母乳喂养双十条一、促使母乳喂养成功的十点措施1、有书面的母乳喂养政策，并常规地传达到所有的保健人员。

2、对所有的保健人员进行必要的技术培训，使他们能实施这一政策。

3、要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。

4、帮助母亲在产后30分钟内开奶。

5、指导母亲如何喂奶，以及在需要与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。

6、除母乳外，禁止新生儿喂任何食物或饮料，除非有医学指征。

7、有实行母婴同室，让母亲与婴儿每天24小时在一起。

8、鼓励按需哺乳。

9、不要给母乳喂养的婴儿橡皮奶头，或使用奶头作安慰物。

10、促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。

二、国际母乳代用品销售守则1、禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶头的广告宣传；2、禁止向母亲免费提供代乳品样品；3、禁止在卫生保健机构中使用这些产品；4、禁止公司向母亲推销这些产品；5、禁止向卫生保健工作者赠送礼品或样品；6、禁止以文字或图画形式宣传人工喂养，包括在产品标签上印婴儿的图片；7、向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性和真实性；8、有关人工喂养的所有资料包括产品标签都应说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价与危害；9、不适当的产品，如加糖乳，不应推销给婴儿；10、所有的食品必须是高质量的，同时要考虑到使用这些食品的国家的气候条件及储存条件妊高征的应急预案及程序【应急预案】（一）通知医师，建立静脉通道。

（二）安置单人房间，加床档，光线暗淡。

（三）备好各种抢救用品，如发生子子痫，即刻将压舌板放于两臼齿之间，防舌后坠。

（四）严密观察患者病情及血压变化，注重有无先兆子痫、子痫等症状。

（五）观察全身症状，警惕胎盘早剥、心衰、肾衰的发生。

（六）按医嘱给解痉、镇静、降压、脱水药物，并观察疗效。

（七）按医嘱具体记录出人量，必要时限制水钠的摄入。

（八）勤听胎心，注重产兆，如宫缩规律及时送待产室待产。

（九）做好各项化验及术前预备。

（十）保持呼吸道通畅，必要时给氧气吸入。

（十一）协助孕妇左侧卧位。

（十二）做好心理。

【程序】立即通知医师→建立静脉通路→注重病情及生命体征变化→备好抢救物品→保持呼吸到通畅→记录出入量→做好心理护理羊水栓塞的应急预案[应急预案]1、通知医师，建立静脉通道。

2、安置单人房间，加床档，光线暗淡。

3、即刻去枕平卧，清除口鼻分泌物，松解衣领，保持呼吸道通畅，氧气吸入。

将压舌板放于两臼齿之间，防舌后坠。

4、按医嘱给解痉、镇静、降压、脱水药物，并观察疗效。

5、按医嘱做好各项化验。

6、观察全身症状，警惕胎盘早剥、心衰、肾衰的发生。

7、勤听胎心，注意产兆，如宫缩规律及时送待产室待产。

不能短时间分娩者，做好术前准备。

羊水栓塞的应急预案具体用药及相关事宜：1 通知医师，给予吸氧，气管插管，正压给氧，必要时行气管切开，减轻肺水肿，改善脑缺氧。

2 抗过敏，解痉药的应用。

〈1〉静推地塞米松20-40mg,氢化可的松500mg静推，阿托品1ml静注，心律慢时10-20分钟重用。

〈2〉罂粟碱30-90mg+25%葡萄糖20ml静注。

〈3〉氨茶碱250mg+25%葡萄糖静推。

3 抗休克〈1〉纠正心衰：低右。

〈2〉血压不升时，多巴胺20mg+5%葡萄糖250ml静滴。

每分钟20滴开始，依病情调节滴速。

4 纠正心衰，利尿剂的应用。

5 纠正酸中毒：5%碳酸氢钠250ml静滴。

6 肝素，抗纤溶药物的应用，补充凝血因子。

7 抗生素的应用：选用对肾脏毒性较小的广谱抗生素，效果好。

8 产科处理：原则上应在产妇呼吸及循环功能得到明显改善，并予纠正凝血功能障碍，及时终止妊娠。

[羊水栓塞的应急预案程序]：立即通知医师→建立静脉通路→抗休克、抗过敏→解除肺动脉高压、纠正缺氧及心衰→注意病情及生命体征变化、注意并发症的观察→早期抗凝、补充凝血因子、晚期抗纤溶→及时终止妊娠产后出血患者的应急预案及程序【应急预案】(一)立即通知医师，吸氧、补充血容量，使用静脉留置针或选用大针头，必要时建立两条静脉通道。

