外科护理学复习题第二十六章胆道疾病病人的护理一、选择题A型题1.AOSC最关键的治疗是（）A．给予有效足量的抗生素B．予肾上腺皮质激素C. 紧急胆道减压手术D．纠正水、电解质和酸碱平衡E．及时使用多巴胺2.慢性胆囊较少的临床表现是（）A．胆绞痛病史B．腹胀C. 嗳气D．右腰背部隐痛E．畏寒、高热、黄疸3.慢性胆囊炎的治疗是（）A．抗生素B．中医中药治疗C. 理疗D．胆囊切除术E. 胆囊造瘘术4.Charcot三联征是诊断哪个疾病的重要依据（）A．急性胆囊炎B．慢性胆囊炎C. 胆囊结石D．胆总管结石E．肝内胆管结石5.Murphy征阳性多见于（）A．急性胆囊炎B．急性胰腺炎C. 胃十二指肠溃疡穿孔D．胆总管结石E．胆道蛔虫病6.T型管拔除指征是（）A．引流管通畅，胆汁颜色正常B．引流胆汁量逐日减少C. 大便颜色正常，食欲好转D．黄疸逐日消退、无发烧、腹痛E．造影无残余结石，夹管后机体无异常变化7.经皮肝穿胆管造影前注射维生素K的主要目的是（）A．防止胆绞痛B．防止胆汁漏C. 防止出血D．防止感染E．以上都不对8.女，40岁，胆道手术后，T管引流2周，拔管前先试行夹管1～2天应注意观察的内容是（）A．饮食、睡眠B．腹痛、发热、黄疸C. 大便的颜色D．引流口有无渗液E．神志、血压和脉搏9.胆道T管拔除前，夹管观察的内容是（）A. 体温、血压、意识B．腹痛、血压、体温C. 腹痛、呕吐、体温D．黄疸、血压、意识E．腹痛、体温、黄疸10.胆道T型管引流和腹腔引流管的护理措施，二者不同的是（）A．保持引流管通畅B．每天更换引流瓶C. 观察引流量和性状D．拔管前夹管观察1～2天E．引流瓶不得高于引流出口11.胆道感染常见的致病菌是（）革兰阴性杆菌合并厌氧菌A．大肠杆菌B．变形杆菌C．产气杆菌D. 厌氧菌E. 克雷伯菌12.胆道蛔虫病除剑突下阵发性绞痛外，还常伴有（）A．黄疸B．寒战C. 肝肿大D．胆囊肿大E．呕吐13.胆道疾病的首选检查方法是（）A．CT检查B．口服胆囊造影C. 静脉胆道造影D．经皮肝穿刺胆管造影E．B超检查14.胆道疾病首选的诊断方法是（）A．口服胆囊造影B．静脉胆道造影C. B超D．经皮肝穿刺胆管造影(PTC)E．内窥镜逆行性胰胆管造影(ERcP) 15.胆道手术后T管引流病人护理，下列哪一项不正确（）A．妥善固定T管B．观察24h胆汁引流量C.必要时可用无菌盐水冲洗导管D．置管7天可以拔管E．拔管前须试行夹管1～2天16.胆固醇结石好发于（）A．胆总管B．左肝管C. 右肝管D．肝内胆管E．胆囊17.胆固醇结石形成的最主要原因是（）A．胆汁成分改变B．胆道感染C. 葡萄糖醛酸酶增加D．胆道内蛔虫残体存留E．胆道梗阻18.胆囊结石出现胆绞痛是由于（）A．胆囊形成急性炎症B．胆囊穿孔C. 结石阻塞胆囊管D．结石进入胆总管E．胆囊出血19.胆囊结石的性质是（）A．胆固醇结石B．胆色素结石C. 泥沙样结石D．以胆色素为主的混合结石E．以上都不对20.胆囊结石一般呈（）A．慢性胆囊炎表现B．急性胆囊炎表现C. 夏柯三联征表现D．腹膜刺激征表现E．以上都不对21.胆囊为薄层囊状器官，可储存胆汁（）A．20～30mlB．30～40mlC．40～60mlD．60一80ml 22.胆总管结石的性质（）A．胆固醇结石B．胆色素结石C. 泥沙样结石D．以胆固醇为主的混合结石E．以上都不对23. 治疗胆囊结石，目前普遍使用的方法是（）A．溶石疗法B．中医中药C. 体外震波碎石D．切除胆囊E．胆囊切开取石24.典型Charcot三联征对以下哪种疾病有诊断意义（）A．急性胆囊炎B．急性十二指肠憩室炎C. 急性胰腺炎D．急性胃炎E．急性胆管炎25.典型Charcot三联征是指（）A．腹痛、发热、呕吐B．突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压C. 突发上腹阵发性绞痛、呕吐、畏寒发热D．肝区持续性闷胀痛、寒战高热、低血压E．