2017年护士资格考试第八章人际沟通（一）
本章约占２０１６年护士执业资格考试的５％。

出题量在１２题左右。

历年常考影响人际沟通的因素、护患沟通的基本原则、护患关系的特点和模式、医护关系。

考生着重掌握常考的知识点。

祝愿各位考生顺利通过２０１７年护士执业资格考试。

１人际沟通的基本概念
人际沟通的类型
(１)语言沟通:语言沟通可分为口头语言沟通和书面语言沟通两种形式。

(２)非语言沟通:是通过非语言媒介。

如表情、眼神、姿势、动作等类语言实现的沟通。

２护患关系
１.护患关系的基本模式
(１)主动－被动型:适用于某些难以表达主观意志的病人。

一般不提倡采用这种模式。

(２)指导－合作型:可用于一般清醒的病人。

(３)共同参与型。

２.护患关系的发展过程
(１)初始期:也称熟悉期。

是护患之间初步认识的时期。

此期的工作重点是建立信任关系。

(２)工作期:此期的工作重点是获得患者的信任。

取得患者的支持。

满足患者的需要。

(３)结束期:此期工作重点是与患者共同评价护理目标的完成情况。

并根据尚存的问题或可能出现的问题
制订相应的对策。

３护患语言沟通的原则
１.目标性:护患之间的语言沟通是有意识、有目标的。

２.规范性:无论进行口头词言沟通还是书面语言沟通。

应做到发音准确、吐字清楚、语法规范、精练。

具有系
统性和逻辑性。

３.尊重性:尊重是沟通顺利进行的首要原则。

４.真诚性:应具备真心诚意的态度。

５.科学性:在沟通过程中应确保沟通内容的科学性。

６.艺术性:既可以拉近距离。

还可以化解护患间的矛盾。

４护患交谈的技巧
(１)倾听:要与对方保持适当的距离１米左右为好。

采取稍向对方倾斜的姿势。

保持目光的接触。

在交谈过程中。

一个好的倾听者应具有如下特性:
①目的明确。

②消除内在和外在的干扰。

③目光接触。

用３０％~６０％的时间注视患者的面部。

并面带微笑。

④姿势投入。

表情不要过于丰富、手势不要太多、动作不要过大。

⑤及时反馈。

可适时的给患者发出反馈。

⑥判断慎重。

在倾听时。

让患者充分诉说。

以全面完整地了解情况。

(２)核实
(３)提问
①封闭式提问:用“是”或者“不是”回答。

适用于互通信息。

收集患者资料。

②开放式提问:不限制患者回答。

选择性相对较大。

可更好了解患者想法、情感与行为。

(４)阐释
(５)移情:即感情进入的过程。

５护理工作中的非语言沟通
护士非语言性的主要形式
(１)目光
(２)护士目光交流技巧:在护患沟通过程中。

护士需注意注视的角度、部位和时间。

①注视角度:应平视。

②注视部位:宜采用社交凝视区域。

即以双眼为上线、唇心为下顶角所形成的倒三角区内。

③注视时间:护患之间目光接触的时间应不少于全部谈话时间的３０％。

也不超过谈话全部时间的６０％。

对
异性患者。

每次目光对视时间应不超过１０秒。

６护士基本行为礼仪
站姿:脚尖分开约４５° ~ ６０°。

坐姿:一般只坐前１/ ２或１/ ３座椅。

谈话时。

可根据谈话对象的方位适当调整坐姿。

将上体与腿同时转向一侧。

面向谈话对象。

注视对方。

走姿:遇紧急情况可快速行走。

避免跑步等。