手术片危重病人护理常规1.及时接待病人,将病人安置于抢救室或重症病房;根据病情采取合适体位。
保持室内空气新鲜,温、湿度适宜;适时做好病人及家属的入院宣教。
2.及时评估:包括基本情况、主要症状、皮肤情况,阳性辅助检查,各种管道,药物治疗情况等。
3.急救护理措施:快速建立静脉通道,吸氧,心电监护,留置导管,保暖,做好各种标本采集,协助相应检查;遵医嘱立即术前准备。
4.备齐一切抢救用物、药品和器械,各种抢救设置备用状态。
5.及时正确执行医嘱,认真落实各项治疗措施。
6.根据患者病情,落实分级护理,正确实施基础护理和临证(症)护理,积极预防并发症。
(1)迅速建立静脉通道,保证2-3条静脉通道,必要时建立中心静脉通路,满足补液需求。
(2)保持呼吸道通畅,对昏迷病人应及时吸出口鼻气管内分泌物。
行气管插管、气管切开、呼吸机辅助呼吸患者,严密观察呼吸、血氧饱和度、缺氧情况,保持气道通畅,出现气道梗阻情况,及时处理。
(3)观察伤口情况,保持敷料干燥,保持各种导管及吸引流管通畅,妥善固定,观察并记录引流液性状、量。
(4)实施安全管理措施:高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏,必要时给予约束带,防治坠床;牙关紧闭、抽搐的病人可以用牙垫、开口器,防止舌咬伤、舌后坠;落实皮肤护理,防止压疮发生。
(5)对病人生命体征、意识、瞳孔、面色、舌象、脉象、
出汗、二便等情况进行动态观察,遵医嘱记录出入量;病情变化,及时配合医生抢救,做好护理记录。
7.遵医嘱行饮食护理,指导饮食宜忌。
8.关心患者,做好情志护理。
非手术片危重病人护理常规1.及时接待病人,将病人安置于抢救室或重症病房;保持室内空气新鲜,温、湿度适宜;适时做好病人及家属的入院宣教。
2.及时评估:包括基本情况、主要症状、皮肤情况,阳性辅助检查,各种管道,药物治疗情况等。
3.根据病情采取合适的体位。
4.急救护理措施:快速建立静脉通畅,吸氧,心电监护,留置导管,保暖,做好各种标本采集,协助相应检查。
5.保持呼吸道通畅,对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物。
6.实施安全管理措施:高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏,必要时给予约束带,防治坠床;牙关紧闭、抽搐的病人可以用牙垫、开口器,防止舌咬伤、舌后坠;落实皮肤护理,防止压疮的发生。
7.备齐一切抢救用物、药品和器械,室内各种抢救设置备用状态。
8.严格执行分级护理制度,严密观察病情:对病人生命体征、意识、瞳孔、舌象、脉象、出汗、二便等情况进行动态观察,遵医嘱记录出入量;配合医生积极进行抢救,做好护理记录。
9.及时正确执行医嘱,认真落实各项治疗措施。
10.根据患者病情,正确实施基础护理和临证(症)护理,积极预防并发症。
11.保持各管道通畅,妥善固定,安全放置。
保持输液通畅,必要时应用中心静脉或静脉留置针。
12.遵医嘱行饮食护理,指导饮食宜忌。
13.关心患者,做好情志护理。
骨伤科危重病人护理常规
1.及时接待病人,将病人安置于抢救室或重症病房;保持室内空气新鲜,温、湿度适宜;适时做好病人及家属的入院宣教。
2.及时评估:包括基本情况、主要症状、皮肤情况,阳性辅助检查,各种管道,药物治疗情况等。
3.根据病情绝对卧床,摆放合适体位。
4.急救护理措施:快速建立静脉通畅,吸氧,心电监护,留置导管,保暖,做好各种标本采集,协助相应检查,必要时做好急诊手术准备。
5.保持呼吸道通畅,对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物。
6.实施安全管理措施:高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏,必要时给予约束带,防治坠床;牙关紧闭、抽搐的病人可以用牙垫、开口器,防止舌咬伤、舌后坠;落实皮肤护理,防止压疮的发生。
7.备齐一切抢救用物、药品和器械,室内各种抢救设置备用状态。
8.严格执行分级护理制度,严密观察病情:对病人生命体征、意识、瞳孔、舌象、脉象、出汗、二便等情况进行动态观察,遵医嘱记录出入量;配合医生积极进行抢救,做好护理记录。
9.及时正确执行医嘱,认真落实各项治疗措施。
10.根据患者病情,正确实施基础护理和临证(症)护理,积极预防并发症。
11.保持各管道通畅,妥善固定,安全放置。
保持输液通畅,必要时应用中心静脉或静脉留置针。
12.遵医嘱行饮食护理,指导饮食宜忌。
13.保持各肢体处于功能位,保证牵引、外固定等治疗措施有效,生命体征平稳后尽早开始功能锻炼。
14.关心患者,做好情志护理。
妇产科危重病人护理常规
1.及时接待病人,将病人安置于抢救室或重症病房;保持室内空气新鲜,温、湿度适宜;适时做好病人及家属的入院宣教;
2.及时评估:包括基本情况、主要症状、皮肤情况,阳性辅助检查,各种管道,药物治疗情况等;
3.备齐一切抢救用物、药品和器械,室内各种抢救设置备用状态;
4.急救护理措施:快速建立静脉通畅,吸氧,心电监护,留置导管,保暖,做好各种标本采集,协助相应检查,必要时做好急诊手术准备;
5.保持呼吸道通畅,对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物。
6.实施安全管理措施:高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏,必要时给予约束带,防治坠床;牙关紧闭、抽搐的病人可以用牙垫、开口器,防止舌咬伤、舌后坠;落实皮肤护理,防止压疮的发生;
7.及时正确执行医嘱,认真落实各项治疗措施,观察治疗后
的反应;
8.严格执行分级护理制度,严密观察病情:对病人生命体征、意识、瞳孔、舌象、脉象、出汗、二便等情况进行动态观察,遵医嘱记录出入量;配合医生积极进行抢救,做好护理记录;
9.根据患者病情,正确实施基础护理和临证(症)护理,积极预防并发症。
10.保持各管道通畅,妥善固定,安全放置。
保持输液通畅,必要时应用中心静脉或静脉留置针。
11.遵医嘱行饮食护理,指导饮食宜忌。
12.关心患者,做好情志护理。