第十七章免疫调节一、选择题[A型题]1．哪些受体同时被交联可被抑制B细胞的增值（）A．TCR和BCRJB. BCR和FcγRⅡ－BC. BCR和CR2D. BCR和FcαRE. TCR和FcγR2．B细胞间相互作用的免疫调节依赖于识别（）A. MHC分子B．独特型抗原决定基C．Fc受体D．分化AgE．补体受体3.抑制Th2细胞的功能的细胞因子是（）A. IL_2B. IFN_γC. IL_4D. IL_5E. IL_104. 抑制Th1细胞的功能的细胞因子是（）A. IL_2、IL_10B. IFN_γ、IL_4C. IL_4、IL_7D. IL_8、IL_10E. IL_10、IL_45．临床上应用抗Rh﹢抗体预防新生儿溶血症发生的原理是（）A. 抗体的负反馈调节作用B．抗体的正反馈调节作用C．独特型免疫网络学说D．补体的调节作用E．以上都不是6．以下哪一种补体可与B细胞表面的CD21结合，促进B细胞的活化（）A. C1B. C2aC. C3aD. C3dE. C47. 抗原刺激机体发生免疫应答是（）A. 由APC和Th细胞的相互作用开始B. 由APC和Ts细胞的相互作用开始C. 由Th和Ts细胞的相互作用开始D. 由Th和Tc细胞的相互作用开始E. 由Th1和Th2细胞的相互作用开始8. 以下哪一种细胞因子可增强NK细胞的活性（）A. IL-2、IL-8B．IL-2、IFN-γ、IL-12C. IL-2、IL-4D. IL-2、IFN-γE．IL-3、IL-49．下列哪一种细胞因子对免疫应答起负调节作用( )A. IL-2、IL-4、IL-5B．IL-2、IL-8、IL-10C．IL- 1、IL-6、TGF-βD．IL-10、TGF-βE．INF-γ、TNF-β10. B细胞对免疫应答的调节主要通过（）A．分泌的淋巴因子发挥作用B．分化形成抑制或辅助细胞发挥作用C．活化巨噬细胞发挥作用D．神经- 内分泌系统的调节E．分泌的Ab发挥作用11.免疫应答发生的前提是（）A．抗原的存在B．抗体的存在C．抗原－抗体复合物的存在D．补体的存在E．神经－内分泌系统对免疫系统调节的存在12.群体水平免疫调节的基础主要是（）A．MHC多态性B．神经内分泌免疫网络的调节C．AICD对特异性应答的反馈调节D．独特型网络的调节E．免疫细胞激活信号转导中的反馈调节13.关于抗原对特异性免疫性应答的调节作用，下列那一项是错误的（）A．抗原的存在是免疫应答的前提B．结构相似的抗原具有相互干扰特异性抗体应答的能力C．一定范围内，应答水平与抗原的量呈正相关D．抗原的量与免疫应答的发生与否有关E．抗原的质与免疫应答的发生与否无关14.关于免疫应答的调节，下列那一项是错误的（）A．免疫应答不受遗传基因的制约B．免疫调节的机制影响免疫应答的发生应答的强弱C．免疫应答的调节可分为免疫系统内调节和免疫系统外及个体和群体水平的调节D．神经－内分泌免疫网络参与免疫应答的调节E．免疫调节机制失控或异常可导致免疫疾病的发生15.关于IFN-γ的免疫调节作用，下列那一项是错误的（）A.增加ＣＴＬ与ＮＫ细胞的杀伤能力B．激活巨噬细胞C．诱导淋巴细胞MHC分子的表达D．促进Th0向Th1分化，抑制Th2增殖E．抑制抗体产生及ＡＤＣＣ16.关于细胞因子在免疫调节中的作用，下列那一项是错误的（）A．IL-1、IL-2对于T、B细胞的分化增殖和活化是必需的B．IFN-γ具有调节抗体产生、增强NK细胞活性的作用C．