中医执业医师中医基础复习笔记：精
一、精的基本概念
1.广义的精，泛指由气而化生的构成人体和维持生命活动的精微物质。

2.狭义的精，指肾藏之精，即生殖之精，是促进人体生长发育和生殖功能的基本物质。

在中医文献中，精(精气)的内涵
①泛称。

包括先天之精和后天之精。

②生殖之精，即先天之精
③脏腑之精，即后天之精
二、精的生成
(一)先天之精
秘藏于肾：原始生命物质;从母体所获得的各种营养物质
(二)后天之精
脾胃运化的水谷之精微，输布到五脏六腑而成为五脏六腑之精，其盈者藏于肾中。

三、精的功能
(一)繁衍生殖
(二)生长发育
(三)生髓化血
(四)濡润脏腑
津液
一、津液的基本概念
是人体正常水液的总称，包括各脏腑组织的内在体液及其正常的分泌物。

津和液的联系与区别
联系：同源于水谷，赖脾胃化生，相互转化
区别
二、津液的代谢
(一)津液的生成
1.津液来源于饮食水谷，津液通过脾、胃、小肠和大肠等消化吸收饮食水谷中的水分和营养而生成。

胃主受纳;脾主升清;小肠主液;大肠主津
2.津液的生成取决于两方面的因素
1. 充足的水饮类食物。

2. 脏腑(脾胃、大肠和小肠)功能正常。

(二)津液的输布
主要依靠脾、肺、肾、肝、心和三焦等脏腑生理功能的综合作用。

脾气散精升清散精
肺主行水宣发肃降
肾主津液间接作用直接作用
肝主疏泄调畅气机
心主血脉心阳动力
三焦决渎水液通道
(三)津液的排泄
主要依赖于肺、脾、肾等脏腑的综合作用。

汗、呼吸---肺
尿--肾
粪--大肠(脾)
津液代谢的生理过程，需要多个脏腑的综合调节，其中以肺、脾、肾三脏为要，以肾的作用最为关键。

三、津液的功能
(-)滋润濡养 (二)化生血液
(三)调节阴阳 (四)排泄废物
四、五脏化液
(一)五脏化液的概念
五液：汗、涕、泪、涎、唾五种分泌物或排泄物。

五脏化液：又称五脏化五液。

指五液由五脏所化生，即心为汗，肺为涕，肝为泪，脾为涎，肾为唾。

(二)五脏与五液的关系
汗为心之液;涕为肺之液;涎为脾之液;泪为肝之液;唾为肾之液。