申请开设位置平面简图
申请材料清单
申请日期
申请人签名或盖章
项目名称
路口数量
路口一
所在道
路名称
所在道
路等级
路口宽度
m
路口类型
□临时 □长期
路口性质
□机动车出入 □行人出入 □消防应急
申请期限
年（从 年 月 日起至 年 月 日止）
中心线与路缘石线交点坐标
X-
Y-
与最近交叉口的间距
m
路口转弯半径
m
路口二
所在道
路名称
所在道
路等级
路口宽度
m
路口类型
□临时 □长期
路口性质
□机动车出入 □行人出入 □消防应急
申请期限
年（从 年 月 日起至 年 月 日止）
中心线与路缘石线交点坐标
X-
Y-
与最近交叉口的间距
m
路口转弯半径
m
申请
占用
（挖掘）
面积
沥青路面
长m 宽 m 面积 m2
水泥路面
长 m宽 m 面积 m2
人行道
长 m宽 m 面积 m2
绿化空地
长 m宽 m 面积 m2
开设理由说明
深圳市开设路口许可申请表
申请人基本情况
申 请 人
法定代表人
证件名称
证件号码
地 址
邮政编码
联系方式
固定电话
手机
电子邮箱代 理 人 Nhomakorabea身份身份证号码
联系方式
固定电话
手机
电子邮箱
施工单基本位情况
单位名称
单位地址
邮政编码
法定代表人
固定电话
手机
施工负责人
固定电话
手机
建设用地规划许可证号
建设工程规划许可证号
申
请
内
容