多数细胞因子作用于靶细胞时，受MHC限制D．免疫调节是细胞因子的主要功能E．细胞因子通过与细胞表面的细胞因子受体结合发挥调节作用17.关于免疫调节作用，下列那一列是错误的（）A．免疫调节只在免疫系统内进行B．抗原有免疫调节作用C．抗原-抗体复合物有免疫调节作用D .T细胞参与免疫应答的调节E．抗体参与免疫应答的调节18.关于免疫细胞的调节，下列那一项是错误的（）A．单核－巨噬细胞参与免疫应答的调节B．Th2细胞通过分泌IFN-γ抑制Th0分化成Th1细胞C．CD8﹢T细胞具有杀伤和抑制作用D．Th1和Th2互为抑制细胞E．CD4﹢/ CD8﹢T细胞的比值上升，提示免疫应答正调节占优势19.关于细胞凋亡对免疫应答的调节作用下列那一项是错误的（）A．活化的CTL表达FasLB. Caspase的级联反应导致细胞凋亡C．AICD可促进效应细胞的短寿性D．Fas和FasL基因突变可导致自身免疫病E．Fas启动的AICD上调细胞免疫和体液免疫应答20.关于细胞因子对Th1、Th2细胞的调节作用，下列那一项是错误的（）A．IL-12促进Th0分化为Th1细胞B. IL-10促进Th0分化为Th2细胞C．IL-4促进Th0分化为Th1细胞D．IL-4促进Th0分化为Th2细胞E．IFN-γ促进Th0分化为Th2细胞21.关于免疫应答的调节，下列那一项是错误的（）A．MHC分子表达与否直接决定免疫应答是否发生B．MHC分子表达的水平与免疫应答水平无关C．FcγRⅡ-B,CTLA-4和KIR发挥负反馈作用D．AICD参与免疫调节、清除活化的自身反应性T细胞E．AId抗体内影像能刺激免疫应答的发生22.肥大细胞参与免疫应答发挥负调节作用是通过与下列哪一项受体结合而实现的（）A．BCRB．FcγRⅡ-BC．KIRD．KARE. FcεRⅠ23.关于AICD，下列哪一项是错误的（）A．AICD是指Fas启动的效应细胞的凋亡B．AICD参与活化的CTL等细胞对靶细胞的杀伤C．AICD在免疫调节中主要起正反馈作用D．AICD能够抑制受到抗原活化并发生克隆扩增的T淋巴细胞E．AICD可以使特异性的细胞免疫和体液免疫应答同时受到下调24.关于补体在免疫调节中的作用，下列哪一项使错误的（）A．C3b与B细胞的CR1结合，促进B细胞的增殖分化为浆细胞B．C1参与捕捉、固定抗原C．C3d iC3b及C3dg与CR2结合，促进B细胞活化D．补体的黏附作用促进抗原－抗体复合物的清除E．补体对B细胞活化的铺助作用可以提高抗原对B细胞激活的阈值25．关于抗原－抗体复合物的调节作用，下列哪一项使错误的（）A．抗原－抗体复合物可以使BCR与FcγRⅡ-B交联B．所形成的抗原－抗体复合物中抗体是IgG，才能起免疫抑制作用C．反应早期产生的抗体类别是IgM，故所形成的抗原抗体复合物无免疫应抑制作用D．抗原－抗体复合物使BCR交联，故无免疫抑制作用E．抗原－抗体复合物参与免疫调节是通过抗体Fc段实现的【X型题】1. 免疫应答的调节，包括那些方面的调节作用（）A．基因水平B．细胞水平C．分子水平D. 群体水平E．整体水平2. 独特型决定簇存在于( )A. Ig的V区B．T淋巴细胞的抗原识别受体的V区C．B淋巴细胞的抗原识别受体的V区D．Ig的C区E．Ig的CH1区3. 神经－内分泌免疫网络的调节作用是因为（）A．神经细胞分泌神经递质B．内分泌细胞分泌激素C．免疫细胞分泌细胞因子D．神经内分泌细胞上有细胞因子、激素和神经递质受体E．