(二)遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或706代血浆。

如患者继续出血，出血量> 1 000ml，心率> 120/ min，血压< 80/50mmHg，且神志恍惚、四肢厥冷，说明患者已出现失血性休克，应迅速开放静脉输液，作腔静脉插管。

(三)备好各种抢救药物及器械，如为子宫收缩乏力，及时应用宫缩剂，如为软产道裂伤，及时配合缝合止血。

(四)若发生子宫破裂，配合医生迅速做好术前准备工作。

(五)当班者应严密观察子宫收缩及阴道流血情况，严密观察产妇生命体征、神志及瞳孔变化，及时报告医生，采取有效措施。

(六)病情稳定后，遵医嘱送回病房，与当班护士病情交接并做记录。

【程序】立即通知医生→吸氧→建立静脉通道→配合抢救→保持呼吸道通畅→做好术前准备→观察病情变化→严格交班→记录抢救过程子痫的应急预案【应急预案】(一)通知医师，建立静脉通道。

(二)安置单人房间，加床档，光线暗淡。

(三)即刻去枕平卧，清除口鼻分泌物，松解衣领，保持呼吸道通畅，氧气吸入。

将压舌板放于两臼齿之间，防舌后坠。

(四) )按医嘱给解痉、镇静、降压、脱水药物，并观察疗效。

(五) 按医嘱做好各项化验。

(六)观察全身症状，警惕胎盘早剥、心衰、肾衰的发生。

(七) 勤听胎心，注意产兆，如宫缩规律及时送待产室待产。

不能短时间分娩者，做好术前准备。

【程序】立即通知医师→ 建立静脉通路→ 保持呼吸到通畅→按医嘱进行抢救、化验→ 注意病情及生命体征变化→注意并发症的观察→注意产兆，及时终止妊娠宫外孕失血性休克的应急预案及程序【应急预案】(一)立即通知医生的同时，给予抗休克处理，置患者头部抬高15°，下肢抬高20°。

(二)迅速扩容，选择9～16号针头快速进行静脉穿刺，若因失血多，血管瘪陷难穿刺者，配合医生立即行静脉切开术，保证液体的充分补充。

(三)氧气吸人，吸氧过程中注意保持患者呼吸道通畅，及时观察生命体征和给氧效果。

氧流量调至2～4L/min。

(四)严密观察病情变化，每10 ～30 min测量体温、脉搏、呼吸、血压一次，认真观察患者意识改变，皮肤粘膜的颜色、温度、尿量的变化。

若脉搏、呼吸快而急促, 血压在12 kPa以下，躁动不安，尿量少，考虑液体量不足，此时应加快补液。

(五)积极主动协助医师做好后穹隆穿刺，尿试验等辅助检查，以明确诊断，避免因误诊而延误病情。

(六)术前准备：抗休克的同时，必须及时做好术前准备，按剖腹探查术前准备对待，抽血送实验室急查血常规、出凝血时间，备皮、配血、留置尿管等，尽快护送患者进手术室。

(七)严格查对制度，防止差错发生：宫外孕破裂失血性休克的患者发病急、病情变化快，可在短时间内大量出血，抢救人员明确分工，默契配合，应紧张而有序地执行各项医嘱与操作。

