的药液冲入血液，
避免刺激局部血管
通道的畅通
封管液
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现行静脉封管方法
手工配置肝素盐水
2
1
生理盐水
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现行静脉封管方法风险及缺陷
护士用普通肝素钠注射液配制： 方法不一，浓度不一 5 1 2 违反新颁布的 手工配制 留置时间短2h左 医疗法规的要求 污染率高 右肝素钠即降解 6 职业暴露风险 5 3 药液多次抽取加 重护理工作量
静脉留置
装置的应用
中心静脉插管 Central venous catheterization （CVC） 植入式静脉输液港 The implanted venous port （port) 肝、肾等脏器为肿瘤化疗而留置动脉插管 arterial cannula
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Background：保持静脉留置装置通畅需要解决堵管问题
输液停止后， 血液返流进导管内
关键问题：
静脉留置装置不 输液时需要预防 堵管！
堵管的原因
穿刺时血管 内膜损伤
套管针内不含
抗凝剂
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Background：预防静脉留置针堵管的最佳方法——正确封管
将残留在留置针内 保持静脉输液
也用于血液透析、体外循环、导管 术、微血管手术等操作中及某些血 液标本或器械的抗凝处理
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用途用法
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安全、便利、合规、先进的肝素钠封管注射液历经7年研制成功
与手工配制肝素盐水中所含肝素钠相比：
肝素钠封管注射液
原料精制
生产工艺 渗透压 PH值 稳定性
手工配制肝素盐水
含内毒素≤0.003EU
经115 ℃40分钟高温灭菌 保证其纯度
含内毒素≤0.01EU
非最终灭菌产品
等渗溶液
6.5 － 7.6 效价及有关物质在贮存过程 中不发生变化
非等渗溶液
＜6.0 因降解而降低
肝素钠封管液是目前唯一满足2012版《规范》要求的封管制剂。
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安全、便利、合规、先进的肝素钠封管注射液历经7年研制成功 与普通肝素钠注射液对比：
肝素钠封管注射液
剂量规格
普通肝素钠 2ml,12500u
5ml，500u 5ml/500u
深部皮下注射：24小时总量～ 40000单位
静脉注射：首次5000～10000单位，
用法用量
使用时应注入足够的量以充满 之后每4小时100单位 /kg，氯化钠 整个器械。 注射液稀释。 维持静脉内注射装置的通畅： 用于防治血栓形成或栓塞性疾病 可于静脉内放置注射装置后、 每次用药后以及每次采血后使 各种原因引起的弥漫性血管内凝血 用本品 本品不能用于抗凝治疗
281
285 287 293 296 296 297 305 305
HLW62201
HL362201 HL562201 HL962201 HMD62201 HMD62202 HME62201 HM262201 HRZ63301
经皮穿刺肾动脉置管术
经皮穿刺上肢动脉置管术 经皮穿刺下肢动脉置管术 动脉化疗泵置入术 经皮穿刺颈内静脉置管术 经皮穿刺颈静脉透析管置入术 经皮穿刺股静脉置管术 经皮穿刺股静脉长期透析管置入术 血液透析导管封管术
综述：安全、便利、合规、先进的肝素钠封管注射液历经7年研制成功
本品安全有效、唯一按适应症使用、合法合规
原料精制，质量稳定，等渗正压
堵管率低，留置时间长
使用最方便，减少针刺伤，常温保存
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唯一国药准字
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安全输液 保护医护人员安全 输液安全 提高患者生命质量
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封管方法的循证医学研究
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封管方法的循证医学研究
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封管方法的循证医学研究
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封管方法的循证医学研究Ⅲ
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肝素钠封管注射液——首先发挥一种药学作用！
1
肝素具有抗 凝、抗血栓、 降低血液粘 稠度等药理 作用
2 封管使用的肝 素钠剂量很小， 500u/5ml， 完全在安全范 围（全身抗凝 剂量需要1~4 万单位）
3
肝素钠等渗 制剂也适用 冲管，也是 中心静脉等 较长较深置 管的唯一选 择
历经7年研制成功
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肝素盐水封管
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编码ACBG0002静脉置管护理解读
开放环境下配制后多人使用 多人使用必须反复抽取、储存
提前配置冲管液 当日用于多人封管
属于院内制剂性质 没有符合GMP的生产条件
也没有认证和监管
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安全、便利、合规、先进的肝素钠封管注射液历经7年研制成功
护士针刺伤
7 未按药品说明书 使用
4 未用完药液冰箱贮 存占据处置室空间
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封管方法的循证医学研究
手工配制肝素封管液的污染情况: 16份样本中细菌检测含菌的样本共11份 污染率 68.8% 冰箱储存污染率 66.7% 室温储存污染率 71.5%
中华医院感染学杂志2012年第22卷第9期 Chin J Nosocomiol Vol.22 No.9 2012
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封管方法的循证医学研究
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封管方法的循证医学研究
首都医科大学附属 北京朝阳医院
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现行静脉封管方法存在的风险——与法规要求不符
当前法规简述
2012年5月10日，发改委、卫生部和中 医药管理局三部委联合下达【2012】 1170号文件，发布《全国医疗服务价格 项目规范2012版》。 该《规范》明确规定“严禁提前配制冲 管液并用于多人封管”，对涉及静脉和 动脉需要封管操作的明确规定了“肝素 盐水封管”。
Heparin Sodium Injection for Lock Flush
2014.10.南宁
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肝素钠封管注射液
Байду номын сангаас
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Background：静脉留置装置的应用
外周静脉导管 Peripheral venous catheter（PVC） 经外周静脉穿刺中心静脉置管 Peripherally inserted central catheter （PICC）
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当前法规简述
页码
11 275 278 280
项目编码
ACBG0002 HLP62201 HLT62201 HLU62201
项目名称
静脉置管护理 经皮穿刺肝动脉置管术 经皮穿刺肠系膜上动脉置管 经皮穿刺肠系膜下动脉置管
项目内涵中相关定义
严禁提前配置冲管液当日用于多人封管。
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