免疫细胞上有激素、神经递质、细胞因子受体4. 在免疫调节过程中属于抑制性受体分子的是（）A．FcγRⅡ-BB．BCRC . TCRD. CTLA-4E. KIR5. 独特型网络学说的要点是（）A．任何BCR或TCR上都存在着独特型决定基B．独特型决定基能被体内另一些淋巴细胞识别并产生抗独特型抗体C．独特型决定基具有自身免疫原性D．独特型决定基和抗独特性抗体形成网络，对免疫应答进行调节E．独特型网络主要是负调节作用，最终抑制免疫应答6. 关于巨噬细胞在免疫应答过程中的调节作用，下列哪些是正确的（）A．巨噬细胞对抗原吞噬消化，调节刺激免疫应答的抗原浓度B．巨噬细胞分泌的IL-1刺激Th细胞活化C．巨噬细胞可分泌补体，参与免疫调节D．巨噬细胞向Th细胞呈递抗原，激发免疫应答E．活化的巨噬细胞分泌IL-12，可激活NK细胞，增强其杀伤作用7. 在免疫应答中发挥正调节作用的分子是（）A．FynB. ZAP-70C. SykD. ITAME. ITIM8. 参与免疫调节的免疫细胞和免疫分子有（）A．T细胞、B细胞、巨噬细胞和NK细胞B．MHC分子C．补体D．细胞因子E．抗体、独特型网络9. 为降低机体对马红细胞的免疫应答能力，可采用下列哪些措施？（）A．在用马红细胞免疫动物前3天，先用绵羊红细胞免疫这一动物B．采用低应答品系的动物C．采用TCR受体拮抗剂处理动物D．采用环胞素A处理动物E．采用FK506处理动物10. 采用调节免疫应答的细胞有（）A．Th细胞B．巨噬细胞C．Tc细胞D．B细胞E．树突状细胞11. 胞内段带有ITAM结构的受体是（）A．TCR-CD3复合物B. 巨噬细胞C. FcεRⅠD. CD94/NKG2AE. FcγRⅡ-B二、填空题1. 特异性抗体的产生受到、和的反馈性调节。
2. 群体水平的免疫调节，通过和而实现。
3. 免疫细胞表达的抑制受体可以通过激活，抑制由介导的激活信号，发挥负调节作用。
4. 独特型网络由、和等构成。
其中的被称为抗原内影像。
5. AICD又称为,在此过程中，活化的CTL通过途径，即可杀伤,也可杀死。
对特异性的细胞免疫应答进行负反馈调节。
6. 麻风杆菌是胞内寄生菌，可寄生在中，机体需通过来清除麻风杆菌，但发现患者体内这一细胞因子水平很高，也即应答水平很高，，不利于麻风杆菌的清除，因此临床上注射这一细胞因子，将细胞逆转成] 细胞，加强这一免疫应答来治疗麻风。
7. 利用抗原参与免疫调节具有作用，治疗自身免疫病的方案之一就是筛选蛋白质，选用与的蛋白质可治疗自身免疫病。
三、名词解释1. ITIM2. 独特型网络3. Aid4. 抗原内影像5. 活化诱导的细胞死亡四、问答题1. 简述Th1/ Th2亚群分泌的细胞因子的关系及其临床意义。
2. 试举例说明抗体在免疫应答中的调节作用及临床意义。
3. 简述独特型网络的免疫调节及临床应用。
4. 何为AICD？AICD在免疫调节中的作用如何？5. 为什么抑制性受体能在信号转导水平抑制免疫细胞的激活?6. 试举例说明抑制性受体是如何参与免疫应答的调节作用？7. 试述抗体参与免疫调节的负反馈调节机制。
8. 举一例说明将抗体的负反馈调节机制应用于临床以治疗疾病。
