安全期：月经前后一周 左右。
早孕诊断的标准： 1.停经史 2.早孕反应 如：晨起呕吐 3.绒毛膜促性腺激素阳性 如：尿试纸检测
（二）着床 胚胎泡植入子宫内膜的过程 定位、粘着和穿透 影响因素多，机制不明确
异位妊娠（宫外孕） 常见部位：输卵管、腹腔等
（三）、妊娠的维持与激素变化
正常妊娠的维持有赖于垂体、卵巢和胎盘分泌 的激素相互配合，以及胎盘的作用。
⑵输卵管：增强其分泌和运动，利于精子与卵子的 运行。
⑶子宫：促进子宫发育，内膜增殖处于增生期阶段； 子宫颈腺分泌多而稀薄粘液，宫口松弛，利于精子穿 行；分娩前，加强子宫平滑肌的兴奋性，提高对催产 素的敏感性。
⑷阴道：增强阴道的抵抗力(阴道上皮细胞增生、 角化；糖原含量↑→分解后使阴道分泌物呈酸性)。
如： GnRH、IGF-Ⅰ、转 化生长因子、白细胞介素 等，以旁分泌和自分泌的 方式，局部调节睾丸的功 能。
睾丸支持细胞还能将睾 酮转化成雌二醇→直接抑 制间质细胞合成睾酮。
环境因素
下丘脑
GnRH
腺垂体
FSH
LH
睾丸 曲细 支持 间质 精管 细胞 细胞
精子
雄激素
抑制素
激活素
第二节 女性生殖
一、卵巢的功能
排卵 抑制素
雌激素↑ 雌激素No.1峰
(二)排卵期卵巢功能调节 LH峰是排卵的关键 LH峰可以抑制卵母细胞成熟抑制因子
(三)黄体期卵巢功能调节： 排卵→黄体→在LH作
用下，孕激素、雌激素分 泌↑(雌激素第二分泌峰)→
若未受精：雌激素和孕 激素对腺垂体与下丘脑负 反馈调节→FSH↓LH↓→ 黄体退化→经血期(此时的 黄体称为月经黄体)；
青春期前 有丝分裂
青春期够 LH 减数分裂
青春期开始,每月有15-20个不同发育阶段的卵泡,最终 只有一个发育为优势卵泡.
女性一生中约有400-500个成熟卵泡.
2.排卵期 在LH分泌高峰作用下、卵细胞、透明带、放
射冠和卵泡液一起排出。
3.黄体期 排卵后，卵泡形成血体，然后黄体化，形成黄 体。
月经黄体：
月经周期的机制：
1.增生期：卵泡不断分泌雌激素的作用下，子宫 内膜增生；
2.分泌期：黄体分泌雌、孕激素的共同作用下， 子宫内膜增生；
3.月经期：黄体萎缩，失去雌、孕激素的支持作 用，动脉收缩，子宫内膜缺血，坏死，脱落。
月经周期子宫内膜的变化
影响月经周期的其他因素：
●强烈的情绪波动、生活环境的改变及体内其他 系统的疾病，能通过下丘脑－腺垂体－卵巢轴而影 响月经周期，引起月经失调。
1.子宫：在雌激素的协同作用下，子宫内膜由增
生期发展为分泌期，并维持于分泌期状态； 降低子宫平滑肌的兴奋性和对催产素的敏感性，
即具有安宫保胎作用； 使子宫颈腺分泌少而粘稠的粘液，形成粘液塞，
不利于精子穿透，防止再孕(一些孕激素避孕药可能 是以此而起作用的)。
2.乳腺：促进乳腺腺泡和导管发育, 为分娩后泌乳
第三节 妊娠和分娩 妊娠： 子代新个体的产生和孕育的过程，包括受精、着床、 妊娠的维持和胎儿的生长。 分娩：
成熟的胎儿及其附属结构从母体子宫产出体外的过程。 （一）受精
精子穿入卵子并与卵子相互融合的过程。 部位：输卵管壶腹部
受精过程： 1.精子运行 2.精子获能 精子获得使卵子受精的能力的过程。 获能部位：子宫腔和输卵管 3.顶体反应
准备条件。
3.产热：女性的基础体温随月经周期而发
生波动：基础体温的升高与孕激素作用于体 温调节中枢有关。
4.其他：孕激素也有促进女性副性征的形成、
促进蛋白质的合成，但主要与妊娠有关。
(三)雄激素的主要作用
促进毛发生长、增强性欲的作用。
(四)抑制素的主要作用
对腺垂体FSH的分泌有选择性的抑制作用。
2.乳腺和副性征
⑴促进乳腺发育。 ⑵促进女性副性征的形成，并维持于成熟状态。
3.代谢
⑴促进蛋白质合成。 ⑵促进成骨细胞、抑制破骨细胞活动，加速骨骼 的生长，促进骨骺软骨的愈合。 ⑶降低血浆胆固醇与β脂蛋白含量。 ⑷促进醛固酮的分泌, 提高肾小管对ADH的敏感 性,引起水钠潴留。
(二)孕激素的主要作用
排卵与受精：
●排卵日：基础体温↓、FSH、LH、雌激素达分泌峰。 排卵有多种因素控制，其中孕激素、PG、LH有较多 的作用。 ●卵排出后仅在一天左右内保持受精能力，精子在 女性生殖道内仅在1-3天左右内维持受精能力。
因此根据规则的排卵日 基础体温变化，可以达到避 孕 的 目 的 —“ 安 全 期 避 孕 法”。
肌肉生长; 增强骨髓造血功能，使红细胞增多；并有 引起水钠潴留的作用。
