急救护理(医学高级)-案例分析题1、王某，24岁，高热一天，最高体温39.2℃，来院急诊室就诊。
查体：神清，胸前、耳后出现散在水痘，无鼻塞，咳嗽症状。
分诊护士处理正确的是（）A.按高热病人分诊B.按急重病人分诊C.安排隔离室就诊D.按轻病人分诊E.安排儿科就诊2、王某，24岁，高热一天，最高体温39.2℃，来院急诊室就诊。
查体：神清，胸前、耳后出现散在水痘，无鼻塞，咳嗽症状。
护士协助医生处理正确的是（）A.护士替医生填写传染病疫情卡B.分诊护士替医生填写传染病疫情卡C.分诊护士替医生下医嘱，医生报卡D.护士协助医生填写传染病疫情卡E.分诊护士填写传染病疫情卡3、王某，24岁，高热一天，最高体温39.2℃，来院急诊室就诊。
查体：神清，胸前、耳后出现散在水痘，无鼻塞，咳嗽症状。
护士对病人健康教育不正确的是（）A.指导隔离相关知识B.指导皮肤护理知识C.指导用药的注意事项D.告知病人体温降至正常即可上班E.指导病人饮食4、曲某，男，45岁，因车祸伤急入急诊室。
查体：意识丧失，生命体征平稳，急诊CT提示颅底骨折，急诊手术。
护士给病人导尿时处理正确的是（）A.因病人神志不清不用遮挡B.因病人神志不清操作不用轻柔快速即可C.应向家属告知目的，遮挡病人，操作轻柔D.应向病人告知目的，遮挡病人，操作轻柔E.应向家属告知目的，不用遮挡病人5、曲某，男，45岁，因车祸伤急入急诊室。
查体：意识丧失，生命体征平稳，急诊CT提示颅底骨折，急诊手术。
交警了解病情护士处理正确的是（）A.向交警讲解抢救经过B.护士通知保卫部C.护士通知分诊护士D.护士向交警出示抢救记录E.护士让家属讲解6、曲某，男，45岁，因车祸伤急入急诊室。
查体：意识丧失，生命体征平稳，急诊CT提示颅底骨折，急诊手术。
护士处置同时应通知那些部门（）A.医务部和保卫部B.寻找病人家属C.通知交通大队D.通知护理部E.通知护士长7、女性，23岁，气急、咳嗽、紫绀，RR30/minBP：100/60mmHg，动脉血气PH7.35，PaCO240mmHg，PaO245mmHg，拟”ARDS”。
病人送入ICU后，最合适的监护措施是（）A.氧输送（DO）监测B.无创血压监测C.心排出量监测D.动脉血氧饱和度监测E.呼气末二氧化碳分压监测8、女性，23岁，气急、咳嗽、紫绀，RR30/minBP：100/60mmHg，动脉血气PH7.35，PaCO240mmHg，PaO245mmHg，拟”ARDS”。
对该病人采用PSV通气模式机械通气，吸入氧浓度（FiO2）为80%，潮气量10ml/kg，R20/min，半小时后，复查动脉血气：PH：7.36PaCO250mmHg，PaO249mmHg。
最合理的调整方案是（）A.加用PEEPB.增大FiO2至100%C.增大潮气量至14ml/kgD.增加呼吸频率至30/minE.减少潮气量至5ml/kg9、李某，系统性红斑狼疮患者，因激素效果不好，为改善症状行血浆置换术。
护士应采取的补液方式为（）A.前稀释法B.后稀释法C.混合稀释法D.前、后稀释法均可E.以上均不正确10、李某，系统性红斑狼疮患者，因激素效果不好，为改善症状行血浆置换术。
护士应设置的血浆流速是（）A.25～40ml/minB.50～80ml/minC.80～100ml/minD.100～150ml/minE.200～300ml/min11、李某，系统性红斑狼疮患者，因激素效果不好，为改善症状行血浆置换术。
在治疗前核对血型是为预防（）A.低血压B.低血钙C.感染D.过敏反应E.出血12、王某，男，42岁，因酗酒后突发急性胰腺炎，送院急诊室。
查体：神清，反应迟钝，屈膝卧位，呼吸26/min，血压80/45mmHg，脉搏52/min。