突发剑突下偏右阵发性绞痛、寒战高热、黄疸26.治疗胆道感染性休克的关键是（）A．抗休克B．抗感染C．解除胆道梗阻D．纠正水电解质紊乱E．低回声光团，有声影27.腹痛、发热、黄疸、间歇性反复发作，最可能的诊断是（）A．胰头癌B．急性传染性肝炎C. 肝癌D．胆总管结石E．阿米巴肝脓肿28.经皮肝穿胆管造影前的饮食是（）A．检查前一餐禁食B．检查前一日禁食C. 检查前二餐开始禁食D．不禁食E．以上都不对29.肝细胞分泌胆汁，每日分泌量约（）B．400—600mlC．600一800mlD．600～1000ml30. 以下哪项不是急性胆囊炎的特征（）A．右上腹痛B．疼痛向右肩胛部放射C. 墨菲征阳性D．可触及肿大胆囊E．寒战和黄疸明显31.关于胆道系统的生理功能，错误的是（）A．肝细胞分泌胆汁，每天正常人分泌物500ml以下B．输送胆汁C．胆囊的排空、收缩主要受胆囊收缩素的影响D．肝脏分泌出来的胆汁，在胆囊内浓缩5－10倍32.关于胆囊结石，下列哪一点是不正确的（）A．多为胆固醇为主的结石B．临床上可无症状C. 超声检查能辅肋诊断D．混合性结石可在x线平片上显影E．首选的术式是胆囊切开取石33.急性重症胆管炎的治疗原则是（）A．使用有效抗生素，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，等休克纠正后择期进行手术B．在抗休克的同时，应尽早进行胆道减压，胆管引流术C. 应尽量采用非手术疗法D．须紧急行胆囊引流术E．以上都是34.下列胆道T型管的护理，哪一项不妥（）A．妥善固定B．保持通畅C. 每日按时冲洗D．每日更换引流瓶E．记录引流量和性质35.急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是（）A．胆道先天畸形B．胆管炎性狭窄C. 胰头癌D．结石E．胆管癌36.急性单纯性胆囊炎一般不采用下列哪种治疗措施（）A．禁食B．胆囊切除术C. 胃肠减压D．抗感染37.急性梗阻性化脓性胆管炎绝大多数是由于（）A．胆囊炎所致B．胆管结石所致C. 胆囊结石所致D．胰头癌所致E．胆总管囊肿所致38.急性胆囊炎的主要病因（）A．胆囊管狭窄B．胆囊结石C. 胆囊扭转D．胆囊内蛔虫E．严重创伤39.急性胆囊炎最严重的并发症是（）A．细菌性肝脓肿B．胆囊积脓C. 胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎D．并发急性胰腺炎E．胆囊、十二指肠内瘘40. 女性患者60岁，患胆石症多年，2天前突然出现腹痛、寒战高热、黄疸.在门诊给予抗生素治疗效果不佳，今来住院治疗.查体发现神不清，血压10．7／ 6．7kPa(80／50mmHg)，应考虑（）A．急性黄疸性胆囊炎B．胆总管结石C. 急性重症胆管炎D．胆囊穿孔伴急性腹膜炎E．急性化脓性胆囊炎41. 女性，60岁，剑突下持续性疼痛6h，寒战、高热伴黄疸.既往有类似发作史. 查：神志淡漠,体温39℃，血压10.7／8kPa(80／60mmHg)，脉搏120次／min，剑突下压痛，肌紧张，白细胞28×10的9次方／L，中性96％.肝区叩击痛，血清胰淀粉酶200索氏单位，诊断时应考虑（）A．急性胰腺炎B．胆道蛔虫症C. 急性梗阻性化脓性胆管炎D．急性胆囊炎E．溃疡病穿孔42.急性梗阻性化脓性胆管炎的表现是（）A．夏柯三联征，休克和意识障碍B．夏柯三联征，休克C. 夏柯三联征，意识障碍D．夏柯三联征，抽搐E．夏柯三联征，DIC43.急性梗阻性化脓性胆管炎的病程特点是（）A．起病缓，发展快，病情重B．起病缓，发展慢，病情重C. 起病急，发展快，病情重D．起病急，发展快，病情轻E．