二、辨析检验指标变化意义

1、甲亢：即甲状腺功能亢进症，实验室检查结果为：
TT4、FT4、TT3、FT3水平升高，TSH水平降低，TRAb 水平升高。TRAb也为判断甲亢预后和抗甲状腺药物停药 的指标。

2、甲减：即甲状腺功能减退症，TSH、TT4、FT4是诊
断甲减的首选必需指标。出现原发性甲减时，其TSH水平 增高，TT4、FT4水平降低，并反映病情的严重程度；疾 病早期TT3、FT3可正常，晚期降低。TPOAb、TGAb阳 性，提示病因为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。继发性甲减， TSH及TT4、FT4水平均降低。
二、辨析检验指标变化意义

3、慢性淋巴细胞性甲状腺炎：又名桥本甲状腺炎， 早期化验结果可有甲亢的表现，晚期则表现为甲 减。TPOAb、TGAb的效价持续升高，TPOAb的 意义较肯定。
4、分化型甲状腺癌：甲状腺球蛋白升高（TG） 为治疗不彻底或复发敏感、特异的指标，在监测 疗效和复发方面有重要意义。 5、甲状腺髓样癌：降钙素明显升高。降钙素测定 对甲状腺髓样癌的诊断和手术后肿瘤复发监测有 特殊意义。
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一、科学识别常用化验指标



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1、血清总甲状腺激素（TT4）、总三碘甲状腺原氨 酸（TT3）,指标稳定、重复性好，但易受甲状腺结合 球蛋白水平及其他影响因素的影响。 2、血清游离甲状腺激素（FT4）、游离三碘甲状腺 原氨酸（FT3），是血清中未与蛋白质结合的游离激 素，较TT3和TT4测定能更准确地反映甲状腺功能状 态。但由于含量极少等原因，测定结果的稳定性不如 TT4和TT3。 3、促甲状腺激素（TSH）：由脑垂体分泌，促进甲 状腺素合成和分泌甲状腺激素。

4、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）、甲状腺过 氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体 （TGAb）均为甲状腺的自身免疫抗体，可反映 甲状腺疾病的自身免疫原因。
5、甲状腺球蛋白（TG）：由甲状腺细胞分泌， 血清TG升高见于甲状腺组织的炎症和损伤以及 TRAb和TSH的刺激。 6、降钙素（CT）：由甲状腺滤泡旁细胞分泌， 该激素主要调节钙磷代谢，为甲状腺髓样癌的重 要标志。