1.耐药菌产生增加（抗生素选择性压力）：由于医生过多的使用抗 生素，造成对基因突变及耐药基因转移的耐药进行了筛选。
2.耐药菌传播增加：通过医护人员尤其手的接触，细菌在病人间交 叉寄生造成耐药菌株在医院内的传播，以及随后通过宿主病人的转 移，耐药菌在医院间甚至社区进行传播。
非急诊用仪器（如血压计，听诊器，体温计，输液架）等应专用。其他不能专人专用的物 品（如留意，担架），在每次使用后必须用500mg/L有效含氯消毒溶液消毒。
3. 仪器设备应专人专用。听诊器、体温计或血压计等 一般医疗器械应专人专用；公用的器械，物品等应 在每次使用后进行消毒处理。
4. 污物处理：多耐患者产生的医疗废物必须放入专用黄 色垃圾袋内，扎紧袋口，锐利器具用后即时放入专用 利器盒内，进行无害化处理。
5. 住院期间每天定期擦拭消毒（仪器设备及物体表面） ；出院后进行终末消毒。
感染这或携带者应隔离至临床症状好转或治愈（连续三次培养呈阴性），方可接触隔离， 解除隔离时应对房间进行彻底终末消毒。
1. 患者安置：单间或同种病原同室进行窗旁隔离。设 置隔离病室时，应在门上放置隔离标识，在床边放 置速干手消毒液。
2. 人员限制：限制减少人员出入，医护人员相对固定 ，进行专人诊疗护理。
多重耐药患者的护理
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定义：多重耐药菌(multiple resistant bacteria)是指有多重耐药性的 病原菌。
其定义为一种微生物对三类（比如氨基糖苷类、红霉素、β－内酰 胺类）或三类以上抗生素同时耐药，而不是同一类三种。
Hale Waihona Puke 多重耐药性(multiple resistance, MDR) 系指同时对多种常用抗微 生物药物发生的耐药性, 主要机制是外排膜泵基因突变, 其次是外 膜渗透性的改变和产生超广谱酶。最多见的是革兰阳性菌的MDRTB和MDR-MRSA, 以及常在ICU中出现的鲍曼不动杆菌和铜绿假 单胞菌,仅对青霉烯类敏感; 嗜麦芽窄食单胞菌几乎对复方新诺明以 外的全部抗菌药耐药。MDR的出现决定了联合用药的必然; MDR 菌株的高频率出现, 意味着抗微生物药物时代即将结束。
IV. 患者转科或外出检查前，应向接受科室或人员说明针对该患者实施的隔离 措施，并由工作人员陪同。
一．像患者级极其家属进行耐心的解释说明，并告知洗手等消毒隔 离措施的重要性，提供洗手设施或手消毒剂。
二．按时、按量服药，严禁滥用抗生素。告知患者及家属滥用抗生 素可能产生的后果。
三．病室内应定期开窗通风，但要注意保暖，防止感冒。
I. 接触必须戴手套，如与患者或其环境有大面积接触，或从事可能污染工作 服的操作时，护师必须加穿隔离衣，若进行可能产生气体溶液的操作（如 吸痰雾化等），应戴防护口罩和护目镜。
II. 加强洗手，试试护理操作时，须严格执行手卫生规范，在接触患者前后， 操作前后。
III. 摘掉手套后，从患者的污染部位转到清洁实施操作是，应当用皂液和流动 水洗手。
进行床旁诊断（如拍片，行心电图检查）的仪器必须在检查完成后用75%酒精进行至少三 遍的擦拭进行消毒。
病房应当使用专用的清洁和消毒用品。
对患者接触的物品表面，设备设施表面，应当每天进行清洁和1000mg/L有效含氯溶液擦 拭消毒。使用过的抹布及拖布等必须用1000mg/L有效含氯溶液浸泡消毒处理。