起病急，发展慢，病情重答案如下：(1).C (2).E (3).D (4).C (5).A (6).E (7).C (8).B (9).E (10).D (11).A (12).E (13).E (14).C (15).D (16).E (17).A (18).C (19).A (20).A (21).C (22).B (23).D (24).E (25).E (26).C (27).D (28).A (29).D (30).E (31).A (32).E (33).B (34).C (35).D (36).B (37).B (38).B (39).C (40).C (41).C (42).A (43).CB型题1.A．Charcot综合征 B．倾倒综合征 C. Murphy征阳性 D．结肠充气试验E．x线检查有阶梯状气液(1)．胃大部切除术后(2)．胆总管结石(3).急性胆囊炎(4)．急性阑尾炎辅助检查(5)．麻痹性肠梗阻2.A．胆囊切除术 B．胆囊造口术 C. 胆总管探查引流术 D．胆总管、十二指肠吻合术E．胆总管口括约肌切开成形术(1)．肝内、外胆管泥沙样结石，总胆管扩张，下段有狭窄(2)．胆道蛔虫并发胆道感染(3)．胆囊结石并发慢性胆囊炎3.A．紧急手术减压引流胆总管 B．紧急手术引流腹腔 C. 胆囊切除 D．胆囊造瘘E．解痉止痛(1)．胆道蛔虫病(2)．慢性胆囊炎(3)．急性弥漫性腹膜炎(4)．急性重症胆管炎(5)．坏疽性胆囊炎，胆囊穿孔病情危重4.A．了解胆囊浓缩和收缩功能 B．了解胆囊切除术后胆道情况 C.明确梗阻性黄疸的原因和部位 D．明确肝内病变的范围和性质 E．可同时显示胆道和胰管情况(1)．口服胆囊造影术可(2)．经皮肝穿刺胆道造影术(3)．静脉胆道造影术可答案如下：(1).BACDE (2).DCA (3).ECBAD (4).ACBX型题1.“T’型管引流的作用是（）A．减少胆汁分泌B．促使炎症消退C．防止胆汁性腹膜炎D．防止狭窄E．防止梗阻2.T管拔除后应注意观察（）A．食欲和消化情况B．大便色泽C. 黄疸情况D．腹痛和发热E．肝功能3.T管引流的作用是（）A．防止胆汁性腹膜炎B．减轻胆总管缝合处张力C. 促进炎症消退D．防止胆管狭窄、梗阻等并发症E．促进0ddis括约肌水肿消退4.T形管拔管的指征是（）A．黄疸已消退B．夹管2天，无发热黄疸腹痛C. 经T形管造影证实胆总管下端通畅D．已不发热E．无腹胀5.T形管的护理（）A．妥善固定B．保持引流通畅C. 保持清洁D．观察和记录引流液的量和性状E．保护引流口皮肤6.按胆石在胆道系统内发生的部位不同，可分为哪几种（）A．胆囊结石B．胆总管结石C. 肝内胆管结石D．胆色素结石E．混合性结石7.拔“T’型管的指征是（）A．体温正常B．黄疸消失、无腹痛、大便颜色正常C．经“T’型管逆行胆系造影，无发现结石D．夹闭“T’”型管3天无任何不适E．胆汁清亮、呈黄绿色8.拔“T”型管后应观察（）A．黄疸的消退B．发热和腹痛C．大便色泽D．食欲及消化情况E．肝脏功能9.胆道疾病的护理诊断是（）A．焦虑，恐惧B．体温过高C. 体液不足D．营养失调E．潜在并发症10.胆道疾病中以Charcot综合征为主要表现的有（）A．急性胆囊炎B．胆总管结石C. 肝内胆管结石D．急性重症胆管炎E．胆道蛔虫病11.胆道检查前需作碘过敏试验的有（）A．B超B．CT检查C．静脉法胆道造影D．PTC或PTCDE．逆行胰胆管造影12.胆道外科病人的饮食是（）A．低脂B．高糖C. 高维生素D．易消化E．肝功能不好限制蛋白13.胆道系统的生理功能是（）A．胆汁的生成和代谢B．胆汁的浓缩和储存C．胆汁的排出D．解毒作用E．免疫作用14.胆结石术后，取半坐卧位的目的是（）A．减少手术后出血B．利于腹腔引流C. 减轻伤口缝合张力D．减轻疼痛E. 减轻腹胀15.胆囊结石引起腹痛常常发生于（）A．饥饿时B．夜间平卧时C. 高脂饮食后D．精神紧张时E．运动后16.胆石症的种类按其构成的成分不同可分为（）A．胆固醇结石B．胆色素结石C．混合性结石D．胆囊结石E．胆管结石17.梗阻性黄疸最适合于（）检查。