上海市电力公司居民新装独用电表申请单
申请编号：户号：
上海市电力公司供电公司：
我户因用电需要，向供电公司提出装置独用电业计费电能表的申请。

申请户名：
用电地址：邮编：
所属行政区: 街道(乡镇)：居委会(村)：
固定联系电话：手机：
户名身份证号码（必填）：
申请独用电表类别：（请在所需栏目□内打√）
□申请电能表（按3千瓦容量确认），执行分时电价。

注：根据沪价公（2000）第336号文规定，客户需交纳分时电表装置费100元。

□申请电能表（按3千瓦容量确认），执行单一制电价。

注：根据沪价公（2001）第18号文规定，客户需交纳户表装置费100元。

若今后客户需执行分时电价的，届时可持相关资料提出申请，并交纳分时电表装置费100元。

若经本公司查勘，现场无装表条件或本公司确定的表位及相关装置与邻居发生纠纷时，同意自行协商解决，如无法解决，同意撤销本申请并收回已交纳的费用。

若经本公司查勘具备装表条件，在电业计费电能表安装完毕后，我户承诺，在今后的用电过程中遵守《电力法》、《电力供应与使用条例》及《上海市电力公司供电营业细则》的有关规定。

申请人（签名）：年月日受理营业员：年月日。