场所：配电间年月
注：1、“检查项目”是“职工、企业、监管评价”中发现的重点监控项目。

2、符合打“√”，不符合打“×”并写出主要问题，根据严重程度是否下发整改指令书。

场所：冷机房年月
注：1、“检查项目”是“职工、企业、监管评价”中发现的重点监控项目。

2、符合打“√”，不符合打“×”并写出主要问题，根据严重程度是否下发整改指令书。

场所：盐渍车间年月
注：1、“检查项目”是“职工、企业、监管评价”中发现的重点监控项目。

2、符合打“√”，不符合打“×”并写出主要问题，根据严重程度是否下发整改指令书。

场所：生产车间年月
注：1、“检查项目”是“职工、企业、监管评价”中发现的重点监控项目。

2、符合打“√”，不符合打“×”并写出主要问题，根据严重程度是否下发整改指令书。

场所：仓库（成品）年月
注：1、“检查项目”是“职工、企业、监管评价”中发现的重点监控项目。

2、符合打“√”，不符合打“×”并写出主要问题，根据严重程度是否下发整改指令书。

场所：仓库（辅料）年月
注：1、“检查项目”是“职工、企业、监管评价”中发现的重点监控项目。

2、符合打“√”，不符合打“×”并写出主要问题，根据严重程度是否下发整改指令书。

场所：污水处理处年月
注：1、“检查项目”是“职工、企业、监管评价”中发现的重点监控项目。

2、符合打“√”，不符合打“×”并写出主要问题，根据严重程度是否下发整改指令书。