在抢救过程中护士不正确的是（）A.及时作好记录B.护士向医生重复背述口头医嘱C.医护双方核对后用药D.快速急救，不必双方核对医嘱E.超常规用药应双方核对后用药13、王某，男，42岁，因酗酒后突发急性胰腺炎，送院急诊室。
查体：神清，反应迟钝，屈膝卧位，呼吸26/min，血压80/45mmHg，脉搏52/min。
抢救没开书面医嘱或没记录处理正确的是（）A.抢救后不用补记B.及时补上准确记录C.抢救记录应简单D.不能后补医嘱，只记护理记录即可E.护理记录因急救不用规范书写14、王某，67岁，反复心绞痛2年，今晨突然胸骨后持续疼痛，休息、含服硝酸甘油均无缓解，持续3h，伴有烦躁、出汗，家属搀扶步入急诊室。
查体：面色苍白，血压96/64mmHg，心率90/min，心电图V1～V5导联ST段弓背上台0.3～0.5mv。
病人正确的诊断是（）A.心绞痛发作B.急性左心衰竭C.急性前壁心肌梗死D.急性下壁心肌梗死E.急性前间壁心肌梗死15、王某，67岁，反复心绞痛2年，今晨突然胸骨后持续疼痛，休息、含服硝酸甘油均无缓解，持续3h，伴有烦躁、出汗，家属搀扶步入急诊室。
查体：面色苍白，血压96/64mmHg，心率90/min，心电图V1～V5导联ST段弓背上台0.3～0.5mv。
护士处理正确的是（）A.立即送入循环科病房B.立即嘱病人卧床，给予吸氧、心电监护C.协助病人立即补液D.立即心外按压E.分诊护士立即给病人吸氧、监护16、王某，67岁，反复心绞痛2年，今晨突然胸骨后持续疼痛，休息、含服硝酸甘油均无缓解，持续3h，伴有烦躁、出汗，家属搀扶步入急诊室。
查体：面色苍白，血压96/64mmHg，心率90/min，心电图V1～V5导联ST段弓背上台0.3～0.5mv。
护士健康教育正确的是（）A.指导家属正确就诊和急救措施B.指导病人活动C.指导家属饮水D.指导病人口腔护理E.指导家属心外按压17、病人王某，在行血液透析治疗过程中，突然出现面色苍白，大汗淋漓。
护士应高度怀疑的并发症是（）A.低血压B.失衡综合症C.出血D.溶血E.致热源反应18、病人王某，在行血液透析治疗过程中，突然出现面色苍白，大汗淋漓。
可采取的措施不正确的是（）A.更换醋酸盐透析液为碳酸氢盐透析液B.静注10%氯化钠溶液C.输入林格液D.加大脱水量E.输入血液19、男性，27岁，夏天高温下，在建筑工地劳动时，突然晕倒在地，浑身大汗，P120/min，R25/min，体温40.5℃，BP90/60mmHg，未引出病理反射，心电图正常，血糖5.0mmol/L，大便OB阴性，脑电图正常，血浓度钠150mmol/L，血钾4.5mmol/L，血常规正常。
最可能的诊断是（）A.低血糖反应B.失血性休克C.脑炎D.心源性晕厥E.中暑20、男性，27岁，夏天高温下，在建筑工地劳动时，突然晕倒在地，浑身大汗，P120/min，R25/min，体温40.5℃，BP90/60mmHg，未引出病理反射，心电图正常，血糖5.0mmol/L，大便OB阴性，脑电图正常，血浓度钠150mmol/L，血钾4.5mmol/L，血常规正常。
用降温治疗时，通常在1h内使肛温降至（）A.37℃B.39℃C.38℃左右D.37.5℃E.37～37.5℃21、男性，18岁，海边游泳时不慎溺水，被人救起，体检：呼吸急促，肺部可闻及哮鸣音和湿音，HR108/min，偶闻早搏2～3/min，腹部膨隆，四肢厥冷，拟近乎”淹溺”。
海水淹溺时，下列哪一项一般不会发生（）A.心律失常B.溶血C.低氧血症D.肺水肿E.脑水肿22、男性，18岁，海边游泳时不慎溺水，被人救起，体检：呼吸急促，肺部可闻及哮鸣音和湿音，HR108/min，偶闻早搏2～3/min，腹部膨隆，四肢厥冷，拟近乎”淹溺”。
