结 论
年度核验记录
签名：
基层武装 部盖章
年度核验时间 年 月 日
基干民兵 简 历
基干民兵个人信息登记表
县（市、区）
姓 名
乡（镇、街道）
曾用名 出生 日期 民族 是否服过 现役 户籍地 家庭住址 家庭电话
村（居委会）
性 别 年龄 政治面貌 原从事专业 工作单位
初登日期
独生 子女 婚姻 状况 唯一 劳动力 现从业类别
年
月
日
身份证号
（照片）
个 贯 人 籍 填 历 写 学 项 目 户籍类别
现单位职务 本人电话 身 高 （
其它 （ ）km 裸眼视力
左（ ） 右（ ）
初 检
）cm 体重
健康状况
身体目测 年 审 外出情况 是否编入 民兵组织 现所在分 队担任职 务
签名：
病史调查 签名： 政治考核 情况 现所在民兵 分部 填 写 登 项 目 记