须知
标本采集须知
标本采集须知
掌握标本采集原则：

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导管尿 、耻骨上穿刺尿：用于尿潴留或排尿困难 时的尿液标本的收集，须征得病人及家属同意。
尿标本采集 尿标本中常用防腐剂：
剂名 40%甲醛 甲苯 作用原理
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用法
固定尿中有机成分，抑 24小时尿液中加40% 制细菌生长，防腐 甲醛12ml 保持尿液的化学成分不 变，形成一薄膜覆盖尿 液表面，防止细菌污染 防止尿中激素被氧化， 防腐，用于内分泌系统 检查 每100ml尿中加0.5%1%甲苯，应在第一次 尿液倒入后再加 24小时尿液中加510ml
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正确使用抗凝剂、防腐剂 防溶血、防污染 按要求控制容器洁净度或无菌程度
防止过失性采样（错误部位、采血管等）
防止边输液边采血（不能从留置管采血） 采集标本后运送间隔时间及运送条件适宜
标本采集须知
条形码是标本的唯一性标志：
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严格执行标本查对制 度，在条形码产生→ 贴管→采集标本时核 对


尿标本采集
尿标本采集的操作要点：

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尿培养标本：
①中段尿采集法：一般以在膀胱内存留4-6小时或以上的 尿液为宜；用清水充分清洗会阴部，再用生理盐水冲洗尿 道口。若男性患者包皮过长，应将包皮翻开冲洗。排尿， 将前端尿弃去，留取中段尿10ml，置入无菌试管内。
②尿管尿液采集法：尿潴留者用导尿管弃去前段尿后，留 取10-15ml尿液至于灭菌容器内送检。留置导尿患者应先 夹闭尿管1-4小时，消毒导尿管外部及尿管口，留取中段 尿，或用注射器通过导尿管抽取尿液，防止带入消毒剂； 长期留置尿管者，应在更换导尿管后留取尿标本。
2ml
血常规、血氨、GHB、 30分钟 白细胞抗原
血凝 血镁、血铁（3ml） 30分钟
1.8ml
3~4ml 1.6ml
血流变（4ml） 血沉 糖耐量（餐后2h血糖） 口服葡萄糖耐量
30分钟 30分钟 30分钟
3ml
血标本采集要求
试管颜色标识
：
血量
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检测项目
标本送达 时限

尿标本采集
尿液标本的分类：
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计时尿：是指采集规定时间内的尿液标本，如治 疗后，进餐后，白天或卧床休息后3h、6h、12h 或24h内的全部尿液。准确的计时和规范的操作 是确保计时尿检的结果准确的重要前提。计时尿 用于物质的定量测定（24h-mALB、UPR等）、肌 酐清除率和细胞学研究。 中段尿：用于尿细菌培养。
普 管
3~5ml
各类生化及免疫： 肝肾功能、电解质、 心肌酶谱、C肽、胰 30分钟 岛素、醛固酮、 VB12、叶酸、肺支 原体、抗结核抗体、 胃泌素、Pro-BNP等 血型鉴定 30分钟
紫 长 血 培 养
4ml
备血
每侧8~10ml（少于5ml阳性率降 低，多于12ml假阳性率增加）
厌氧瓶、需氧瓶各 一套两瓶，分别采 集不同部位（如左 右手）