陕西行天律师事务所
送达回执单委托方：回执单ຫໍສະໝຸດ 号：文件编号文件时间
文件名称及概要
受送达人名称
受送达人签字
年月日
代收人签字及与受送达方关系
年月日
送达方式
直接送达（）邮寄送达（）
送达人员
年月日
年月日
备注
说明：
1、本回执单用于《法律意见书》、《律师函》等法律文书提交当事人证明。
2、本回执单一式两份，送达委托方签字为一份，受送达方签字一份，均应放入本案卷宗归档。如有一方未能签收，请在备注栏中注明原因。
3、本回执单编号应与交付给委托方由其亲自送达法律文书的回执单编号一致。