(二)抑制素 抑制素对腺垂体FSH的分泌具有很强的抑制作
用(生理剂量对LH无明显作用)。 抑制素的结构近似物-激活素：促进腺垂体FSH的
分泌。
三、睾丸的功能调节
1.下丘脑-腺垂体-睾丸轴：
2.睾丸内的局部调节： 睾丸可产生多种肽类，
雌激素
抑制妊娠子宫防流产 不
孕激素
再
妊娠子宫和内膜生长发育 受
孕
调节母体与胎儿三大耀眼营养 物质的代谢，促进胎儿生长。
胎盘与胎儿 共同参与合成
雌三醇
注：hCG：人绒毛膜促性腺激素
检测母体血雌三醇浓度 用来判断胎儿是否存活
hCS：人绒毛膜生长素
二、分娩 成熟的胎儿及其附属结构从母体子宫产出体 外的过程。
势卵泡的出现→雌激素分 泌↑→雌激素和抑制素共 同对腺垂体的负反馈调节 →FSH↓LH↓(尤FSH↓)。
这一调节过程对优势排 卵卵泡的形成和雌激素的 第一分泌峰的出现起重要 作用。
雌激素的第一分泌峰 →对下丘脑正反馈调节 →FSH、LH分泌峰→排卵。
下丘脑
GnRH
腺垂体
FSH
LH
卵巢 颗粒 优 势 细胞 卵 泡
若受精：黄体继续分泌 雌激素和孕激素，还分泌 松弛素(抑制子宫平滑肌的 收缩)，此时的黄体称为妊 娠黄体。
环境因素
下丘脑
GnRH
腺垂体
FSH
LH
卵巢
颗粒 优 势
黄
细胞 卵 泡
体
排卵 抑制素
雌激素↑
雌激素No.1峰Hale Waihona Puke 孕 激 素 ↑ No.2峰
几点知识归纳：
激素的分泌峰： ●排卵前一天左右雌激素达第一分泌峰； 排卵后一周左右雌激素达第二分泌峰。 ●排卵后一周左右孕激素达分泌峰。 ●排卵前一日FSH、LH、雌激素达分泌峰。
正反馈过程 剖腹产的利与弊
一、生精作用
曲细精管上皮：生精细胞 过程：原始生精细胞（精原细胞） 初级精母细胞
初级精母细胞（减数分裂） 精子细胞
二、内分泌
(一)睾酮的作用 1.影响胚胎的分化 2.维持生精作用。 3.刺激生殖器官的生长、发育和成熟。 4.促进第二性征的出现和维持正常的性欲。 5.促进蛋白质的合成，增加钙磷沉积，促进骨骼、
第十二章 生 殖
概念:产生与自己相似子代个体的过程总称
分类: 第一节 男 性生殖
第二节 女 性 生 殖
第一节 男性生殖
男性的主性器官:睾丸 附属性器官:附睾、输精管、 前列腺、尿道球腺和阴茎。 一、睾丸的功能 (一) 产生精子
曲细精管 (二)分泌雄激素
间质细胞 主要是睾酮。
睾丸支持细胞合成、分 泌抑制素。还存在一种与 抑制素的结构近似物-激活 素。
●青春期以前，腺垂体未发育成熟，对下丘脑分泌 的GnRH不敏感，FSH、LH分泌很少，未能引起卵巢和 子宫内膜的周期性变化。
●妇女45～50岁，卵巢对FSH、LH的反应性↓，卵 泡停止发育，雌激素、孕激素分泌↓，子宫内膜不 再呈现周期性变化，而进入绝经期。
（二）、卵巢的功能调节
环境因素
(一)卵泡期卵巢功能调节 （月经期和增生期） 卵泡发育过程中，优
二、卵巢功能的调节
（一） 月经周期（子宫周期）
月经：在卵巢激素的作用下，子宫内膜发生 周期剥落，产生流血的现象。
月经周期：女性的生殖周期，卵巢周期在子宫 的表现。
一般将月经开始的第一天，算为月经周期的第 一天。
根据子宫内膜的变化分成三个期：月经期 (第1～5天)、增生期(第5～14天)、分泌期(第 15～28天)。
1.胎盘屏障与胎盘的免疫功能
胎盘的绒毛对进入胎儿的血液循环的母体血成 分具有选择性通透作用(屏障作用)，以维持胎儿生 长的正常环境。
2.妊娠过程中的激素变化
妊娠前10周 胎盘分泌hCG 妊娠10周后
胎盘代替 妊娠黄体
胎盘分泌hCS
妊娠 黄体
雌 激 素
孕
+
激 素
负反馈
下丘脑 腺垂体
FSH↓ L H↓
卵子没有受精后形成，排卵后9-10天开始变性， 排卵后14天萎缩形成白体。
妊娠黄体：
卵子受精，在胎盘人绒毛膜促性腺激素作用下形 成，在妊娠的3-4个月后退化为白体。
(二)、卵巢的内分泌功能
(1)雌激素的主要作用 1.对女性生殖器官的作用
⑴卵巢：协同FSH促进卵泡发育，通过对下丘脑的 正反馈作用，间接促进排卵。
(一) 产生卵子 青春期后，一
般1/15-20个卵泡发 育成熟→排卵→黄 体→白体(呈月节律 性)。
(二)分泌激素 排卵前卵泡分
泌雌激素；排卵后 黄体分泌雌激素、
孕激素(呈月节律) 。
卵泡还分泌少量雄激素和抑制素。
(一)卵巢的生卵作用
1.卵泡期
原始卵泡 初级卵泡 次级卵泡 成熟卵泡
卵母细胞 初级卵母细胞 次级卵母细胞 卵子