做好三查七对，所有抢救药品应经两人核对后方可执行，保留药瓶与安瓶，以备查对，从而杜绝差错事故的发生。

(八)心理护理：由于该病变化快，还需手术治疗，对手术有恐惧感，不知所措。

因此护士应耐心开导患者，说明抢救、治疗与手术对阻止内出血，挽救生命的重要性，使患者坦然的接受手术治疗。

【程序】立即通知医生→ 迅速扩容→ 氧气吸人→ 严密观察病情→配合医师做好各项检查→ 术前准备→ 必要时及时手术→ 密切配合→ 好术后护理新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的应急预案及程序【应急预案】(一)及时通知医生的同时，迅速为患儿建立静脉通道，持续吸氧，保持呼吸道通畅，及时清除口腔、鼻腔内分泌物，注意保暖。

(二)遵医嘱静脉给予镇静止咳药，如惊厥频发或持续状态时，可采用静脉负荷量、苯巴比妥钠每日10～15 mg/kg。

有脑水肿,颅内压增高时，应及时应用20%甘露醇、速尿、氟美松等利尿脱水剂，严格限制入量。

(三)准备好各种抢救用品及药品，监测血气、电解质、血糖、心肌酶等。

(四)维持良好的通气，换气功能。

使血气和pH值保持在正常范围，窒息复苏后低流量吸氧，纠正酸中毒。

重度呼吸性酸中毒、血氧饱和度低于50%可考虑用呼吸机做人工通气。

(五)诊断为缺氧性心肌损害者，应用多巴胺及果糖时，应注意液体滴速勿外渗。

(六)病情好转后继续监护各项生命体征：1 .每15～30 min测生命体征一次，必要时应用心电监护，经皮测血氧饱和度，并注意体温及尿量变化。

2.观察有无意识障碍及意识障碍发生的时间，是否存在易激惹，对剌激反应程度，有无肌张力改变、惊厥，原始反射的减弱或消失。

3.注意神态的变化，如面色、前囟饱满，脑性尖叫，双侧瞳孔大小及肢体活动等。

(七)病情完全平稳后,护理人员应给患者：1 .保持患儿安静，专人护理，尽量减少不必要的医护干扰，出生后前3天禁止沐浴。

2.保持呼吸道通畅，取侧卧位，及时清除口、鼻内分物，喂奶后注意面色变化，防止呛奶。

给予氧气吸入，必要时吸痰。

3.镇静、注意保暖，视病情采用暖水袋或暖箱保温。

4.室内空气新、光线充足、温湿度适宜，保持床铺清干燥。

5.及时抽血化验及留取标本，并及时送检。

【程序】立即抢救→ 通知医生→ 继续抢救→ 及时清理分泌物→ 观察生命体征→ 告知家属→ 记录抢救过程患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序【应急预案】(一)输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要及时巡视密切观察，及时更换液体，以免空气进入静脉形成栓塞。

(二)当发现空气进入体内时，立即夹住静脉管路，阻止空气进一步进入。

(三)让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，避开肺动脉人口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺功脉内，同时通知医生，配合医生做好应急处理。

(四)立刻给患者吸纯氧，有条件者可行高压氧治疗。

(五)如有脑性抽搐可应用安定，也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。

(六)患者病情稳定后，详细、据实的记录空气进入原因、空气量及抢救处理过程。

(七)继续观察并记录，直至证明患者完全脱离危险为止。

【程序】立即夹住静脉通路→ 头低左侧卧位→ 通知医生→ 吸氧或高压氧→药物治疗→ 观察生命体征→ 告知家属→ 记录原因及抢救过程→ 继续观察住院患者发生过敏性休克时的应急预案及程序【应急预案】(一)发生过敏性休克后，根据具体情况进行抢救处理：立即停药，使患者平卧，给予高流量氧气吸入，为4l/m in，保持呼吸道通畅，并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

(二)迅速建立静脉通道，遵医嘱给副肾素1mg皮下注射、非那根50 mg肌内注射、地塞米松10mg静脉注射或用氢化可的松200 mg加5%或10%葡萄糖液500 ml静脉滴注，并监测患者脉搏、血压。

当患者出现脉搏细弱，大汗淋漓，口唇发钳，血压下降时，遵医嘱给予升压，如多巴胺、间羟胺等，应严格控制滴速。

(三)迅速准备好各种抢救用品及药品(如气管切开包、喉镜、开口器、吸引器、呼吸兴奋剂、血管活性药物等) 。