附二：
国家学生体质健康标准登记卡（小学1～4年级）
姓名性别民族
班号学号出生日期
一年级二年级三年级四年级指标（项目）成绩得分等级指标（项目）成绩得分等级指标（项目）成绩得分等级指标（项目）成绩得分等级
身高标准体重身高标
准体重
身高标
准体重
身高标
准体重
奖励得分
学年总分
等级评定
体育教师签
字
班主任签字
家长签字
学校签章年月日
国家学生体质健康标准登记卡（小学5～6年级）
姓名性别民族
班号学号出生日期
五年级
六年级毕业成绩
指标（项目）成绩得分等级指标（项目）成绩得分等级得分等级身高标准体重身高标准体重
肺活量体重指数肺活量体重指数
奖励得分
学年总分
等级评定
体育教师签字
班主任签字
家长签字
学校签章年月日
附表2
国家学生体质健康标准登记卡（初中）
姓名性别民族
班号学号出生日期
一年级
二年级三年级毕业成绩指标（项目）成绩得分等级指标（项目）成绩得分等级指标（项目）成绩得分等级得分等级身高标准体重身高标准体重身高标准体重
肺活量体重指数
肺活量
体重指数
肺活量
体重指数
立定跳远立定跳远立定跳远
前抛实心球前抛实心球前抛实心球
800/1000米800/1000米800/1000米
奖励得分
学年总分
等级评定
体育教师签字
班主任签字
学校签章年月日
附表3
国家学生体质健康标准登记卡（高中）
姓名性别民族
班号学号出生日期
一年级
二年级三年级毕业成绩指标（项目）成绩得分等级指标（项目）成绩得分等级指标（项目）成绩得分等级得分等级
身高标准体重身高标准体重身高标准体重
肺活量体重指数
肺活量
体重指数
肺活量
体重指数
奖励得分
学年总分
等级评定
体育教师签字
班主任签字
学校签章年月日
附表4
免予执行《国家学生体质健康标准》申请表
姓名性别民族
班号学号出生日期
原因
体育教师签字家长签字
学
校
体
育
部
门
签章（字）：意
见
年月日。