碧桂园·九华医院健康体检会员卡申请单
购卡人（经办人）信息：□个人办卡□团队办卡
以下内容由工作人员填写：
声明：本人即购买碧桂园·九华医院健康体检卡，成为九华健康体检会员，本人已参阅并理解贵公司会员卡章程中各项规定，并郑重声明本人及持卡人自愿遵守之。

*购卡人签字：*购卡日期：
一、碧桂园·九华医院健康体检金卡、钻石卡章程
1、碧桂园·九华医院健康体检金卡价格：1480元人民币（三年）
碧桂园·九华医院健康体检钻石卡价格：9000元人民币（三年）
2、碧桂园·九华医院健康体检金卡、钻石卡持卡人注意事项：
★体检需提前预约（体检预约电话：61782288转6969）。

★碧桂园·九华医院健康体检卡一经售出，不予退卡，但可记名转让。

★若持卡人自愿放弃某项检查或因故未能享受免费住宿，碧桂园·九华医院健康体检视持卡人自动放弃，不予换项、不予退款。

★此卡为年卡，只限持卡人本人每年使用一次。

★持卡人需在规定年限中使用此卡，过期作废（自购卡之日算起）。

★持卡人需在最后一次体检结束后交回此卡。

★体检套餐项目会随医学检查手段的进步进行相应调整。

二、碧桂园·九华医院健康体检银卡、至尊限时卡章程
1、碧桂园·九华医院健康体检银卡价格：1400元人民币（单次）
碧桂园·九华医院健康体检银卡价格：1780元人民币（单次）
碧桂园·九华医院健康体检至尊限时卡价格：4500元人民币（单次）
2、碧桂园·九华医院健康体检银卡（1780元）、至尊限时卡（4500元）持卡人享受的权利：
★此卡包含一次贵宾体检。

★碧桂园·九华医院健康体检银卡（1780元）持卡人可享受体检前夜一套标准间的免费住宿（十六区标准间），另赠送碧桂园·九华山庄十六区美人鱼温泉票一张。

★碧桂园·九华医院健康体检至尊限时卡（4500元）持卡人可享受体检前夜价值1800元十六区行政商务套房一间的免费住宿以及体检前夜碧桂园·九华山庄十六区美人鱼温泉票一张。

★持卡人体检可以免费享用沐浴、更衣、营养早餐。

★持卡人可享受全程导医陪同体检服务。

★持卡人体检结束后可在十个工作日内收到体检报告（特殊情况下除外）。

3、碧桂园·九华医院健康体检银卡、至尊限时卡持卡人注意事项：
★体检需提前预约（体检预约电话：61782288转6969）。

★碧桂园·九华医院健康体检卡一经售出，不予退卡，遗失不补。

★此卡为不记名卡，持卡人需在体检结束后交回此卡。

★若持卡人自愿放弃某项检查或因故未能享受免费住宿，碧桂园·九华医院健康体检视持卡人自动放弃，不予换项、不予退款。

★持卡人需在规定年限中使用此卡，过期作废（自购卡之日起一年内有效）。

★体检套餐项目会随医学检查手段的进步进行相应调整。