2.增加供氧
扩张冠脉，增加侧支循环，改善缺血区供血 保护缺血心肌细胞
药物
室壁 张力
心率
心肌收缩 冠脉
力
阻力
侧支 循环
心室舒张 稳定型心 不稳定型心 变异型
时间
绞痛
绞痛
心绞痛
硝酸 甘油
普萘 洛尔
硝苯 地平
首选 可用 可用 可用 慎用心绞痛的优点及应用注意事项？
硝酸甘油 NO
前列环素PGI2 降钙素基因相关肽
非缺血区
缺血区
药物
室壁 张力
心率
心肌收缩 冠脉
力
阻力
侧支 循环
心室舒张 稳定型心 不稳定型心 变异型
时间
绞痛
绞痛
心绞痛
硝酸 甘油
普萘 洛尔
硝苯 地平
首选 可用 可用
心肌收缩力
心室容积扩大
室壁张力增大
心肌耗氧 量增加
β1
心肌
受 传导速度
耗氧
普 萘
体 心率
普萘洛尔
硝苯地平
心肌收缩力 冠脉阻力
侧支循环 心室舒张时间
硝松 酸弛 甘血 油管
〈
静脉血管 动脉血管 冠脉血管
回心血量 减少
外周阻力 降低 改善侧支循环
降低冠脉阻力
左心室容积 缩小
右心室压力 下降
左心室压力 下降
室壁张力
增加心脏 供血
降低耗氧 增加供氧
对照
输 送 血 管
阻 力 血 管
非缺血区
缺血区
三种抗心绞痛药作用特点对比
硝酸酯类： 硝酸甘油 硝酸异山梨酯 单硝酸异戊酯 β受体阻断药： 普萘洛尔等 钙通道阻断药： 硝苯地平等

耗氧
心肌组织
室壁 张力
心率
心肌收 缩力
供氧 动静脉分压差 影响小
冠脉 阻力
冠脉血流
侧支 循环
心室舒 张时间
药物
室壁张力 心率
硝酸甘油
量 舒张期
延长
洛
尔
缺血区与非缺血区
改善缺血区供血
β2
改善侧支循环
受 血管压力差
体
冠脉阻力
药物
室壁 张力
心率
心肌收缩 冠脉
力
阻力
侧支 循环
心室舒张 稳定型心 不稳定型心 变异型
时间
绞痛
绞痛
心绞痛
硝酸 甘油
普萘 洛尔
硝苯 地平
首选 可用 可用 可用 慎用 忌用
硝苯地平 1.降低心肌耗氧量
扩张外周血管，降低前后负荷，降低室壁张力 **可能反射性加快心率