参考答案一.选择题【A型题】1.B2.B3.B4.E5.A6.D7.A 8.B 9.D 10.E 11.A 12.A13.E 14.A 15.E 16.C 17.A 18.B19.E 20.C 21.B 22.B 23.C 24.B25.D【X型题】1.ABCDE2.ABC3.ABCDE4.ADE5.ABCDE 7.ABCD 8.ABCDE 9.ABCDE10.ABCDE 11.AC二.填空题1.抗原浓度抗抗体免疫复合物2.MHC多态性自然选择3.ITIM PTP PTK4.抗原抗体抗抗体(抗独特型抗体) Ab2β(β型抗独特型抗体)5.活化诱导的细胞死亡Fas/FasL 自身其他淋巴细胞6.巨噬细胞细胞免疫IL-4 体液免疫IFN-γ TH2 Th1 细胞免疫7.竞争抑制与自身抗原相似三.名词解释1.ITINM免疫受体酪氨酸基序,主要存在于某些抑制性受体分子胞内部分,与ITAM不同,ITIM 中的酪氨酸发生磷酸化后,可PTP分子上的SH２结构域所结合,从而招募PTP并使之活化,起到抑制PTK参与的激活信号转导通路作用.2.独特型网络是指免疫系统内所有抗体分子或T/B淋巴细胞的抗原受体上都存在着独特型抗原决定基,它能被体内另一些淋巴细胞所识别并产生抗独特型抗体.当外来抗原刺激机体发生应答时,Id决定基数量增加,刺激产生Aid抗体,进而又刺激产生AId抗体.这种由Id与AId相互作用形成的网络,通过Id和AId相互识别,相互制约,对免疫应答进行调节.3.AId即抗独特型抗体,是针对抗体分子的抗原结合部位(β型,Ab2β)及V区支架部分(α型,即Ab2α)的独特型抗原表位群的抗抗体.由独特型和抗独特型抗体组成的网络(Id-Aid网络)在免疫应答的调节中具有重要作用.4.抗原内影像即为β型的抗独特型抗体(Ab2β).Ab2β因其结构和抗原表位相似,并能与抗原竞争性地和Ab1结合,因而被称为抗原内影像.Ab2β作为原来抗原决定基”内影像”,有模拟抗原结构和功能的作用.5.由Fas/FasL启动的效应细胞的凋亡称为活化诱导的细胞死亡(activation induced cell death,AICD )活化T细胞表面可高表达Fas及FasL,通过Fas与自身细胞表达的FasL或其它活化的T,B细胞所表达的FasL结合,激活细胞凋亡机制,不仅导致自身和邻近T细胞发生凋亡,还可使被活化的B细胞凋亡.AICD造成效应性淋巴细胞短寿性,形成对特异性免疫应答的负反馈调节作用.四.问答题1.Th细胞因分泌细胞因子种类不同而分为Th1和Th2两类,Th1分泌IL-2,IFN-r和TNF-β,主要参与细胞免疫;Th2分泌IL-4,IL-5,IL-10和IL-13,主要参与体液免疫.在免疫应答过程中,Th1和Th2可通过各自分泌的细胞因子相互制约.例如Th1细胞主要产生IL-2和IFN-r,后者可抑制Th2增殖和功能,而Th2产生IL-4,IL-5,IL-10,特别是IL-10是个重要的免疫抑制因子,它可抑制Th1分泌IL-2和IFN-R,抑制MHCⅡ类分子的表达,并可抑制MØ产生IL-1,IL-6等.Th1和Th2细胞处于动态平衡状态,在免疫调节中相互拮抗,维持正常的细胞免疫和体液免疫功能.Th1和Th2各自分泌的细胞因子在功能上的差异,为免疫干预和改变特定疾病状态下的Th细胞类型,提供有效的手段.例如,麻风病患者体内特异性Th2往往大量增殖,产生IL-4,IL-10,阻止Th0向Th1分化.但巨噬细胞只有在Th1作用下,才能有效激活胞内溶酶体,杀灭麻风杆菌.若应用IFN-r,可抑制Th2而上扬Th1,从而使巨噬细胞被有效地激活,并杀灭麻风杆菌.2.抗体对免疫应答也有反馈调节作用。