传染病学(医学高级)：流行性乙型脑炎测考试题 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题 对乙脑病毒普遍易感，感染后主要表现为( )A ．显性感染 B ．隐性感染 C ．潜在性感染 D ．病毒被清除 E ．病毒携带状态 本题答案： 2、单项选择题 下列各项均提示乙脑预后严重，除外( )A ．合并肺炎 B ．频繁抽搐 C ．体温过高 D ．昏迷时间过长 E ．流行后期的病人 本题答案： 3、名词解释 流行性乙型脑炎 本题答案： 4、多项选择题 乙脑的流行病学叙述正确的是( )A ．乙脑是人兽共患的自然疫源性疾病，主要分布在亚洲 B ．我国乙脑流行主要集中在秋季姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------C．乙脑集中暴发少，家庭中多人同时发病少见D．三喙带库蚊是主要传播媒介及长期储存宿主E．乙脑患者和隐性感染者是主要传染源本题答案：5、单项选择题乙脑尚无特殊治疗，为了降低其病死率和防止后遗症，应积极处理好哪些严重症状( )A．惊厥、呼吸衰竭、肾衰竭B．高热、呼吸衰竭、循环衰竭C．惊厥、呼吸衰竭、循环衰竭D．高热、呼吸衰竭、抽搐E．高热、呼吸衰竭、肾衰竭本题答案：6、多项选择题患儿6岁，发热，头痛，恶心5天，伴抽搐，意识障碍2天，于2001年8月1日入院。
入院后查体发现：T40.5℃，皮肤无瘀点、瘀斑，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，血常规WBC10109/L，中性86%，血小板180109/L，尿常规未见异常。
应尽快完成的检查包括(多选题)( )A．头颅CT检查B．腰穿测脑压，检查脑脊液C．肛指检查，取大便化验D．血气分析E．抽血进行特异性抗体检测本题答案：7、单项选择题关于乙脑的传染源，下列哪项是错误的l本题答案：10、填空题乙型脑炎病毒进入人体后是否发病，与_____有关。
本题答案：11、多项选择题重型乙脑具有以下表现( )A．高热达40℃以上，常有神经系统症状与体征B．可有肢体瘫痪或呼吸衰竭C．大多数患者留有后遗症D．病程多在2周以上，恢复期常有精神异常、瘫痪、失语等症状E．病理反射阳性，浅发射消失，深发射先亢进后消失本题答案：12、单项选择题一疑为中枢神经系统感染者，脑脊液检查：压力162mmHg，WBC200×10/L ，糖3.0mmol/L，蛋白1.0g/L，氯化物120mmol/L，应考虑为( )A．病毒性脑炎B．结核性脑膜炎C．化脓性脑膜炎D．虚性脑膜炎E．不属于以上任何情况本题答案：13、单项选择题乙脑病毒的特征包括下列各项，除外( )A．在乳鼠脑组织、鸡胚、猴肾细胞、Hela细胞等多种动物细胞中传代增殖B．在病毒表面含有血凝素活性，能凝集鸡、鸽、鹅等红细胞C．是虫媒病毒乙组中的一个型、黄病毒科D．为单股RNA病毒E．抗原性不稳定本题答案：14、单项选择题乙脑病人最主要的治疗目的是( )A．抗病毒B．提高免疫力C．对症、支持治疗，降低死亡率、减少后遗症D．治疗并发症E．抗菌治疗，预防感染本题答案：15、单项选择题乙脑的病变最严重的部位是( )A．大脑皮质B．脊髓C．间脑D．中脑E．大脑皮质、间脑和中脑本题答案：16、单项选择题4岁男孩，发热，嗜睡，头痛3天，体温40.2℃，意识呈浅昏迷，颈硬，双侧瞳孔缩小，膝反射亢进，巴氏征阳性，周围血象白细胞15109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，脑脊液无色透明，细胞数100106/L，多核0.80，单核0.20，糖4.5mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白0.9mmol/L，诊断为( ) A．流行性脑脊髓膜炎B．结核性脑膜炎C．虚性脑膜炎D．流行性乙型脑炎E．脑型疟疾本题答案：17、单项选择题乙脑最常见的并发症是( )A．支气管肺炎B．尿路感染C．败血症D．肺不张E．褥疮本题答案：18、单项选择题乙型脑炎在我国的发病季节主要在( )A．冬春季节B．秋季C．7、8、9三个月D．9、10、11三个月E．夏秋季节本题答案：19、单项选择题乙脑与流脑的临床鉴别，最重要的是( )A．意识障碍的出现与程度B．生理反射异常及出现病理反射C．抽搐发作程度D．皮肤瘀点及瘀斑E．颅内压升高程度，呼吸衰竭的出现本题答案：20、判断题流行性乙型脑炎在《中华人民共和国传染病防治法》中是乙类传染病本题答案：21、单项选择题流行性乙型脑炎的流行特征正确概念应除外( )A．乙脑主要分布于亚洲B．温带和热带地区流行高峰常在7～9月，与本地区蚊虫密度高峰相一致C．气温在35℃以上，雨量多便可出现流行D．呈高度散发，家庭成员中很少有同时多人发病的E．发病以10岁以下儿童居多，以2～6岁最常见本题答案：22、单项选择题某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行，且多发生于儿童，主要表现为发热、头痛，呕吐，第3～4天出现意识障碍，严重者伴抽搐及呼吸异常，经治疗后多数人于病程2周后痊愈，5%～20%重症病人留有神经系统后遗症，病死率约为3%～10%，为预防该病再度流行，在其综合性预防措施中，应以下列哪项为主( )A．控制和管理好病人B．防蚊和灭蚊C．注射丙种球蛋白D．防蚊、灭蚊和预防注射E．杀猪本题答案：23、单项选择题乙脑极期患者瘫痪的特点应除外( )A．必有意识障碍B．呈强直性瘫痪C．肌张力减退D．浅反射消失或减弱E．深反射先亢进后消失本题答案：24、单项选择题患儿6岁，发热，头痛，恶心5天，伴抽搐，意识障碍2天，于2001年8月1日入院。