海水淹溺时，下列哪一项电解质改变一般不会发生（）A.钠离子增加B.钙离子增加C.镁离子增加D.氯离子增加E.钾离子增加23、某病人，男性，67岁，冠心病史20余年，在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术，术中置入桡动脉压监测管，术后进入ICU治疗。
此病人进行桡动脉监测，最大的优点是（）A.在手术过程中，仍能监测每一心动周期的血压变化B.重复性好，能反复测量血压变化C.并发症少D.能设置血压的报警界限E.操作简单，易掌握24、某病人，男性，67岁，冠心病史20余年，在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术，术中置入桡动脉压监测管，术后进入ICU治疗。
进入ICU后，对病人进行动态监测及护理，针对桡动脉压监测，下列错误的护理是（）A.严格无菌操作，防止感染B.每4～6h调试零点一次C.保持导管通畅，防止凝血或血液流入换能器D.观察动脉穿刺部位是否有出血、红肿E.可经桡动脉穿刺管输入药物25、一急性重症胰腺炎病人，男性，34岁，呼吸38/min，血压97/55mmHg，心率122/min，SpO292%，经右侧颈内静脉置入Swan-Ganz 漂浮导管，建立中心液路并行血流动力学监测。
此病人置入漂浮导管过程中，气囊护理不正确的是（）A.气囊充气最好用CO2气体B.每次充气不超过1.5mlC.可以长期测量PCWP，以观察波形及变化趋势D.PCWP不能连续测量，最长时间不超过20sE.使用前，检查气囊有偏移不能使用26、一急性重症胰腺炎病人，男性，34岁，呼吸38/min，血压97/55mmHg，心率122/min，SpO292%，经右侧颈内静脉置入Swan-Ganz 漂浮导管，建立中心液路并行血流动力学监测。
在应用漂浮导管进行血流动力学测压时，错误的护理措施是（）A.每次测压前不需重新调整换能器的位置，可直接测量B.测压后，将测压管道与肺动脉测压管道连接C.每次测压后，都应及时应用肝素盐水冲洗管道D.测量CO时，先输入病人的身高、体重等参数E.测量CO时，向右房注入指示剂：冰盐水27、一急性重症胰腺炎病人，男性，34岁，呼吸38/min，血压97/55mmHg，心率122/min，SpO292%，经右侧颈内静脉置入Swan-Ganz 漂浮导管，建立中心液路并行血流动力学监测。
此病人既往无心脏病史，超声心动示心脏各瓣膜结构及功能正常，测得PAP为15mmHg，PAWP为21mmHg，CVP为14mmHg，提示病人的病情不会出现（）A.血容量过多B.左心功能不全C.肺动脉高压D.休克E.心功能不全28、某男性病人，69岁，主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤，既往冠心病史20余年，急诊行肝脾破裂修补术，术后入ICU监测治疗。
此病人需行右侧锁骨下静脉穿刺置管，下列说法不正确的是（）A.左侧胸膜顶较右侧高，且左侧易损伤胸导管，临床常首选右侧锁骨下静脉穿刺法B.穿刺体位：仰卧位，去枕头低15°，两肩胛间及穿刺侧垫一薄枕C.穿刺定位：取锁骨中点与内1/3处（或锁骨中点内侧1～2cm处），下方1～2cm作为穿刺进针点，沿锁骨下缘进行D.于穿刺点进针，针头指向内侧稍上方，针与胸壁成约30°夹角，不超过45°，对准胸骨柄上切迹，紧贴锁骨后边吸便进针，进针约3～5cm可抽到回血E.不能长时间留置导管，导管不易固定及护理，颈部活动受限制；穿刺成功率高，锁骨下静脉变异小，是不能经颈内静脉穿刺的另一最佳途径29、某男性病人，69岁，主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤，既往冠心病史20余年，急诊行肝脾破裂修补术，术后入ICU监测治疗。