热水袋忌直接接触患者皮肤 治疗部位有金属移植物者禁
用热疗 使用热疗时，加强巡视，
落实床旁交接班制度
15
非计划性拔管的预见性护理
妥善固定，标识清楚，落实 床旁交接班制度
风险评估，床旁监护 保护性约束 烦躁患者遵医嘱给予镇静剂
适当镇静 心理护理，健康教育 舒适护理
16
导管相关尿路感染的 预见性护理
严格掌握插管指征，每天评估导管留置的必要性 落实3个无菌：无菌技术、无菌物品、无菌插管 保持管路通畅及密闭 手卫生 标准预防 避免为预防感染而频繁更换导管
17
多学习 多思考 多总结 多实践
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压疮的预见性护理
加强压疮评估
床上移动时严禁拖、拉、拽等动作
保持床单位的清洁、干燥、无渣屑,必要时使用 气垫床
保持皮肤的清洁，被服随脏随换
重视约束要时给予棉垫覆盖骨突处
大小便失禁者注意保持肛周及会阴部清洁、干燥
加强营养，增加皮肤抵抗力
增加患者对护理 工作的理解，并 给予护士高度的 评价和认可
5
降低医疗纠纷的发生
患者和家属对病 情的发展不了解, 病情恶化时势必 引起医疗纠纷
预先告知使患 者和家属了解 疾病的发展和 预后
6
因缺乏临床预见性思维导致的医疗纠纷占62%
7
护
从健康指导中自我检查和培训交流沟通能力
士
预
从护理病历书写中提升病情观察和规范记录能力
约束前履行告知程序 术后麻醉未清醒者应给予加设床挡 床旁严密监护 床边四周使用软枕阻隔，防止撞伤
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烫伤的预见性护理
普通患者水温调节至60℃～70℃，对危重患者 、老年人、昏迷、术后麻醉等用热部位感觉麻 痹者，水温应调至50℃以内
热水袋内装水1/2～2/3满为宜，袋外用布袋或 毛巾包裹
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跌倒的预见性护理
进行跌倒评估，确定高危人群，密切观察 认真履行告知义务，防滑倒标识醒目 提供安全的住院环境（地面清洁干燥、无障碍、
扶手、防滑垫、室内光线适宜） 血压、血糖不稳或意识模糊患者减少活动，如厕、
洗浴过程需专人陪护。
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坠床的预见性护理
躁动者给予保护性约束，注意观察约束肢体受压 及肢端血供
见
性
从抢救过程中考察及训练应急能力
思
维
从疑难病例中培养、发现、分析及解决问题能力
培
养
8
9
危重病人的特点
病情危重、复杂、变化快 各种侵入性操作多 监护导线多、留置的导管多 营养状况差、自身免疫力低下
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重病人常见护理并发症
压疮 坠床 烫伤 跌倒 非计划性拔管
11
2
是指护士运用护理程序对患者进行 全面综合的分析与判断，提前预知 存在的护理风险，从而采取及时有 效的护理措施，避免护理并发症的 发生，提高护理质量和患者的满意 度。
3
预见性思维能力的临床意义
提高医疗质量
预知可能出 现的病情变 化
减轻或阻止 了严重并发 症的发生
4
促进医护患关系
为医生提供诊 疗依据，减轻 患者经济受损 和身心影响