入院后查体发现：T40.5℃，皮肤无瘀点、瘀斑，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，血常规WBC10109/L，中性86%，血小板180109/L，尿常规未见异常。
下列治疗措施哪项不合理( )A．吸氧B．下胃管给予一定量的食物C．20%甘露醇脱水D．亚冬眠疗法E．大剂量抗生素预防感染本题答案：25、判断题多数人在感染乙型脑炎病毒之后无症状或症状较轻，仅少数人出现中枢神经系统症状。
本题答案：26、判断题流行性乙型脑炎病人脑脊液检查，外观混浊、糖和氯化物均降低。
本题答案：27、单项选择题乙型脑炎的临床分期中不包括( )A．初期B．发热期C．极期D．恢复期E．后遗症期本题答案：28、问答题刘，男，9岁，因高热3天，昏迷、抽搐8小时于2003年8月20日3pm由门诊抬送住院。
患儿于3天前突起高热，烦躁不安，体温39℃，在当地医院服中药和退热药治疗，体温持续不退，无咳嗽和腹泻。
第2天头痛剧烈，持续性，伴喷射性呕吐，嗜睡。
入院当日仍高热，神志不清，呼之不应，四肢短暂抽搐，每次1～3分钟，大、小便失禁而转入我院。
病后精神差，进食极少，大、小便量正常。
体格检查：T40.2℃，P96次/分，R24次/分，BP110/96mmHg。
急性热病容，浅昏迷，巩膜皮肤无黄染，无皮疹，浅表淋巴结不肿大，颈较硬；双肺呼吸音清晰，无啰音，心率96次/分，律齐，无杂音；腹平软，无压痛，肝、脾未扪及；双侧膝反射亢进，克、布氏征(+)，巴氏征(+)。
血常规：WBC15109/L，N0.82，L0.18。
大便常规：未见异常。
脑脊液检查：压力162mmHg，清亮，潘迪实验(+)，细胞总数0.38109/L，有核细胞0.37109/L，糖和氯化物正常。
试述该病人的治疗原则。
本题答案：29、单项选择题乙脑极期的临床表现特点除外( )A．高热、惊厥B．意识障碍如嗜睡、昏睡、昏迷C．颅高压表现及呼吸衰竭D．肌张力减退，腱反射消失E．脑膜刺激征及病理征阳性本题答案：30、单项选择题重症乙脑病人，病程中出现双侧瞳孔大小不等，呼吸节律不齐，血压上升，肌张力升高，应首先采取下列哪项治疗措施( )A．654-2B．地西泮C．20%甘露醇D．洛贝林E．肾上腺皮质激素本题答案：31、单项选择题4岁女孩，因发热、头痛3天，昏迷，抽搐1天，于7月12日入院。
体查：T40.5℃，深昏迷，双侧瞳孔缩小，呼吸40次/分，不规则，有时呈双吸气或抽泣样，频繁抽搐，肌张力增强，膝反射亢进，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，周围血象WBC15109/L，中性粒细胞0.8，淋巴0.2，在其抢救过程中，下列哪项是错误的( )A．甘露醇快速静滴B．控制在38℃左右C．肾上腺皮质激素D．洛贝林E．腰穿本题答案：32、单项选择题患儿6岁，发热，头痛，恶心5天，伴抽搐，意识障碍2天，于2001年8月1日入院。
入院后查体发现：T40.5℃，皮肤无瘀点、瘀斑，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，血常规WBC10109/L，中性86%，血小板180109/L，尿常规未见异常。
该患儿的分型可能是( )A．轻型B．普通型C．重型D．极重型E．未分型本题答案：33、单项选择题男，6岁，因发热、头痛4天，一天来病情加重，高热、呕吐2次，于8月29日入院。
体查：T40℃，颈硬，克氏征阳性，脑脊液常规：尚清亮，潘氏试验(+)，糖正常，氯化物正常，WBC200106/L，N0.36，L0.64，血象：WBC14109/L，N0.86，L0.14。
近一周来同村儿童中有十余名儿童同样发病住院，诊断首选应考虑为( )A．乙脑B．病毒性脑膜炎C．流脑D．脑型疟疾E．钩体病本题答案：34、单项选择题流行性乙型脑炎传染过程当中最常见的表现是( )A．病原体被消灭或者排出体外B．病原体携带状态C．潜在性感染D．显性感染E．隐性感染本题答案：35、单项选择题乙型脑炎的病毒分离阳性率最高者是在( )A．病人早期的血液中B．病人的脑脊液中C．病人的尿液中D．病人恢复期大便中E．病人死后穿刺取出的脑组织中本题答案：36、单项选择题流行性乙型脑炎的病原菌是( )A．乙型链球菌B．-溶血性链球菌C．柯萨奇病毒D．乙型脑炎病毒E．脑膜炎双球菌本题答案：37、问答题5岁患儿，8月2日因发热，嗜睡，头痛4天入院。
体温40.50C，浅昏迷，颈硬，双侧瞳孔小，膝反射亢进，巴氏征阳性，脑脊液无色透明，压力250mmH20，白细胞数88106/L，多核0.60，单核0.40，糖2.8mmol/L，氯化物119mmo1/L，蛋白0.8g/L。
外周血白细胞：15109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。
试述该病人的治疗原则。
本题答案：38、填空题人不是乙型脑炎的主要传染源是因为______。